Forstærkende behandlingseffekter af stemmeterapi ved Parkinsons sygdom

Effektiv behandling af taleforstyrrelsen ved IPD er lige så vigtig som den optimale kontrol af lemmermotoriske symptomer. I øjeblikket er Lee Silverman Voice Treatment (LSVTÒ LOUD) en tidskrævende adfærdsbehandling for Parkinsons hypofoni. Facilitatorisk TMS er en sikker og en gratis stimuleringsteknik. Hjernebilleddannelse har også identificeret egnede målhjerneregioner, der er let tilgængelige for TMS. Denne kombinerede behandlingsmetode bør være mere effektiv og effektiv alene LSVT.

Studiet vil inkludere patienter med Parkinsons sygdom med moderat til svær hypofoni. I alt 36 patienter vil blive rekrutteret over 3 år og opdelt i 3 grupper (n=12 hver). De tre kohorter er: 1. LSVT +sham TMS; 2. LSVT +venstre rTMS og 3. LSVT + højre rTMS.

Dette er et longitudinelt dobbeltblindt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Alle efterforskere og undersøgelsespersonale vil være blinde for undersøgelsen undtagen den PI, der er ansvarlig for TMS (Dr. Narayana). Hele protokollen foregår over 19 uger. I løbet af den første uge vil deltagerne blive screenet, givet samtykke. I løbet af den anden uge vil baseline adfærds- og billeddannelsesdata blive indsamlet. Dernæst vil patienterne blive randomiseret til en af ​​de tre behandlingsgrupper. Herefter vil patienterne gå ind i en 4-ugers behandlingsfase, hvor de vil modtage TMS/sham TMS og LSVT 4 dage om ugen i 4 uger. I løbet af den syvende uge vil patienterne gennemgå adfærdsmæssige og billeddiagnostiske vurderinger efter behandlingen. Derefter vil patienterne vende tilbage i uge 19 for at gennemføre opfølgende adfærdsmålinger og billeddiagnostik.