- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01996267
Neoadjuvanttikemoterapia HER2-positiivisessa rintasyövässä, TRAIN-2 (TRAIN-2)
Systeemisen neoadjuvanttihoidon optimointi HER2-positiiviselle rintasyövälle – TRAIN-2-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alustava trastutsumabihoito on hyödyllistä potilaille, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä. Trastutsumabin ja antrasykliinien mahdollinen synergistinen kardiotoksisuus on johtanut ei-antrasykliiniä sisältävien hoito-ohjelmien kehittämiseen, jotka ovat osoittaneet korkeita patologisia täydellisiä vasteita. Antrasykliinit ovat kuitenkin edelleen erittäin aktiivisia HER2-positiivisessa rintasyövässä, ja yhä enemmän näyttöä tukee trastutsumabin ja epirubisiinin turvallinen yhdistelmä. Siksi epirubisiinin lisääminen ei-antrasykliiniä sisältävään hoito-ohjelmaan voi edelleen parantaa tuloksia potilailla, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä.
Useat raportit vahvistivat HER2:n kaksoissalpauksen hyödyn lisäämällä pertutsumabia trastutsumabia sisältävään neoadjuvanttihoitoon. Neosphere-tutkimuksen yhdistetyn hoidon tulokset ovat kuitenkin samankaltaisia kuin havaitsimme vaiheen II tutkimuksessa, jossa käytettiin viikoittaista paklitakselin, trastutsumabin ja karboplatiinin yhdistelmää noin 44 %:n pCR-asteikolla. Pertutsumabin lisääminen tähän hoito-ohjelmaan todennäköisesti lisää myös korkeaa pCR-nopeutta ja lisää huomattavaa hyötyä potilaille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alkmaar, Alankomaat, 1815 JD
- MCA
-
Almelo, Alankomaat, 7609 PP
- ZGT
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Amsterdam, Alankomaat, 1090 HM
- OLVG
-
Amsterdam, Alankomaat, 1081 HV
- AZVU
-
Beverwijk, Alankomaat, 1940 EB
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Breda, Alankomaat, 4819 EV
- Amphia Ziekenhuis
-
Delft, Alankomaat, 2625 AD
- Reinier de Graaf Groep
-
Den Bosch, Alankomaat
- Jeroen Bosch Hospital
-
Den Haag, Alankomaat, 2545 CH
- Haga
-
Deventer, Alankomaat, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Ede, Alankomaat, 6716 RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Eindhoven, Alankomaat, 5631 BM
- Maxima Medisch Centrum
-
Eindhoven, Alankomaat, 5602 ZA
- Catharina Ziekenhuis
-
Geldrop, Alankomaat, 5664 EH
- St Anna Geldrop
-
Geleen, Alankomaat, 6162 BG
- Orbis Medisch Centrum
-
Gouda, Alankomaat, 2803 HH
- Groene Hart
-
Haarlem, Alankomaat, 2035 RC
- Kennemer Gasthuis
-
Heerlen, Alankomaat, 6401 CX
- Atrium Medisch Centrum Parkstad
-
Hoofddorp, Alankomaat, 2134 TM
- Spaarne Ziekenhuis
-
Hoorn, Alankomaat, 1624 NP
- Westfries Gasthuis
-
Leeuwarden, Alankomaat, 8934 AD
- MCL
-
Leiden, Alankomaat, 2300 RC
- LUMC
-
Meppel, Alankomaat, 7943 KA
- Diaconessenhuis Meppel
-
Nijmegen, Alankomaat
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
Purmerend, Alankomaat, 1441 RN
- Waterlandziekenhuis
-
Schiedam, Alankomaat, 3100 AE
- Vlietland ziekenhuis
-
Tilburg, Alankomaat, 5022 GC
- St. Elisabeth
-
Utrecht, Alankomaat, 3582 KE
- Diaconessenhuis Utrecht
-
Venlo, Alankomaat
- VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg
-
Zaandam, Alankomaat, 1502 DV
- Zaans Medisch Centrum
-
Zwolle, Alankomaat, 8025 AB
- Isala Klinieken
-
den Haag, Alankomaat, 2597 AX
- Bronovo Ziekenhuis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu infiltroiva rintasyöpä
- Vaiheen II tai vaiheen III sairaus. Solmujen tila on tutkittava ultraäänellä, hienon neulan aspiraatiolla, vartiosolmubiopsialla tai FDG-PET-skannauksella.
HER2:n yli-ilmentyminen ja/tai monistuminen ydinbiopsian invasiivisessa komponentissa jonkin seuraavista määritelmistä:
•> 30 % invasiivisista kasvainsoluista, joissa on voimakas täydellinen kehäkalvovärjäytyminen (pistemäärä 3+)
• HER2-geenin monistuminen, joka määritellään >6 HER2-geenikopioksi tumaa kohti in situ -hybridisaatiolla.
- Ikä ≥18
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila ≤1
- Riittävä luuytimen toiminta (ANC > 1,5 x 109/l, verihiutaleet > 100 x 109/l)
- Riittävä maksan toiminta (ALAT, ASAT ja bilirubiini < 2,5 kertaa normaalin yläraja)
- Riittävä munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min)
- LVEF ≥50 % mitattuna kaikukardiografialla tai MUGA:lla
- Sellaisten psykologisten, perheeseen liittyvien, sosiologisten tai maantieteellisten olosuhteiden puuttuminen, jotka mahdollisesti haittaavat tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista
- Sellaisen sairauden puuttuminen, joka asettaisi potilaalle epätavallisen riskin.
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- aiempaa sädehoitoa tai kemoterapiaa
- muu pahanlaatuinen syöpä paitsi karsinooma in situ, ellei toista pahanlaatuista kasvainta ole hoidettu ≥5 vuotta sitten parantavalla tarkoituksella ilman kemoterapiaa tai sädehoitoa.
- nykyinen raskaus tai imetys. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä riittävää ehkäisyä
- todisteita etäpesäkkeistä. Kaukaisten etäpesäkkeiden olemassaolon arviointiin voi kuulua rintakehän röntgenkuvaus, maksan ultraääni, isotooppiluukuvaus, rintakehän ja vatsan CT-skannaus ja/tai FDG-PET-skannaus paikallisten menetelmien mukaisesti.
- todisteita molemminpuolisesta infiltroivasta rintasyövästä. Kahdenvälisen infiltroivan rintasyövän esiintymisen arviointiin voi kuulua mammografia, rintojen ultraääni ja/tai rintojen MRI.
- samanaikainen syöpähoito tai muu tutkimuslääke.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: FEC-T + pertutsumabi
Fluorourasiili; 500 mg/m2; päivä 1 epirubisiini; 90 mg/m2; päivä 1 Syklofosfamidi; 500 mg/m2; päivä 1 Trastutsumabi; 6 mg/kg (latausannos 8 mg/kg) Pertutsumabi; 420 mg (latausannos 840 mg); päivä 1 Jakso toistetaan 21 päivän välein
|
Kierto toistetaan 21 päivän välein
Muut nimet:
|
Active Comparator: PTC + pertutsumabi
Paklitakseli; 80 mg/m2; päivä 1,8 Trastutsumabi; 6 mg/kg (latausannos 8 mg/kg); päivä 1 karboplatiini; AUC=6; päivä 1 pertutsumabi; 420 mg (latausannos 840 mg); päivä 1 Jakso toistetaan 21 päivän välein
|
Jakso toistetaan 21 päivän välein
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilaiden lukumäärä, joilla on patologinen täydellinen vaste
Aikaikkuna: viikolla 30
|
Kuuden neoadjuvantti-PTC:n ja pertutsumabin syklin tehokkuuden vertailemiseksi, jota edeltää joko kolme FEC-T- ja pertutsumabisykliä tai kolme PTC- ja pertutsumabisykliä HER2-positiivisessa rintasyövässä
|
viikolla 30
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden määrä, joilla on >2 asteen haittavaikutuksia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: viikkoon 35 asti
|
eri hoito-ohjelmien turvallisuuden kuvaamiseksi toksisuutta verrataan kahden haaran välillä
|
viikkoon 35 asti
|
tunnistaa prognostiset ja ennustavat biomarkkerit pCR:lle
Aikaikkuna: vuoden kuluessa hoidon päättymisestä
|
Tunnistaa prognostiset ja ennustavat biomarkkerit pCR:lle neoadjuvanttihoidon jälkeen
|
vuoden kuluessa hoidon päättymisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gabe S Sonke, MD, Antoni van Leeuwenhoek, Amsterdam
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van der Voort A, van Ramshorst MS, van Werkhoven ED, Mandjes IA, Kemper I, Vulink AJ, Oving IM, Honkoop AH, Tick LW, van de Wouw AJ, Mandigers CM, van Warmerdam LJ, Wesseling J, Vrancken Peeters MT, Linn SC, Sonke GS. Three-Year Follow-up of Neoadjuvant Chemotherapy With or Without Anthracyclines in the Presence of Dual ERBB2 Blockade in Patients With ERBB2-Positive Breast Cancer: A Secondary Analysis of the TRAIN-2 Randomized, Phase 3 Trial. JAMA Oncol. 2021 Jul 1;7(7):978-984. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1371.
- van Ramshorst MS, van der Voort A, van Werkhoven ED, Mandjes IA, Kemper I, Dezentje VO, Oving IM, Honkoop AH, Tick LW, van de Wouw AJ, Mandigers CM, van Warmerdam LJ, Wesseling J, Vrancken Peeters MT, Linn SC, Sonke GS; Dutch Breast Cancer Research Group (BOOG). Neoadjuvant chemotherapy with or without anthracyclines in the presence of dual HER2 blockade for HER2-positive breast cancer (TRAIN-2): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Dec;19(12):1630-1640. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30570-9. Epub 2018 Nov 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Syklofosfamidi
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Trastutsumabi
- Fluorourasiili
- Pertutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- M13TRT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset FEC-T + pertutsumabi
-
AHS Cancer Control AlbertaLopetettu
-
Fondazione Evidence per Attività e Ricerche Cardiovascolari...ValmisSydän-ja verisuonitautiItalia
-
Fudan UniversityValmis
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichEli Lilly and Company; Sanofi; Novartis; AstraZeneca; Chugai Pharma USA; Janssen...Valmis
-
Universidad Nacional Autonoma de MexicoHospital General Regional #1 IMSS, Queretaro México; Clínica Hospital Dr... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Red de Terapia CelularUniversidad de Murcia; Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; Public... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichValmis
-
SanofiValmis
-
University of CincinnatiNovartisLopetettu
-
Nancy Lin, MDGenentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiHER2-positiivinen metastaattinen rintasyöpä | Keskushermoston metastaasitYhdysvallat