Fysioterapi ved hæmofil artropati i albuen. (ELBOW)

Eksperimentel: Manuel terapi gruppe

Behandlingen af ​​denne gruppe bestod af to sessioner om ugen, en time hver. Vi brugte ledtræk, passiv muskelstrækning og proprioceptiv neuromuskulær facilitering

Andet: Manuel terapi

• 5 minutter. Termoterapi skygge til 50 cm væk fra albuen, ved hjælp af en pære på 250w.
• 15 minutter. Ledtræk af albue, i submaksimal mobilitetsamplitude med distal fiksering af humerus og proksimal fiksering af radius og ulna i neutral position af underarmen. Ledtræk i I-II grad af fleksion og ekstension submaksimalt af albuen.
• 15 minutter. Passiv muskelstrækning (inden for mobilitetens grænser).
• 15 minutter. Proprioceptiv neuromuskulær facilitering (PNF) af øvre lemmer, fra abduktion, fleksion og ekstern rotation af skulder.
• 10 minutter. Lokal kryoterapi med ispose og beskyttelse mellem den og huden

Eksperimentel: Uddannelsesgruppe

Behandlingen havde undervisning og daglige hjemmeøvelser til forbedring af bevægeligheden, bicepsstyrken, armens omkreds og opfattelsen af ​​smerte hos patienter med hæmofili og albueartropati.

Andet: Uddannelsesgruppe

• Teori: Introduktion til hæmofili: klinik og behandling; Anatomi og biomekanik af albuen; Anatomi af albuemuskulaturen. Funktion af muskler og hæmatomer behandling; Hæmartrose, synovitis og artropati: kliniske manifestationer og behandling; Proprioception: definition og betydning ved hæmofili; og Fysisk aktivitet og sport: risici og fordele.
• Øv: øvelser til fordel for tyngdekraften; isometriske og isotoniske albueøvelser; aktive øvelser til mobilitet og smertebehandling; albue proprioception øvelser; og svømmeteknik.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Kontrolgruppen modtog ingen intervention. Patienterne i denne gruppe blev vurderet af de samme anmeldere (blindet til undersøgelsesbetingelserne) og under de samme forhold som patienterne i forsøgsgrupperne.

Ændringer i albuens bevægelsesområde

Mål ændringerne af fleksion og ekstension af albue (i grader) ved hjælp af et universelt goniometer. Vi blev taget som anatomiske referencer, dem specificeret af Querol et al., ved at bruge nul-metode-referencen for den mobile arm goniometer som angivet Norkin et al.

Ændringer i Armens Omkreds

Måling af armomkredsen (i cm) ved baseline som følge af hæmofil artropati og efter behandling og opfølgning. Målingen i den øverste tredjedel af armen, i midten af ​​tricepsmuskulaturen, med et målebånd. Vi bruger dette resultat til at måle omkredsen af ​​armen, det er den mest kliniske måling, der bruges af fysioterapeuter.

Ændringer i bicepsstyrke

Målt ved brudtesten for patienter med hæmofili med en score fra 0 til 5 (hvor 0 angiver normal styrke og 5 er fravær af muskelsammentrækning).

Ændringer i albuens smerteopfattelse

Ved brug af den visuelle analoge skala, VAS (subjektiv vurderingsskala med en score fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerte og 10 den maksimale smerte, patienten kan forestille sig).

Vurdering af radiologisk ledforringelse

Pettersson skala er en additiv skala, der vurderer den radiologiske ledskade hos patienter med hæmofil artropati. Det scores som et interval på 0-13 point (0: ingen ledskade; 13: maksimal ledskade). Denne skala vurderer: osteoporose, udvidet epifyse, uregelmæssighed af den kondrale overflade, indsnævring af ledrummet, dannelse af subchondral cyste, erosion af ledmarginer, ledinkongruens og leddeformitet (vinkling og forskydning)

Patienternes karakteristika

Alder på patienter inkluderet i undersøgelsen (år)

Hyppighed af albuehæmartrose

Antal albuehæmartrose i måneden før undersøgelsen