- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01996267
Neoadjuverende kemoterapi ved HER2 positiv brystkræft, TRAIN-2 (TRAIN-2)
Optimering af neoadjuverende systemisk behandling for HER2 positiv brystkræft - TRAIN-2-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forhåndsbehandling med trastuzumab er gavnlig for patienter med HER2-positiv brystkræft. Den potentielle synergistiske kardiotoksicitet af trastuzumab og anthracykliner har ført til udviklingen af ikke-antracyklinholdige regimer, som har vist høje patologiske fuldstændige responsrater. Antracykliner forbliver dog meget aktive i HER2-positiv brystkræft, og stigende beviser understøtter nu sikker kombination af trastuzumab og epirubicin. Derfor kan tilføjelsen af epirubicin til et ikke-antracyklinholdigt regime yderligere forbedre resultatet for patienter med HER2 positiv brystkræft.
Adskillige rapporter bekræftede fordelene ved dobbelt HER2-blokade ved at tilføje pertuzumab til et trastuzumab-holdigt neoadjuverende regime. Resultaterne af den kombinerede behandling i Neosphere-studiet svarer imidlertid til det, vi fandt i et fase II-forsøg med en ugentlig kombination af paclitaxel, trastuzumab, carboplatin med pCR-rater på ca. 44 %. Tilføjelse af pertuzumab til dette regime vil sandsynligvis også øge den høje pCR-rate og tilføje væsentlig fordel for patienterne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alkmaar, Holland, 1815 JD
- MCA
-
Almelo, Holland, 7609 PP
- ZGT
-
Amsterdam, Holland, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Amsterdam, Holland, 1090 HM
- OLVG
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- AZVU
-
Beverwijk, Holland, 1940 EB
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Breda, Holland, 4819 EV
- Amphia Ziekenhuis
-
Delft, Holland, 2625 AD
- Reinier de Graaf Groep
-
Den Bosch, Holland
- Jeroen Bosch Hospital
-
Den Haag, Holland, 2545 CH
- Haga
-
Deventer, Holland, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Ede, Holland, 6716 RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Eindhoven, Holland, 5631 BM
- Maxima Medisch Centrum
-
Eindhoven, Holland, 5602 ZA
- Catharina Ziekenhuis
-
Geldrop, Holland, 5664 EH
- St Anna Geldrop
-
Geleen, Holland, 6162 BG
- Orbis Medisch Centrum
-
Gouda, Holland, 2803 HH
- Groene Hart
-
Haarlem, Holland, 2035 RC
- Kennemer Gasthuis
-
Heerlen, Holland, 6401 CX
- Atrium Medisch Centrum Parkstad
-
Hoofddorp, Holland, 2134 TM
- Spaarne Ziekenhuis
-
Hoorn, Holland, 1624 NP
- Westfries Gasthuis
-
Leeuwarden, Holland, 8934 AD
- MCL
-
Leiden, Holland, 2300 RC
- LUMC
-
Meppel, Holland, 7943 KA
- Diaconessenhuis Meppel
-
Nijmegen, Holland
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
Purmerend, Holland, 1441 RN
- Waterlandziekenhuis
-
Schiedam, Holland, 3100 AE
- Vlietland Ziekenhuis
-
Tilburg, Holland, 5022 GC
- St. Elisabeth
-
Utrecht, Holland, 3582 KE
- Diaconessenhuis Utrecht
-
Venlo, Holland
- VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg
-
Zaandam, Holland, 1502 DV
- Zaans Medisch Centrum
-
Zwolle, Holland, 8025 AB
- Isala Klinieken
-
den Haag, Holland, 2597 AX
- Bronovo Ziekenhuis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet infiltrerende brystkræft
- Stadie II eller stadium III sygdom. Nodalstatus skal undersøges ved ultralyd, finnålsaspiration, sentinel node biopsi eller FDG-PET scanning.
Overekspression og/eller amplifikation af HER2 i en invasiv komponent af kernebiopsien ifølge en af følgende definitioner:
•>30 % af invasive tumorceller, der viser stærk fuldstændig farvning af periferien membran (score 3+)
•HER2-genamplifikation defineret som >6 HER2-genkopier pr. kerne ved in situ hybridisering.
- Alder ≥18
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus ≤1
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (ANC >1,5 x 109/l, blodplader >100 x 109/l)
- Tilstrækkelig leverfunktion (ALAT, ASAT og bilirubin <2,5 gange øvre normalgrænse)
- Tilstrækkelig nyrefunktion (kreatininclearance >50 ml/min)
- LVEF ≥50 % målt ved ekkokardiografi eller MUGA
- Fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen
- Fravær af nogen medicinsk tilstand, der ville sætte patienten i usædvanlig risiko.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tidligere strålebehandling eller kemoterapi
- anden malignitet undtagen carcinoma in situ, medmindre den anden malignitet blev behandlet for ≥5 år siden med helbredende hensigt uden brug af kemoterapi eller strålebehandling.
- nuværende graviditet eller amning. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge tilstrækkelig præventionsbeskyttelse
- tegn på fjernmetastaser. Evaluering af tilstedeværelsen af fjernmetastaser kan omfatte røntgen af thorax, leverultralyd, isotopknoglescanning, CT-scanning af bryst og mave og/eller FDG-PET-scanning i henhold til lokale procedurer.
- tegn på bilateralt infiltrerende brystkræft. Evaluering af tilstedeværelsen af bilateralt infiltrerende brystkræft kan omfatte mammografi, brystultralyd og/eller MR-bryst.
- samtidig kræftbehandling eller et andet forsøgslægemiddel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FEC-T +Pertuzumab
Fluorouracil; 500 mg/m2; dag 1 Epirubicin; 90 mg/m2; dag 1 cyclophosphamid; 500 mg/m2; dag 1 Trastuzumab; 6 mg/kg (belastningsdosis 8 mg/kg) Pertuzumab; 420 mg (belastningsdosis 840 mg); dag 1 Cyklus gentages hver 21. dag
|
Cyklus gentages hver 21. dag
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PTC+Pertuzumab
Paclitaxel; 80 mg/m2; dag 1,8 Trastuzumab; 6 mg/kg (belastningsdosis 8 mg/kg); dag 1 Carboplatin; AUC=6; dag 1 Pertuzumab; 420 mg (belastningsdosis 840 mg); dag 1 Cyklus gentaget hver 21. dag
|
Cyklus gentages hver 21. dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med patologisk fuldstændig respons
Tidsramme: i uge 30
|
For at sammenligne effektiviteten af seks cyklusser med neoadjuverende PTC plus pertuzumab forud for enten tre cyklusser af FEC-T plus pertuzumab eller tre cyklusser af PTC plus pertuzumab i HER2 positiv brystkræft
|
i uge 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med grad >2 bivirkninger som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: op til uge 35
|
for at beskrive sikkerheden ved de forskellige regimer sammenlignes toksicitet mellem de to arme
|
op til uge 35
|
|
identificere prognostiske og prædiktive biomarkører for pCR
Tidsramme: inden for et år efter endt behandling
|
At identificere prognostiske og prædiktive biomarkører for pCR efter neoadjuverende behandling
|
inden for et år efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gabe S Sonke, MD, Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van der Voort A, van Ramshorst MS, van Werkhoven ED, Mandjes IA, Kemper I, Vulink AJ, Oving IM, Honkoop AH, Tick LW, van de Wouw AJ, Mandigers CM, van Warmerdam LJ, Wesseling J, Vrancken Peeters MT, Linn SC, Sonke GS. Three-Year Follow-up of Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Anthracyclines in the Presence of Dual ERBB2 Blockade in Patients With ERBB2-Positive Breast Cancer: A Secondary Analysis of the TRAIN-2 Randomized, Phase 3 Trial. JAMA Oncol. 2021 Jul 1;7(7):978-984. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1371.
- van Ramshorst MS, van der Voort A, van Werkhoven ED, Mandjes IA, Kemper I, Dezentje VO, Oving IM, Honkoop AH, Tick LW, van de Wouw AJ, Mandigers CM, van Warmerdam LJ, Wesseling J, Vrancken Peeters MT, Linn SC, Sonke GS; Dutch Breast Cancer Research Group (BOOG). Neoadjuvant chemotherapy with or without anthracyclines in the presence of dual HER2 blockade for HER2-positive breast cancer (TRAIN-2): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Dec;19(12):1630-1640. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30570-9. Epub 2018 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cyclofosfamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Fluorouracil
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- M13TRT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med FEC-T+Pertuzumab
-
Shanghai Henlius BiotechRekruttering
-
SOLTI Breast Cancer Research GroupUNICANCER; Westdeutsche Studiengruppe GmbH (WSG)RekrutteringBrystkræft Stadium IVSpanien, Frankrig, Tyskland
-
AgendiaUniversity of South Florida; University of Miami; University of Oklahoma; Ohio... og andre samarbejdspartnereAfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetBrystkræftSverige, Canada, Sydafrika, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Taiwan, Schweiz, New Zealand, Italien, Bosnien-Hercegovina, Serbien, Portugal, Grækenland, Rumænien, Brasilien, Korea, Republikken, Mexico, Kroatien, Bahamas
-
Fondazione Evidence per Attività e Ricerche Cardiovascolari...AfsluttetKardiovaskulær sygdomItalien
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetBrystkræftKina, Korea, Republikken, Taiwan, Thailand
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteIkke rekrutterer endnu
-
Shanghai Henlius BiotechIkke rekrutterer endnu
-
Shanghai Henlius BiotechAfsluttetSunde mandlige frivilligeKina
-
AHS Cancer Control AlbertaAfsluttet