- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02600949
Personlig peptidvaccine til behandling af patienter med avanceret bugspytkirtelkræft eller tyktarmskræft
Pilotundersøgelse af gennemførligheden og sikkerheden af en personlig peptidvaccine hos patienter med avanceret pancreas ductal adenokarcinom eller kolorektal adenokarcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Demonstrere, at det er muligt at udvikle en tilpasset vaccine til patienter med metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDA) og kolorektal cancer (CRC). (kohorter A og B)
II. Vis, at en tilpasset peptidbaseret vaccine i kombination med imiquiomod, pembrolizumab og/eller sotigalimab (APX005M) er sikker. (kohorter A og B og C og D)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem den kliniske fordel af peptidvaccinen alene eller kombineret med pembrolizumab eller pembrolizumab og APX005M. (kohorter A og B og C og D)
II. Demonstrer antigeniciteten af hver vaccine. (kohorter A og B og C og D)
III. Ændringen i neoantigen-specifikke T-celleresponser 12 uger efter påbegyndelse af personlig peptidvaccination. (kohorter C og D)
IV. Tilbagefaldsfri overlevelse og cirkulerende tumor deoxyribonukleinsyre (ctDNA) clearance rate. (kohorter C og D)
OVERSIGT: Patienterne tildeles 1 ud af 3 kohorter.
KOHORT A: Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi subkutant (SC) på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 12 og 24. Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, modtager patienterne imiquimod creme topisk i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger ved baseline og i uge 0 og 6, derefter hver 3. måned og i uge 39.
KOHORT B: Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi SC på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 12 og 24. Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, får patienterne imiquimod creme topisk. Patienter får også pembrolizumab intravenøst (IV) over 30 minutter hver 3. uge indtil uge 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også CT- eller MR-scanninger ved baseline og i uge 0 og 6, derefter hver 3. måned og i uge 39.
KOHORT C OG D: Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi SC på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24. Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, får patienterne imiquimod creme topisk. Patienter får også pembrolizumab IV over 30 minutter hver 3. uge indtil uge 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Begyndende omkring 1 time efter hver vaccine får patienterne også sotigalimab IV over 60 minutter på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også CT- eller MR-scanninger ved baseline og uge 6, 12 og 24, derefter hver 3. måned og i uge 39.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne i 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- M D Anderson Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Michael J. Overman
-
Kontakt:
- Michael J. Overman
- Telefonnummer: 713-792-2828
- E-mail: moverman@mdanderson.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- KOHORT A OG B: Patienter skal have metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDA) eller metastatisk kolorektal cancer (CRC) for at være berettiget (PDA-patienter med en forhøjet tumormarkør efter en primær pancreaskirurgi ville være berettiget)
- Patienter kan have en hvilken som helst linje (inklusive nul) af tidligere behandling for at underskrive samtykke før vævshøst; vaccination vil ikke finde sted, før der er givet mindst én linje standard kemoterapi
- Patienter skal have tilstrækkeligt frisk eller frosset væv tilgængeligt eller planlagt at blive anskaffet; for kohorte C og D patienter bør have estimeret tilstrækkeligt tumorvæv, der er planlagt til at blive resekeret (ca. > 1 cm tværsnitsstørrelse på røntgenbilleder); forsøgspersoner kan få væv indsamlet i henhold til protokol PA15-0176
- Alder >= 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Forventet levetid på mere end 6 måneder (12 måneder for kohorte C og 9 måneder for kohorte D)
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.000/mcL
- Blodplader >= 75.000/mcL
- Total bilirubin =< 2,0 x institutionel øvre normalgrænse
- Aspartataminotransferase (AST)(serumglutamin-oxaloeddiketransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT)(serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institutionel øvre normalgrænse (=< 5 X hvis kendte levermetastaser eller pga. igangværende kemoterapibehandling defineret som kemoterapi inden for 3 uger før laboratorietrækning) (undtagen ved Gilberts sygdom, hvor direkte bilirubin vil blive brugt)
- Beregnet kreatininclearance >= 40 ml/min/1,73 m^2
- Patienter skal demonstrere evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Virkningerne af en peptid-baseret vaccine, pembrolizumab eller APX005M på det udviklende menneskelige foster er ukendt; af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention ved studiestart og så længe studiedeltagelsen varer; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; præventionsspecifikationer: medmindre de er kirurgisk sterile ved bilateral tubal ligering eller vasektomi af partner(e), skal seksuelt aktive deltagere bruge prævention under og i > 120 dage efter undersøgelsen; abstinens er også en acceptabel form for prævention
- KUN FOR KOHORT C: Patienter skal have metastatisk kolorektal cancer (CRC) og er planlagt til eller har gennemgået fuldstændig (R0 eller R1) metatektomi/er (lever eller peritoneal eller lunge eller andet organsted); tilstedeværelsen af uspecifikke lungelæsioner < 1 cm er tilladt
- KUN FOR KOHORT C: Aftale om at få en postoperativ blodprøve for at bestemme plasmamutations-ctDNA-positivitet inden for 6 uger efter kirurgisk resektion
- KUN FOR COHORT D: Patienter skal have lokaliseret eller metastatisk PDA og er planlagt til fuldstændig resektion (R0 eller R1)
- KUN FOR COHORT D: Aftale om at få taget en postoperativ blodprøve for at bestemme plasmamutation ctDNA positivitet inden for 6 uger efter kirurgisk resektion
- LIGE FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): ECOG-ydelsesstatus 0-1 (Karnofsky >= 60 %)
- KUN FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Forventet levetid på mere end 6 måneder
- LIGE FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Patienter skal have enten målbar sygdom i henhold til responskriterier i solide tumorer (RECIST) version (v)1.1 eller evaluerbar sygdom defineret som en forhøjet tumorbiomarkør (CA19-9, carcinoembryonalt antigen [CEA] eller ctDNA-mutation); pancreascancerpatienter med en forhøjet tumormarkør efter en primær bugspytkirteloperation ville være kvalificerede (kun kohorter A og B)
KUN FOR KOHORT C OG D: Patienter skal have plasmamutations-ctDNA-positivitet inden for 6 uger efter kirurgisk resektion eller ctDNA-positivitet på et hvilket som helst serielt testtidspunkt, hvis det oprindelige ctDNA-tidspunkt var negativt, eller der opstod testfejl.
* En forhøjet CA19-9 (over MDACC øvre grænse for normal, > 35 U/ml) vil tjene som en ctDNA positiv ækvivalent (kun kohorte D)
- KUN FOR COHORT C OG D: Færdiggørelse af al planlagt adjuverende anti-cancerterapi
- KUN FOR KOHORT C OG D: Radiografisk sygdomsstatus er ikke relevant for inklusion til behandling
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie med testning positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS); HIV-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede på grund af potentialet for manglende effekt af terapeutisk cancervaccine
- Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, der ville forvirre evalueringen af neurologiske og andre bivirkninger
- Personer med aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom; forsøgspersoner med vitiligo, type I-diabetes mellitus, resterende hypothyroidisme på grund af autoimmun tilstand, der kun kræver hormonudskiftning, psoriasis, der ikke kræver systemisk behandling, eller tilstande, der ikke forventes at gentage sig i fravær af en ekstern trigger, har tilladelse til at tilmelde sig
- Personer med en tilstand, der kræver systemisk behandling med enten kortikosteroider (> 10 mg dagligt prednisonækvivalenter) eller anden immunsuppressiv medicin; inhalerede eller topikale steroider og binyreerstatningsdoser > 10 mg daglige prednisonækvivalenter er tilladt i fravær af aktiv autoimmun sygdom
- Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer; kvinder med en positiv graviditetstest ved tilmelding eller før administration af vaccine
- Har en historie med (ikke-infektiøs) pneumonitis, der krævede steroider, tegn på interstitiel lungesygdom eller aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis
- Kendt historie med aktiv TB (Bacillus tuberculosis)
- Overfølsomhed over for vaccine, pembrolizumab, imiquimod eller APX005M eller et eller flere af dets hjælpestoffer
- Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling
- Aktiv koagulopati
- Anamnese med arteriel trombose inden for 3 måneder efter start af undersøgelsesbehandling
- Historien om New York Heart Association klasse 3-4 hjertesvigt eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter start af behandlingen
- Har en kendt historie med hepatitis B (defineret som værende kendt hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] reaktivt) eller kendt aktivt hepatitis C virus (defineret som værende kendt hepatitis C virus [HCV] ribonukleinsyre [RNA] [kvalitativ] positiv) infektion
- LIGE FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 2 uger før første behandling, eller patienter, der ikke er kommet sig til baseline efter bivirkninger på grund af midler administreret mere end 2 uger tidligere (udvaskningsperiode)
KUN FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE):
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer
- Kvinder med en positiv graviditetstest før administration af vaccine
- KUN FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- LIGE FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler inden for 2 uger før første behandling
- LIGE FØR FØRSTE VACCINATION (INDEN FOR 21 DAGE): Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage efter planlagt start af studieterapi * Bemærk: Sæsoninfluenzavacciner og COVID-19-vacciner til injektion er generelt inaktiverede influenzavacciner og er tilladt; dog er intranasale influenzavacciner (f.eks. Flu-Mist) levende svækkede vacciner og er ikke tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Kohorte A (personlig vaccine, imiquimod)
Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi SC på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 12 og 24.
Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, modtager patienterne imiquimod creme topisk i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår også CT- eller MR-scanninger ved baseline og i uge 0 og 6, derefter hver 3. måned og i uge 39.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Påført topisk
Andre navne:
Givet SC
|
Eksperimentel: Kohorte B (personlig vaccine, imiquimod, pembrolizumab)
Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi SC på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 12 og 24.
Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, får patienterne imiquimod creme topisk.
Patienter får også pembrolizumab IV over 30 minutter hver 3. uge indtil uge 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår også CT- eller MR-scanninger ved baseline og i uge 0 og 6, derefter hver 3. måned og i uge 39.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Påført topisk
Andre navne:
Givet SC
|
Eksperimentel: Kohorte C og D (vaccine, imiquimod, pembrolizumab, APX005M)
Patienter modtager personlig syntetisk tumorassocieret peptidvaccineterapi SC på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24.
Begyndende 15 minutter efter hver vaccine er givet, får patienterne imiquimod creme topisk.
Patienter får også pembrolizumab IV over 30 minutter hver 3. uge indtil uge 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Begyndende ca. 1 time efter hver vaccine får patienterne også sotigalimab IV over 60 minutter på dag 1 i uge 0, 1, 3, 4, 6, 12 og 24 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår også CT- eller MR-scanninger ved baseline og uge 6, 12 og 24, derefter hver 3. måned og i uge 39.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Påført topisk
Andre navne:
Givet SC
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af tilmeldte patienter, for hvem en personlig vaccine er udviklet og klar til at administrere (kohorte A og B)
Tidsramme: Op til 12 uger efter tilmelding
|
Op til 12 uger efter tilmelding
|
|
Andel af tilmeldte patienter, der modtager mindst 1 dosis vaccine på ethvert tidspunkt efter indskrivning (kohorte A og B)
Tidsramme: Op til 44 uger
|
Op til 44 uger
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 24 uger
|
Defineret som andelen af forsøgspersoner, der oplever mindst én toksicitetshændelse pr. National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events version 4.0.
En toksicitetsbegivenhed er defineret som mindst én grad 3 eller 4 ikke-hæmatologisk eller grad 4 hæmatologisk toksicitet.
Andelen af patienter med AE'er vil blive estimeret sammen med det Bayesianske 95% troværdige interval.
|
Op til 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter, der har modtaget mindst én dosis vaccine, der er i live og progressionsfri, defineret ud fra responskriterier i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1
Tidsramme: 12 uger efter vaccination (anden re-stadiescanning)
|
Progressionsfri inkluderer komplet respons (CR), partiel respons (PR) og stabil sygdom (SD).
Målandelen er 45 %, og en andel på 20 % eller derunder vil blive anset for ikke at have den ønskede effekt.
|
12 uger efter vaccination (anden re-stadiescanning)
|
Progressionsfri overlevelse (kohorter A og B og C)
Tidsramme: Tiden mellem datoen for første vaccination og tegn på progression på computertomografiskanning eller dødsdatoen på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 6 måneder efter den sidste vaccinedosis
|
Estimeret ved Kaplan-Meier metoden, sammen med 95 % konfidensintervaller, og log-rank test vil blive brugt til at vurdere tid til hændelse variable forskelle under forskellige patient undergrupper.
|
Tiden mellem datoen for første vaccination og tegn på progression på computertomografiskanning eller dødsdatoen på grund af en hvilken som helst årsag, vurderet op til 6 måneder efter den sidste vaccinedosis
|
Svarprocent (kohorte A og B)
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Svarprocenten inkluderer både CR og PR og vil blive evalueret ved hjælp af et Simon optimalt to-trins design.
|
Op til 12 uger
|
Ændring i tumorbiomarkør (CA19-9, carcinoembryonisk antigen [CEA] eller cirkulerende fri deoxyribonukleinsyre [cfDNA] mutation)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tiden fra første vaccination til død, vurderet op til 6 måneder efter sidste vaccinedosis
|
Estimeret ved Kaplan-Meier metoden, sammen med 95 % konfidensintervaller, og log-rank test vil blive brugt til at vurdere tid til hændelse variable forskelle under forskellige patient undergrupper.
|
Tiden fra første vaccination til død, vurderet op til 6 måneder efter sidste vaccinedosis
|
Gentagelsesfri overlevelse (kohorte C og D)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Estimeret ved Kaplan-Meier metoden.
|
Op til 6 måneder
|
Hastighed for cirkulerende deoxyribonukleinsyre (ctDNA) clearance (kohorte C og D)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
En lineær blandet model vil også blive tilpasset til at korrelere ctDNA-clearance og neoantigen-specifik CD8+ T-celle over tid.
|
Op til 6 måneder
|
Ændring i neoantigen-specifik T-cellerespons (kohorte C og D)
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter påbegyndelse af personlig peptidvaccination
|
Forskellen i log2-transformeret T-cellerespons fra baseline til 12 uger vil blive beregnet for hvert peptid og patient.
Dette endepunkt vil fokusere på log2-fold ændringen efter 12 uger for det maksimale peptid (dvs. peptidet med den største ændring).
Beskrivende statistik, herunder middelværdi, standardafvigelse, median og interval, vil blive brugt til at opsummere ændringerne.
En parret t-test vil blive brugt til at evaluere ændringerne fra baseline til 12 uger efter påbegyndelse af vaccination.
|
Baseline til 12 uger efter påbegyndelse af personlig peptidvaccination
|
Korrelation af T-celleaktivering mod vaccinerede peptider og ctDNA-dynamik (kohorte C og D)
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Tumor mikromiljø immuninfiltrations- og progressionsbiopsier (kohorte C og D)
Tidsramme: Baseline, op til 6 måneder
|
Baseline, op til 6 måneder
|
|
T-celle IFN-gamma-frigivelse som reaktion på udvalgte personaliserede peptidantigener
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Op til 6 måneder
|
|
Niveauer af intracellulær cytokinfarvning af T-celler
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Vurderet ved flowcytometri som svar på stimulering med personlige peptidantigener.
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael J Overman, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Pancreassygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Adenocarcinom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Adjuvanser, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Interferon-inducere
- Vacciner
- Pembrolizumab
- Imiquimod
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-1029 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-00015 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MR scanning
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Roentgen Ray SocietyRekruttering
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteOttawa Heart Institute Research CorporationAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE Healthcare; United States Department of DefenseAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Hospices Civils de LyonRekruttering
-
Zhan YunfanAfsluttet
-
The Methodist Hospital Research InstituteSiemens Medical SolutionsAfsluttetKnæskader | Bruskskade | Artropati af knæ | Bruskskade | Knæsmerter HævelseForenede Stater
-
Brugmann University HospitalAfsluttet
-
Western University, CanadaLondon Health Sciences CentreRekruttering