- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02448901
Indflydelse af edoxaban på koagulabilitet og thrombingenerering: en in vitro undersøgelse med fokus på trombelastografi
Indflydelsen af forskellige doser af edoxaban på de fysiske egenskaber af koagulerings- og trombingenereringskinetikken i blodprøver vil blive undersøgt ved in vitro spiking af blodprøver indsamlet fra patienter behandlet for hjertesvigt (med og uden hyperkoagulabilitet) og fra raske frivillige (med og uden hyperkoagulabilitet). Dette in vitro-eksperiment vil hjælpe os med at:
(i) opdage kvalitative antikoagulationsegenskaber af edoxaban. (ii) kvantificere edoxabans antikoagulationsegenskaber.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Eksperimentel protokol
- På forsøgsdagen vil blodprøver blive indsamlet i 3,2 % citratrør.
- Et citrat-blodrør vil blive centrifugeret for at indsamle plasma til biomarkørmålinger (C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen, von Willebrand-faktor (vWF), interleukin (IL)-6, p-selectin, plasminogenaktivatorhæmmer (PAI)-1 matrixmetalloproteinase (MMP)-9).
- Blodprøver vil blive inkuberet med forskellige koncentrationer af edoxaban (ingen edoxaban, subterapeutisk område - 30 nM, terapeutisk område -300 nM og supraterapeutisk område - 900 nM) (3).
A) Cora® Hemostasis Analyzer System (Cora®) vil blive brugt til at vurdere kvalitativ og kvantitativ vurdering af de hæmostatiske egenskaber af en blodprøve i nærvær eller fravær af edoxaban. CORA er et integreret computermodul med Ethernet-forbindelseskapacitet og giver kontinuerlige resonans-frekvens viskoelasticitetsmålinger ved hjælp af en fire-kanals mikrofluidisk engangspatron til at bestemme samtidig maksimal blodplade-fibrinkoagelstyrke, fibrinkoagelstyrke og respons på blodpladehæmmende midler eller antikoagulanter. Patronen har fire kanaler - citratkaolin (CK) kanal, der måler blodplade-fibrin-koagelstyrke, anti-Xa-kanal, DTI-kanal og FFC-kanal, der måler bidrag af funktionelt fibrinogen.
Derudover vil følgende parametre for thrombingenereringskinetik ved hjælp af V-kurvesoftwaren blive evalueret fra CK-kanalen - R - latenstid fra det tidspunkt, hvor blodet blev anbragt i TEG®-analysatoren, indtil den indledende fibrindannelse . Dette repræsenterer den enzymatiske del af koagulationen.
K - K tid er et mål for hastigheden for at nå et vist niveau af koagelstyrke. Dette repræsenterer koagulationskinetik.
alfa - måler hastigheden af fibrinopbygning og tværbinding (koagelforstærkning). Dette repræsenterer fibrinogenniveauet.
MA - Maximum Amplitude er en direkte funktion af de maksimale dynamiske egenskaber af fibrin og blodpladebinding via GPIIb/IIIa og repræsenterer den ultimative styrke af fibrinklumpen. Dette repræsenterer blodpladefunktion/aggregering.
TMRTG - Tid til maksimal hastighed for trombedannelse. MRTG - Maksimal hastighed for trombedannelse. TG - Total thrombe genereret. TMRL - Tid til maksimal lyseringshastighed MRL - Maksimal lyseringshastighed L - Total lysis D - Delta er forskellen mellem R-tid og tidspunktet for det indledende splitpunkt (SP, min) af TEG-sporingen (R - SP), der repræsenterer tidsintervallet for størst koagelvækst sekundært til peak thrombingenerering.
B) Kalibreret Automated Thrombogram® (CAT) System: Lagtid, peak thrombinproduktion, middelhastighedsindeks og endogent thrombinpotentiale (ETP) vil blive vurderet ved kalibreret automatiseret trombogram i blodpladefattigt plasma (Thrombinoscope by Stago).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
- Rekruttering
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med hjertesvigt (klasse I-IV) er berettiget til tilmelding:
- Patienten skal have dokumenteret symptomatisk kronisk HF i mindst 3 måneder før screening. Forværring af kronisk HF er defineret som symptomer på forværret dyspnø eller træthed, objektive tegn på overbelastning såsom perifert ødem eller ascites og/eller justering af præ-hospitalisering af HF-medicin.
- Forsøgspersonen skal have en dokumenteret LVEF på mindre end eller lig med 40 % inden for 3 måneder efter undersøgelsen. Hvis mere end én LVEF er tilgængelig, skal den seneste bruges, men den skal være mindre end eller lig med 40 %. Ejektionsfraktionen vil blive bestemt ved en af følgende metoder: ekkokardiogram, nuclear multigated acquisition (MUGA) scanning, cardiac MRI, cardiac CT-scanning eller venstre ventrikulografi.
Patienten skal modtage passende HF-behandling med den passende dosering i henhold til retningslinjerne:
- Diuretika (påkrævet for undersøgelsesdeltagelse) Renin-angiotensin system (RAS) hæmmere såsom en ACE-hæmmer eller ARB, hvis de er intolerante over for ACE-hæmmere, eller vasodilatorbehandling såsom hydralazin eller nitrater, hvis de er intolerante over for ACE-hæmmere og ARB
- Betablokker terapi
- Aldosteronantagonistbehandling.
- Patienten skal have afsluttet al profylaktisk antikoagulering (såsom enoxaparin, warfarin, heparin osv.) i mindst en uge før undersøgelsen.
- Hver patient (eller deres juridisk acceptable repræsentant) skal underskrive en informeret samtykkeformular (ICF), der angiver, at han eller hun forstår formålet med og er villig til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
For sunde motiver:
personer, der i øjeblikket er i behandling med antiblodplader eller andre midler, der vides at påvirke trombocytfunktionen og koagulationen.
For forsøgspersoner med hjertesvigt:
- Hæmodynamisk ustabilitet, aktiv blødning og blødningsdiateser, oral antikoaguleringsbehandling, leukocyttal < 3.000/mm3, blodpladetal < 100.000/mm3, aspartataminotransferase- eller alaninaminotransferase-niveauer ≥ 3 gange øvre normal, og kreatinin >2mg/mg.
- Patienten har en alvorlig samtidig sygdom såsom: Atrieflimren (AFib) eller en anden tilstand, der kræver kronisk antikoagulering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vurdering af koagelfysiologi af en blodprøve i tilstedeværelse og fravær af edoxaban ved point of care trombelastografi (TEG-6s)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2213 (Novartis, Inc)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Edoxaban
-
Montreal Heart InstituteServierAfsluttetValvulær hjertesygdom | Atrieflimren og fladderCanada
-
Portola PharmaceuticalsAfsluttet
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Pusan National University Hospital; Chonnam National... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimren | Akut iskæmisk slagtilfælde | Antikoagulant | Koronararterie aterosklerose | Intrakraniel aterosklerose | Ekstrakraniel aterosklerose | Blodpladehæmmende | Perifer arterie stenoseKorea, Republikken
-
Daiichi Sankyo, Inc.The TIMI Study GroupAfsluttetSlag | Embolisme | AtrieflimrenForenede Stater, Australien, Frankrig, Italien, Polen, Taiwan, Ukraine, Det Forenede Kongerige, Kina, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Colombia, Israel, Mexico, Portugal, Bulgarien, Indien, Rumænien, Den Russiske Føderation, ... og mere
-
Takeshi MorimotoAfsluttetNeoplasmer | Venøs trombose | AntikoagulantJapan
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetDyb venetrombose | Venøs tromboembolismeSpanien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Indien, Frankrig, Canada, Italien, Libanon, Kalkun
-
University of AlbertaAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Atrieflimren | Hæmoragisk Transformation SlagtilfældeCanada
-
Doasense GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAntikoagulerende terapiTyskland
-
Hyewon ChungAktiv, ikke rekrutterendeSund og raskSydkorea
-
Gi-Byoung NamCardioVascular Research Foundation, KoreaAfsluttetKoronararteriesygdom | Atrieflimren | Stabil angina | Stabil kronisk anginaKorea, Republikken