EBUS-TBNA vs Flex 19G EBUS-TBNA

Endobronchial ultralyd (EBUS) guidet transbronchial nålespiration (EBUS-TBNA) er et fremragende værktøj til prøvetagning af forstørrede mediastinale og hilar lymfeknuder, men giver kun nålespiratprøver, som ofte kun er tilstrækkelige til cytologisk undersøgelse. Mere avanceret histopatologisk og immunocytopatologisk vurdering af vævsprøver, som er særlig vigtig ved diagnosticering og stadieinddeling af cancer, er ofte ikke mulig med de små cellulære prøver opnået med EBUS-TBNA. En ny transbronchial nodal aspirationsnål (Flex 19G EBUS-TBNA nålen) er blevet udviklet med en større nålediameter og mere fleksibilitet i den distale ende, hvilket giver bedre adgang til nogle lymfeknudestationer. Denne nål kan føres ned i et EBUS-omfang og kan hypotetisk omgå manglerne ved EBUS-TBNA fremhævet ovenfor ved at tilvejebringe væv, der er tilstrækkeligt til histologisk vurdering i stedet for cytologisk vurdering alene.

Denne undersøgelse har til formål at fastslå, om brugen af ​​Flex 19G EBUS-TBNA-nålen kan forbedre det diagnostiske udbytte af EBUS-prøvetagningsprocedurer sammenlignet med brugen af ​​den konventionelle TBNA-nål, og derved tillade mere nøjagtige diagnoser og reducere behovet for gentagelse af procedurer eller mere invasive kirurgiske indgreb. biopsier, uden at det medfører en stigning i komplikationsraten. Patienter med forstørrede mediastinale og hilariske lymfeknuder, der henvises til EBUS-TBNA, vil blive randomiseret til at få deres noder udtaget af enten EBUS-TBNA-nålen (konventionel procedure) eller den nye Flex 19G EBUS-TBNA-nål. Efterforskerne håber at kunne rekruttere 250 patienter over en periode på 24 måneder.