- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02047981
Reduktion af dødelighed efter oral azithromycin: mortalitetsundersøgelse (MORDORIMort)
Evaluering af indvirkningen af Azithromycin-massemedicinsadministrationer på dødelighed af alle årsager og antibiotikaresistens: Dødelighedsforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi vil vurdere børnedødeligheden over tre år og sammenligne samfund, hvor børn i alderen 1-60 måneder modtager toårig oral azithromycin ("Azithromycin"-arm) i to år, med samfund, hvor børnene får toårig oral placebo ("Kontrol"-arm) i to år. . Kun i løbet af det tredje år på Niger-stedet vil alle modtage azithromycin.
Dette er et klynge-randomiseret forsøg; på hvert sted vil samfund inden for et sammenhængende område på 300.000 til 600.000 individer blive randomiseret til azithromycin eller placebo ved hjælp af simpel tilfældig prøveudtagning.
Niger beredskabsundersøgelse: I tilfælde af at massefordelinger af oral azithromycin viser sig at reducere dødeligheden hos 1-60 måneder gamle børn, så vil vi behandle alle samfund i Niger med massefordelinger af azithromycin for at teste om interventionen fortsætter med at reducere børnedødeligheden efter de første 2 år med massebehandlinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- London School of Hygiene & Tropical Medicine
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Proctor Foundation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
-
-
-
Blantyre, Malawi
- College of Medicine at the University of Malawi, Blantyre
-
-
-
-
-
Niamey, Niger
- The Carter Center, Niger
-
-
-
-
-
Kongwa, Tanzania
- Kongwa Trachoma Project
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fællesskaber
- Samfundets placering i måldistriktet.
- Samfundslederen giver samtykke til deltagelse i retssagen
- Samfundets anslåede befolkning er mellem 200-2.000 mennesker.
- Samfundet er ikke i et byområde.
Individer - Alle børn i alderen 1-60 måneder (op til, men ikke inklusive 5-års fødselsdagen), vurderet via halvårlig folketælling.
Ekskluderingskriterier:
Enkeltpersoner
- Afvisning af landsbychef (for landsbyinkludering) eller afvisning af forælder eller værge (for individuel inklusion)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Halvårig masse oral azithromycin
Sammenligning af børnedødelighed i samfund randomiseret til azithromycin versus samfund randomiseret til placebo. Børn i alderen 1 måned til 60 måneder pr. samfund vil blive tilbudt vægt- eller højdebaseret, direkte observeret oral azithromycinsuspension hver 6. måned i 2 år. I Niger i løbet af år 3 vil alle samfund blive tilbudt azithroymcin. |
Børn i alderen 1 måned til 60 måneder pr. samfund vil blive tilbudt vægt- eller højdebaseret, direkte observeret oral azithromycinsuspension hver 6. måned i 2 år.
I Niger i løbet af år 3 vil alle samfund blive tilbudt azithroymcin.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Halvårig masse oral placebo
Sammenligning af børnedødelighed i samfund randomiseret til azithromycin versus samfund randomiseret til placebo. Børn i alderen 1 måned til 60 måneder pr. samfund vil blive tilbudt vægt- eller højdebaseret, direkte observeret, oral placebo hver 6. måned i 2 år I Niger i løbet af år 3 vil alle samfund blive tilbudt azithroymcin. |
Børn i alderen 1 måned til 60 måneder pr. samfund vil blive tilbudt vægt- eller højdebaseret, direkte observeret, oral placebo hver 6. måned i 2 år.
I Niger i løbet af år 3 vil alle samfund blive tilbudt azithroymcin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager hos børn i alderen 1-60 måneder
Tidsramme: 24 måneder
|
Dette er et enkelt forsøg på flere steder, med hvert land som en sekundær analyse.
Der vil også blive udført en foreløbig analyse af effektivitet og nytteløshed i henhold til en forudspecificeret plan i den statistiske analyseplan.
|
24 måneder
|
|
Dødelighed af alle årsager hos børn i alderen 1-60 måneder
Tidsramme: 36 måneder
|
Dette var kun et forudspecificeret beredskabsstudie i Niger, hvor alle samfund blev behandlet med masse-azithromycin i løbet af studiets tredje år efter det primære 24-måneders endepunkt.
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Årsagsspecifik dødelighed hos børn i alderen 1-60 måneder, vurderet ud fra verbal obduktion (kun Niger)
Tidsramme: 24 måneder
|
Dødsfald blev vurderet via halvårlig folketælling.
Et på forhånd specificeret resultat var dødsårsagen, vurderet ved verbal obduktion.
|
24 måneder
|
|
Omkostningseffektivitet af masse-azithromycinadministration, pr. afværget barndomsdød
Tidsramme: 24 måneder
|
Omkostningseffektivitet ved masseadministrering af azithromycin, pr. afværget barnedød i 24-månedersfasen
|
24 måneder
|
|
Alle årsager og årsagsspecifikke sundhedsklinikbesøg hos 1-60 måneder gamle børn
Tidsramme: 24 måneder
|
Vi registrerede klinikbesøg et år før undersøgelsen og i løbet af det første år af undersøgelsen og indsamlede resultaterne af disse besøg.
|
24 måneder
|
|
Årsagsspecifik dødelighed hos børn i alderen 1-60 måneder, vurderet ud fra verbal obduktion (kun Tanzania)
Tidsramme: 24 måneder
|
Med 6-måneders intervaller blev der foretaget en folketælling af samfundene, og for børnedødsfald blev der udført en verbal obduktion for at fastslå årsagen ved hjælp af en standardiseret diagnostisk klassifikation.
Dødelighed som følge af lungebetændelse eller diarré fordelt på aldersgruppe og arm er vist i udfaldsmålsdatatabellen nedenfor.
|
24 måneder
|
|
Årsagsspecifik dødelighed hos børn i alderen 1-60 måneder, vurderet ud fra verbal obduktion (kun Malawi)
Tidsramme: 24 måneder
|
Årsagsspecifik dødelighed ved intention-to-treat for de fire vigtigste udledte dødsårsager i undersøgelsesområdet.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Elodie J Lebas, RN, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pickering H, Hart JD, Burr S, Stabler R, Maleta K, Kalua K, Bailey RL, Holland MJ. Impact of azithromycin mass drug administration on the antibiotic-resistant gut microbiome in children: a randomized, controlled trial. Gut Pathog. 2022 Jan 6;14(1):5. doi: 10.1186/s13099-021-00478-6.
- Arzika AM, Maliki R, Abdou A, Mankara AK, Harouna AN, Cook C, Hinterwirth A, Worden L, Zhong L, Chen C, Ruder K, Zhou Z, Lebas E, O'Brien KS, Oldenburg CE, Le V, Arnold BF, Porco TC, Keenan JD, Lietman TM, Doan T. Gut Resistome of Preschool Children After Prolonged Mass Azithromycin Distribution: A Cluster-randomized Trial. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):1292-1295. doi: 10.1093/cid/ciab485.
- Doan T, Worden L, Hinterwirth A, Arzika AM, Maliki R, Abdou A, Zhong L, Chen C, Cook C, Lebas E, O'Brien KS, Oldenburg CE, Chow ED, Porco TC, Lipsitch M, Keenan JD, Lietman TM. Macrolide and Nonmacrolide Resistance with Mass Azithromycin Distribution. N Engl J Med. 2020 Nov 12;383(20):1941-1950. doi: 10.1056/NEJMoa2002606.
- O'Brien KS, Arzika AM, Maliki R, Manzo F, Mamkara AK, Lebas E, Cook C, Bailey RL, West SK, Oldenburg CE, Porco TC, Arnold B, Keenan JD, Lietman TM; MORDOR Study Group. Biannual azithromycin distribution and child mortality among malnourished children: A subgroup analysis of the MORDOR cluster-randomized trial in Niger. PLoS Med. 2020 Sep 15;17(9):e1003285. doi: 10.1371/journal.pmed.1003285. eCollection 2020 Sep.
- Doan T, Hinterwirth A, Arzika AM, Worden L, Chen C, Zhong L, Oldenburg CE, Keenan JD, Lietman TM. Reduction of Coronavirus Burden With Mass Azithromycin Distribution. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2282-2284. doi: 10.1093/cid/ciaa606.
- Keenan JD, Arzika AM, Maliki R, Elh Adamou S, Ibrahim F, Kiemago M, Galo NF, Lebas E, Cook C, Vanderschelden B, Bailey RL, West SK, Porco TC, Lietman TM; MORDOR-Niger Study Group. Cause-specific mortality of children younger than 5 years in communities receiving biannual mass azithromycin treatment in Niger: verbal autopsy results from a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e288-e295. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30540-6.
- Bloch EM, Munoz B, Mrango Z, Weaver J, Mboera LEG, Lietman TM, Sullivan DJ Jr, West SK. The impact on malaria of biannual treatment with azithromycin in children age less than 5 years: a prospective study. Malar J. 2019 Aug 23;18(1):284. doi: 10.1186/s12936-019-2914-8.
- Doan T, Arzika AM, Hinterwirth A, Maliki R, Zhong L, Cummings S, Sarkar S, Chen C, Porco TC, Keenan JD, Lietman TM; MORDOR Study Group. Macrolide Resistance in MORDOR I - A Cluster-Randomized Trial in Niger. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2271-2273. doi: 10.1056/NEJMc1901535. No abstract available.
- Keenan JD, Arzika AM, Maliki R, Boubacar N, Elh Adamou S, Moussa Ali M, Cook C, Lebas E, Lin Y, Ray KJ, O'Brien KS, Doan T, Oldenburg CE, Callahan EK, Emerson PM, Porco TC, Lietman TM. Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2207-2214. doi: 10.1056/NEJMoa1817213.
- Porco TC, Hart J, Arzika AM, Weaver J, Kalua K, Mrango Z, Cotter SY, Stoller NE, O'Brien KS, Fry DM, Vanderschelden B, Oldenburg CE, West SK, Bailey RL, Keenan JD, Lietman TM; Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance (MORDOR) Study Group. Mass Oral Azithromycin for Childhood Mortality: Timing of Death After Distribution in the MORDOR Trial. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2114-2116. doi: 10.1093/cid/ciy973.
- Keenan JD, Bailey RL, West SK, Arzika AM, Hart J, Weaver J, Kalua K, Mrango Z, Ray KJ, Cook C, Lebas E, O'Brien KS, Emerson PM, Porco TC, Lietman TM; MORDOR Study Group. Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1583-1592. doi: 10.1056/NEJMoa1715474.
- Porco TC, Stoller NE, Keenan JD, Bailey RL, Lietman TM. Public key cryptography for quality assurance in randomization for clinical trials. Contemp Clin Trials. 2015 May;42:167-8. doi: 10.1016/j.cct.2015.03.016. Epub 2015 Apr 7. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OPP1032340-A (The Bill and Melinda Gates Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Børnedødelighed
-
University Medical Center GoettingenIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC) | Oral Health in Pregnancy and Early Childhood | Health Promotion by Midwives
-
The University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeEarly Childhood Caries (ECC)Kina
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUbehandlet Childhood Brain Stem Gliom | Ubehandlet anaplastisk astrocytom i barndommen | Ubehandlet Childhood Anaplastisk Oligodendrogliom | Ubehandlet Kæmpecelle Glioblastom fra børn | Ubehandlet Childhood Glioblastom | Ubehandlet Childhood Gliomatosis Cerebri | Ubehandlet Childhood Gliosarcoma | Ubehandlet...Forenede Stater
-
Aydin Adnan Menderes UniversityRekrutteringEarly Childhood Caries (ECC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetFolktandvården Stockholms län ABRekrutteringEarly Childhood Caries (ECC)Sverige
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Ændring af mundsundhedsadfærdEgypten
-
Tri-Service General HospitalAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Dental Caries Tooth DemineraliseringTaiwan
-
October University for Modern Sciences and ArtsIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC) | Aktiv dentinkaries i primære molarerEgypten
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC)Frankrig
Kliniske forsøg med Azithromycin
-
PfizerAfsluttetTonsillitis | PharyngitisBelgien, Indien, Tyskland, Forenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Finland, Italien, Norge
-
Armed Forces Hospital, PakistanIkke rekrutterer endnuMødre og neonatal sepsis | Intrapartum antibiotika
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRespiratorisk syncytial virus, bronchiolitisForenede Stater
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner
-
Emory UniversityThe Carter CenterTrukket tilbage
-
Thomas Jefferson UniversityChristiana Care Health ServicesAfsluttetFor tidligt for tidligt brud af membranForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAutoimmune sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPostpartum sepsis | Postpartum Endometritis | Postpartum feberCameroun