- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01755520
Tutkimus, jossa Ticagreloria verrataan aspiriiniin verisuonitapahtumien ehkäisyssä potilailla, joille tehdään CABG (TiCAB)
Satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, kaksoissokkotutkimus tikagrelorista verrattuna aspiriiniin verisuonitapahtumien ehkäisyyn potilailla, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus TiCAB-Ticagrelor CABG:ssä
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan tikagrelori on parempi kuin aspiriini (ASA) vakavien sydän- ja aivoverisuonitapahtumien (MACCE) ehkäisyyn potilailla, joille tehdään valtimoiden ohitusleikkaus.
Ensisijainen tehokkuuden MACCE-päätepiste on sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, sydäninfarkti, uusiutuva revaskularisaatio ja aivohalvaus 12 kuukauden kuluttua sepelvaltimon ohitusleikkauksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vakaille potilaille, joille tehtiin sepelvaltimon ohitusleikkaus, aspiriini yksin edustaa tällä hetkellä verihiutaleiden vastaisen hoidon kultaa.
PLATO-kokeen CABG-alatutkimus (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0904327) Yli 1 200 potilasta käsittävän tutkimuksen mukaan aspiriinia ja tikagreloria saaneiden potilaiden sydän- ja verisuonisairauksien ja kaikista syistä johtuva kuolleisuus väheni merkittävästi verrattuna potilaisiin, jotka on satunnaistettu saamaan aspiriinia ja klopidogreelia. Lisäksi PLATO CABG -alatutkimuksen tulokset osoittivat, että tikagrelorin hyödyt lisääntyvät aspiriiniannoksia pienennettäessä. Siksi Ticagrelor-monoterapia (2 x 90 mg/vrk) näyttää tarjoavan parhaan tasapainon turvallisuuden ja odotetun parantuneen tehon kanssa verrattuna pelkkään aspiriiniin (1 x 100 mg/vrk), mutta tähän mennessä ei ole saatavilla muita tietoja tämän hypoteesin tueksi.
Tästä syystä tämä tutkimus (TiCAB) on määritetty keskeiseksi Ticagrelorin teho- ja turvallisuustutkimukseksi potilailla, joille tehdään sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, ja sen hypoteesin testaamiseksi, että tikagrelori on parempi kuin aspiriini vakavien sydän- ja aivoverisuonitapahtumien (MACCE) ehkäisyssä. potilaspopulaatio.
TiCAB-tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi, kaksoisnukkeeksi, rinnakkaisryhmäksi, vaiheen III, monikeskustutkimukseksi, jossa verrataan Ticagrelor 90 mg:n tehoa ja turvallisuutta kahdesti vuorokaudessa annetun Aspirin 100 mg:n kanssa kerran vuorokaudessa MACCE:n ehkäisyssä. ensimmäinen vuosi CABG-leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Medizinische Universität Wien
-
Wels, Itävalta, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Bad Bevensen, Saksa, 29549
- Herz- und Gefäßzentrum
-
Bad Nauheim, Saksa, 61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
-
Berlin, Saksa, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Bremen, Saksa, 28277
- Gesundheit Nord gGmbH, Klinikum Links der Weser gGmbH
-
Cottbus, Saksa, 03048
- Sana Herzzentrum Cottbus GmbH
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Erlangen, Saksa, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Eschweiler, Saksa, 52249
- St. Antonius Hospital
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen
-
Gießen, Saksa, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Göttingen, Saksa, 37075
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Hamburg, Saksa, 20099
- Asklepios Klinik St.Georg
-
Hamburg, Saksa, 20299
- Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH
-
Kiel, Saksa, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Ludwigshafen, Saksa, 67063
- Klinikum Ludwigshafen
-
Lübeck, Saksa, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Mönchengladbach, Saksa, 41063
- Kliniken Maria Hilf GmbH
-
Nürnberg, Saksa, 90419
- Klinikum Nürnberg Süd
-
Trier, Saksa, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Bruder Trier
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Saksa, 80636
- Deutsches Herzzentrum München
-
-
Brandenburg
-
Bernau bei Berlin, Brandenburg, Saksa, 16321
- Herzzentrum Brandenburg in Bernau
-
-
Hesse
-
Rotenburg An Der Fulda, Hesse, Saksa, 36199
- Herz- und Kreislaufzentrum Rothenburg an der Fulda
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Saksa, 07747
- Universitätsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Schweizer Herz- und Gefässchirurgie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet potilaat
- Potilaan tietoinen kirjallinen suostumus
Indikaatio CABG-leikkaukseen:
- kolmen suonen sepelvaltimotauti tai
- vasen päästenoosi tai
- kahden suonen sairaus, jossa vasemman kammion toiminta on heikentynyt (<50 %)
Poissulkemiskriteerit:
- Kardiogeeninen sokki, hemodynaaminen epävakaus
- Indikaatio oraaliseen antikoagulaatiohoitoon tai kaksoisverihiutalehoitoon, jota ei voida lopettaa CABG:n jälkeen
- Samanaikainen ei-sepelvaltimoleikkauksen tarve (esim. venttiilin vaihto)
- Ticagrelorin tai ASA:n tai niiden ainesosien intoleranssi tai allergia niille
- Aiempi verenvuotodiateesi kolmen kuukauden aikana ennen esilletuloa
- Merkittävä maha-suolikanavan verenvuoto kuuden kuukauden aikana ennen esiintymistä
- Anamneesi kallonsisäinen verenvuoto
- Aiemmin kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta (Child Pugh B tai C)
- Dialyysihoitoa vaativa krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Potilas, jolla on lisääntynyt bradykardiatapahtumien riski (esim. potilaat, joilla ei ole sydämentahdistinta ja joilla on sairas sinusoireyhtymä, 2. tai 3. asteen AV-katkos tai bradykardiaan liittyvä pyörtyminen)
- Tunnettu, kliinisesti tärkeä trombosytopenia (ts. <100 000/µl)
- Tunnettu, kliinisesti tärkeä anemia (esim. <10mg/dl)
- Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
- Raskaus tai imetys (premenopausaalisille naisille vaaditaan 2 luotettavaa ehkäisymenetelmää, joista toisen on oltava estemenetelmä); hedelmällisessä iässä oleville naisille raskaustesti on pakollinen
Samanaikainen oraalinen tai suonensisäinen hoito (katso esimerkit alla) vahvojen CYP3A-estäjien, CYP3A-substraattien, joilla on kapeat terapeuttiset indeksit, tai vahvojen CYP3A-induktorien kanssa, joita ei voida lopettaa tutkimuksen ajaksi
- Vahvat estäjät: ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini, nefatsadoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atatsanaviiri, yli 1 litra päivässä greippimehua.
- Substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi: syklosporiini, kinidiini.
- Vahvat indusoijat: rifampiini/rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini.
- Elinajanodote alle 12 kuukautta, mikä voi johtaa protokollan noudattamatta jättämiseen tai riskiin menettää seurantaa, aktiivista syöpää
- Indikaatio suureen leikkaukseen (esim. syövän hoito, kaulavaltimon leikkaus, aivokirurgia, suuri verisuonikirurgia)
- Aikaisempi ilmoittautuminen tai hoidon satunnaistaminen tässä tutkimuksessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ticagrelor
Interventio: Lääke: Ticagrelor verum + Aspiriini lumelääke
|
90 mg kahdesti vuorokaudessa
Muut nimet:
Plasebo
Muut nimet:
|
Active Comparator: Aspiriini
Interventio: Lääke: Aspirin verum + Ticagrelor lumelääke
|
Aspiriinia 100 mg kerran päivässä
Muut nimet:
Plasebo
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
MACCE
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Sydän- ja verisuoniperäinen kuolema, sydäninfarkti, kohdesuonien revaskularisaatio ja aivohalvaus
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kardiovaskulaarinen kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
|
Suuret verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluessa sepelvaltimoiden ohitusleikkauksesta
|
Vakavien verenvuototapahtumien ilmaantuvuus
|
12 kuukauden kuluessa sepelvaltimoiden ohitusleikkauksesta
|
Kaikki aiheuttavat kuoleman
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Kaikki aiheuttavat kuoleman
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
|
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
|
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
12 kuukautta sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Heribert Schunkert, MD, Deutsches Herzzentrum Munich Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sandner SE, Schunkert H, Kastrati A, Wiedemann D, Misfeld M, Boning A, Tebbe U, Nowak B, Stritzke J, Laufer G, von Scheidt M; TiCAB Investigators. Ticagrelor monotherapy versus aspirin in patients undergoing multiple arterial or single arterial coronary artery bypass grafting: insights from the TiCAB trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Apr 1;57(4):732-739. doi: 10.1093/ejcts/ezz313.
- Schunkert H, Boening A, von Scheidt M, Lanig C, Gusmini F, de Waha A, Kuna C, Fach A, Grothusen C, Oberhoffer M, Knosalla C, Walther T, Danner BC, Misfeld M, Zeymer U, Wimmer-Greinecker G, Siepe M, Grubitzsch H, Joost A, Schaefer A, Conradi L, Cremer J, Hamm C, Lange R, Radke PW, Schulz R, Laufer G, Grieshaber P, Pader P, Attmann T, Schmoeckel M, Meyer A, Ziegelhoffer T, Hambrecht R, Kastrati A, Sandner SE. Randomized trial of ticagrelor vs. aspirin in patients after coronary artery bypass grafting: the TiCAB trial. Eur Heart J. 2019 Aug 1;40(29):2432-2440. doi: 10.1093/eurheartj/ehz185.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sepelvaltimotauti
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Sepelvaltimotauti
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Angina, vakaa
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Aspiriini
- Ticagrelor
Muut tutkimustunnusnumerot
- GE IDE No. D00112
- 2012-003630-16 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Ticagrelor
-
AstraZenecaParexelValmis
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Haittareaktio verihiutaleiden estoaineelleItalia, Kreikka
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Ei vielä rekrytointiaKrooninen sepelvaltimotautiYhdysvallat, Itävalta, Kanada, Saksa, Ruotsi
-
University of KarachiPharmEvo Private Limited., PakistanValmis
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaValmisST-korkeus sydäninfarkti | NSTEMI - Ei-ST-segmentin korkeus-MIItalia
-
University of PatrasValmis
-
SFJ Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
PhaseBio Pharmaceuticals Inc.Valmis
-
AstraZenecaValmisStabiili sepelvaltimotauti (CHD)Kiina