- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02047981
Mortalitetsminskning efter oral azitromycin: Mortalitetsstudie (MORDORIMort)
Utvärdera effekten av azitromycin-massläkemedelsadministrationer på dödlighet av alla orsaker och antibiotikaresistens: dödlighetsförsök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi kommer att bedöma barndomsdödlighet över tre år och jämföra samhällen där barn i åldern 1-60 månader får oralt azitromycin (”Azitromycin”-armen) två gånger om året i två år, med samhällen där barnen får oral placebo (”Kontroll”-armen) två år. . Endast under det tredje året på platsen i Niger kommer alla att få azitromycin.
Detta är en klusterrandomiserad studie; på varje plats kommer samhällen inom ett angränsande område på 300 000 till 600 000 individer att randomiseras till azitromycin eller placebo med hjälp av enkel slumpmässig provtagning.
Niger beredskapsstudie: I händelse av att massfördelningar av oralt azitromycin visar sig minska dödligheten hos 1-60 månader gamla barn, kommer vi att behandla alla samhällen i Niger med massfördelningar av azitromycin för att testa om interventionen fortsätter att minska barndödligheten efter de första 2 åren av massbehandlingar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF Proctor Foundation
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
-
-
-
Blantyre, Malawi
- College of Medicine at the University of Malawi, Blantyre
-
-
-
-
-
Niamey, Niger
- The Carter Center, Niger
-
-
-
-
-
London, Storbritannien
- London School of Hygiene & Tropical Medicine
-
-
-
-
-
Kongwa, Tanzania
- Kongwa Trachoma Project
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
gemenskaper
- Samhällsplatsen i måldistriktet.
- Samhällsledaren samtycker till att delta i rättegången
- Samhällets uppskattade befolkning är mellan 200-2 000 personer.
- Samhället ligger inte i en tätort.
Individer - Alla barn i åldrarna 1-60 månader (upp till men inte inklusive 5-årsdagen), enligt bedömning via tvåårig folkräkning.
Exklusions kriterier:
Individer
- Vägran av byhövding (för byns inkludering), eller vägran av förälder eller vårdnadshavare (för individuell inkludering)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Tvåårig massa oral azitromycin
Jämförelse av barndomsdödlighet i samhällen randomiserade till azitromycin jämfört med samhällen randomiserade till placebo. Barn i åldern 1 månad till 60 månader per gemenskap kommer att erbjudas vikt- eller längdbaserad, direkt observerad oral azitromycinsuspension var 6:e månad i 2 år. I Niger under år 3 kommer alla samhällen att erbjudas azitroymcin. |
Barn i åldern 1 månad till 60 månader per gemenskap kommer att erbjudas vikt- eller längdbaserad, direkt observerad oral azitromycinsuspension var 6:e månad i 2 år.
I Niger under år 3 kommer alla samhällen att erbjudas azitroymcin.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Vartannat år i massa oral placebo
Jämförelse av barndomsdödlighet i samhällen randomiserade till azitromycin jämfört med samhällen randomiserade till placebo. Barn i åldern 1 månad till 60 månader per gemenskap kommer att erbjudas vikt- eller längdbaserad, direkt observerad, oral placebo var 6:e månad i 2 år I Niger under år 3 kommer alla samhällen att erbjudas azitroymcin. |
Barn i åldern 1 månad till 60 månader per gemenskap kommer att erbjudas vikt- eller längdbaserad, direkt observerad, oral placebo var 6:e månad i 2 år.
I Niger under år 3 kommer alla samhällen att erbjudas azitroymcin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker hos barn i åldern 1-60 månader
Tidsram: 24 månader
|
Detta är ett enda försök på flera platser, med varje land som en sekundär analys.
En interimsanalys av effektivitet och meningslöshet kommer också att genomföras enligt en fördefinierad plan i den statistiska analysplanen.
|
24 månader
|
Dödlighet av alla orsaker hos barn i åldern 1-60 månader
Tidsram: 36 månader
|
Detta var en förspecificerad beredskapsstudie endast i Niger där alla samhällen behandlades med massazitromycin under det tredje året av studien efter den primära 24-månaders endpoint.
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Orsaksspecifik dödlighet hos barn i åldern 1–60 månader, bedömd från verbal obduktion (endast Niger)
Tidsram: 24 månader
|
Dödsfall bedömdes genom en tvåårig folkräkning.
Ett förutbestämt utfall var dödsorsaken, bedömd genom verbal obduktion.
|
24 månader
|
Kostnadseffektivitet av Mass Azithromycin Administration, Per Avvärjad Barndomsdöd
Tidsram: 24 månader
|
Kostnadseffektivitet för massadministration av azitromycin, per förhindrad barndöd under 24 månadersfasen
|
24 månader
|
Alla orsaker och orsaksspecifika hälsoklinikbesök hos 1-60 månader gamla barn
Tidsram: 24 månader
|
Vi registrerade klinikbesök ett år före studien och under det första året av studien och samlade in resultaten av dessa besök.
|
24 månader
|
Orsaksspecifik dödlighet hos barn i åldern 1–60 månader, bedömd från verbal obduktion (endast Tanzania)
Tidsram: 24 månader
|
Med 6-månadersintervaller genomfördes en folkräkning av samhällena, och för barndödsfall utfördes en verbal obduktion för att fastställa orsaken med hjälp av en standardiserad diagnostisk klassificering.
Dödlighet på grund av lunginflammation eller diarré per åldersgrupp och arm visas i utfallsmåttsdatatabellen nedan.
|
24 månader
|
Orsaksspecifik dödlighet hos barn i åldern 1–60 månader, bedömd från verbal obduktion (endast Malawi)
Tidsram: 24 månader
|
Orsaksspecifik dödlighet genom intention-to-treat för de fyra huvudsakliga antagna dödsorsakerna i studieområdet.
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Elodie J Lebas, RN, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pickering H, Hart JD, Burr S, Stabler R, Maleta K, Kalua K, Bailey RL, Holland MJ. Impact of azithromycin mass drug administration on the antibiotic-resistant gut microbiome in children: a randomized, controlled trial. Gut Pathog. 2022 Jan 6;14(1):5. doi: 10.1186/s13099-021-00478-6.
- Arzika AM, Maliki R, Abdou A, Mankara AK, Harouna AN, Cook C, Hinterwirth A, Worden L, Zhong L, Chen C, Ruder K, Zhou Z, Lebas E, O'Brien KS, Oldenburg CE, Le V, Arnold BF, Porco TC, Keenan JD, Lietman TM, Doan T. Gut Resistome of Preschool Children After Prolonged Mass Azithromycin Distribution: A Cluster-randomized Trial. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):1292-1295. doi: 10.1093/cid/ciab485.
- Doan T, Worden L, Hinterwirth A, Arzika AM, Maliki R, Abdou A, Zhong L, Chen C, Cook C, Lebas E, O'Brien KS, Oldenburg CE, Chow ED, Porco TC, Lipsitch M, Keenan JD, Lietman TM. Macrolide and Nonmacrolide Resistance with Mass Azithromycin Distribution. N Engl J Med. 2020 Nov 12;383(20):1941-1950. doi: 10.1056/NEJMoa2002606.
- O'Brien KS, Arzika AM, Maliki R, Manzo F, Mamkara AK, Lebas E, Cook C, Bailey RL, West SK, Oldenburg CE, Porco TC, Arnold B, Keenan JD, Lietman TM; MORDOR Study Group. Biannual azithromycin distribution and child mortality among malnourished children: A subgroup analysis of the MORDOR cluster-randomized trial in Niger. PLoS Med. 2020 Sep 15;17(9):e1003285. doi: 10.1371/journal.pmed.1003285. eCollection 2020 Sep.
- Doan T, Hinterwirth A, Arzika AM, Worden L, Chen C, Zhong L, Oldenburg CE, Keenan JD, Lietman TM. Reduction of Coronavirus Burden With Mass Azithromycin Distribution. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2282-2284. doi: 10.1093/cid/ciaa606.
- Keenan JD, Arzika AM, Maliki R, Elh Adamou S, Ibrahim F, Kiemago M, Galo NF, Lebas E, Cook C, Vanderschelden B, Bailey RL, West SK, Porco TC, Lietman TM; MORDOR-Niger Study Group. Cause-specific mortality of children younger than 5 years in communities receiving biannual mass azithromycin treatment in Niger: verbal autopsy results from a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e288-e295. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30540-6.
- Bloch EM, Munoz B, Mrango Z, Weaver J, Mboera LEG, Lietman TM, Sullivan DJ Jr, West SK. The impact on malaria of biannual treatment with azithromycin in children age less than 5 years: a prospective study. Malar J. 2019 Aug 23;18(1):284. doi: 10.1186/s12936-019-2914-8.
- Doan T, Arzika AM, Hinterwirth A, Maliki R, Zhong L, Cummings S, Sarkar S, Chen C, Porco TC, Keenan JD, Lietman TM; MORDOR Study Group. Macrolide Resistance in MORDOR I - A Cluster-Randomized Trial in Niger. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2271-2273. doi: 10.1056/NEJMc1901535. No abstract available.
- Keenan JD, Arzika AM, Maliki R, Boubacar N, Elh Adamou S, Moussa Ali M, Cook C, Lebas E, Lin Y, Ray KJ, O'Brien KS, Doan T, Oldenburg CE, Callahan EK, Emerson PM, Porco TC, Lietman TM. Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa. N Engl J Med. 2019 Jun 6;380(23):2207-2214. doi: 10.1056/NEJMoa1817213.
- Porco TC, Hart J, Arzika AM, Weaver J, Kalua K, Mrango Z, Cotter SY, Stoller NE, O'Brien KS, Fry DM, Vanderschelden B, Oldenburg CE, West SK, Bailey RL, Keenan JD, Lietman TM; Macrolides Oraux pour Reduire les Deces avec un Oeil sur la Resistance (MORDOR) Study Group. Mass Oral Azithromycin for Childhood Mortality: Timing of Death After Distribution in the MORDOR Trial. Clin Infect Dis. 2019 May 30;68(12):2114-2116. doi: 10.1093/cid/ciy973.
- Keenan JD, Bailey RL, West SK, Arzika AM, Hart J, Weaver J, Kalua K, Mrango Z, Ray KJ, Cook C, Lebas E, O'Brien KS, Emerson PM, Porco TC, Lietman TM; MORDOR Study Group. Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1583-1592. doi: 10.1056/NEJMoa1715474.
- Porco TC, Stoller NE, Keenan JD, Bailey RL, Lietman TM. Public key cryptography for quality assurance in randomization for clinical trials. Contemp Clin Trials. 2015 May;42:167-8. doi: 10.1016/j.cct.2015.03.016. Epub 2015 Apr 7. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- OPP1032340-A (The Bill and Melinda Gates Foundation)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Barndomsdödlighet
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekryteringPostoperativ sjuklighet | Målstyrd terapi | Individuellt mål | Postopera MortalityFrankrike
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadChildhood Infratentorial Ependymoma | Childhood Supratentorial Ependymoma | Nydiagnostiserat Childhood EpendymomaFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadObehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Obehandlad Childhood Anaplastic Astrocytoma | Obehandlad Childhood Anaplastic Oligodendrogliom | Obehandlad jättecellsglioblastom från barndomen | Obehandlad Childhood Glioblastom | Obehandlad Childhood Gliomatosis Cerebri | Obehandlad barndomsgliosarkom | Obehandlad...Förenta staterna
-
Hospices Civils de LyonHar inte rekryterat ännuEarly Childhood Caries (ECC)Frankrike
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadGlioblastom | Gliosarkom | Anaplastiskt astrocytom | Obehandlad Childhood Brain Stam Gliom | Jättecellsglioblastom | Obehandlad Childhood Anaplastic Astrocytoma | Obehandlad jättecellsglioblastom från barndomen | Obehandlad Childhood Glioblastom | Obehandlad barndomsgliosarkom | Hjärnstamgliom | Obehandlat barndomsfibrillärt... och andra villkorFörenta staterna
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadChildhood Brain Neoplasm | Återkommande Childhood Brain NeoplasmFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt storcelligt lymfom, ALK-positivt | Ann Arbor Steg II Nonkutan Childhood Anaplastic Large Cell Lymfom | Ann Arbor Stage III Nonkutan Childhood Anaplastic Large Cell Lymfom | Ann Arbor Steg IV Nonkutant Childhood Anaplastic Large Cell LymfomFörenta staterna
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...AvslutadAlternerande Hemiplegia of ChildhoodFrankrike
-
University of UtahJazz Pharmaceuticals; Alternating Hemiplegia of Childhood FoundationAvslutadAlternerande Hemiplegia of ChildhoodFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuAlternerande Hemiplegia of ChildhoodFrankrike
Kliniska prövningar på Azitromycin
-
PfizerAvslutadBakteriella infektioner
-
SandozAvslutad
-
PfizerAvslutad
-
PfizerAvslutadLunginflammation, gemenskapsförvärvadJapan
-
PfizerAvslutadÖvre luftvägsinfektionJapan
-
PfizerAvslutad
-
PfizerAltmarc Inc.Avslutad
-
Christoph BergerHar inte rekryterat ännuSamhällsförvärvad lunginflammation hos barn | Mycoplasma Pneumoniae | Mycoplasma Pneumoniae LunginflammationSchweiz
-
Hull University Teaching Hospitals NHS TrustAvslutad
-
Isfahan University of Medical SciencesAvslutadKronisk parodontitIran, Islamiska republiken