- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02637843
Randomiseret sammenligning af skeder til radial adgang (ACCESS-I)
Randomiseret sammenligning af coated slank versus u-coated traditionel kappe
Koronar angiografi (CAG) og mulig angioplastik (Percutaneous Coronary Intervention = PCI) kan udføres ved adgang fra lysken (a. femoralis), håndleddet (a. radialis) eller albuen (a. brachialis). Det er veletableret, at der er mindre risiko for blødningskomplikationer ved brug af radial adgang. De mindre diametre af karrene i underarmen kan dog resultere i øget risiko for smerte under CAG/PCI via en. radialis. Dette er forbundet med vaskulær spasme (spasmetendens). I sidste ende betyder det, at man måske skal konvertere til adgang via en. femoralis.
For at udføre en CAG/PCI skal et rør (en såkaldt skede) indsættes i en. radialis. Det er uklart, om hylstrenes udformning kan reducere krampetendensen og dermed reducere smerte. Terumo har for nylig introduceret en ny slags kappe, såkaldt Terumo Glide Slender Heath Coated (herefter benævnt "Slender sheath"). Denne kappe er delvist belagt, delvist lavet af et tyndere materiale. "Slank kappe" har således en ydre diameter, der er mindre end hylsterets fra traditionel brug (Terumo Radio Focus skede, herefter benævnt "Standard skede"), selvom den indre diameter (lumen) er den samme i de to skeder. Til gengæld er "Slender sheath" mere skrøbelig og langt dyrere.
Formålet med nærværende undersøgelse er at vurdere, om brug af slank kappe sammenlignet med standard kappe er forbundet med færre smerter og færre komplikationer efter CAG/PCI.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign: Randomiseret undersøgelse
Formål: at undersøge om brugen af "Slank skede" er forbundet med mindre smerter sammenlignet med brug af "Standardskede" og færre komplikationer svarende på adgangsstedet. Specifikke hypoteser:
- Brug af "Slank skede" resulterer i mindre smerter relateret til CAG/PCI sammenlignet med brug af "Standard skede".
- Brug af "Slank skede" er forbundet med færre konverteringer til lårbensadgang sammenlignet med brug af "Standard skede".
- Brug af "Slank kappe" er forbundet med mindre brug af smertestillende under proceduren sammenlignet med brug af "Standard skede".
- Brug af "Slank kappe" er forbundet med færre tilfælde af okklusion af en. radialis ved udskrivelse og efterundersøgelse sammenlignet med brug af "Standardskede".
Tidsplan Forsøget løber fra december 2015, indtil et samlet antal på 1000 patienter er inkluderet. Det forventes, at dataindsamlingen og offentliggørelsen af resultaterne vil være afsluttet inden for et år.
Slutpunkter
- Smerter relateret til påføringen af skeden (Visual Analog Scale = VAS)
- Maksimal smerte under CAG/PCI (VAS)
- Hyppighed af konverteringer til femoral adgang
- Brug af analgetika (kumulativ mængde af mg fentanyl givet)
- Brug af beroligende midler (kumulativ mængde af mg midazolam givet)
- Brug af Verapamil (kumulativ mængde af mg givet, bruges til at reducere spasmer)
- Antal anvendte katetre
- Antal anvendte skeder (lårben og radial)
- Oklusion af en. radialis på udledningstidspunktet estimeret ved ultralyd af arterien
- Oklusion af en. radialis efter en måned (Forudsætter at alle patienter med åbne kar ved udskrivelsen også har åbne kar efter en måned. Kun patienter med okkluderede kar ved udskrivelsen vil blive tilbudt en ny ultralydsskanning)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Department of cardiology, Aarhus University Hospital in Skejby
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter planlagt til radial angiografi eller angioplastik
- Kan give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Negativ Barbaue-test eller Allens-test
- Brug af 8F katetre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Slank arm
Bruger den slanke terumo-skede til radial angiografi eller angioplastik
|
Sammenligning af resultater for to forskellige hylstre brugt under radial CAG/PCI
|
|
Ingen indgriben: Standard arm
Bruger terumo-standardkappen (Rutine) til radial angiografi eller angioplastik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter under indføring af hylster
Tidsramme: 1-2 minutter under indføring af hylster
|
Maksimal smerte (visuel analog skala) under indføring af hylster
|
1-2 minutter under indføring af hylster
|
|
Smerter under proceduren
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
Maksimal smerte (visuel analog skala) under CAG/PCI
|
10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
|
Andel konverteret til lårbensadgang
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
Andel af patienter, hvor operatøren skal skifte til femoral adgang for at gennemføre CAG/PCI
|
10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
|
Brug af analgetika, beroligende midler og verapamil under proceduren
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
kumulativ mængde af analgetika, beroligende midler og verapamil under proceduren
|
10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
|
Patens af a.radialis
Tidsramme: Inden for en måned efter CAG/PCI
|
Ultralyd og omvendt Barbaeu-test udføres for at teste patency af a.radialis efter CAG/PCI.
Hvis åbenhed ikke er dokumenteret ved udskrivelsen, gentages testene efter en måned.
Arterien er patenteret, hvis normal Barbaue-test og ultralyd uden okklusion.
|
Inden for en måned efter CAG/PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal anvendte katetre
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
kumulativt antal katetre brugt under proceduren
|
10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
|
Antal anvendte skeder
Tidsramme: 10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
kumulativt antal hylstre brugt under proceduren
|
10 minutter til 2 timer (under CAG/PCI)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- ACCESS-I
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Radial angiografi
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
King's College LondonRoyal Free Hospital NHS Foundation Trust; Chelsea and Westminster NHS Foundation... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Ting XuTilmelding efter invitationRadial arterieskadeKina
-
Cairo UniversityAfsluttetRadial arteriekanulationEgypten
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Diskapi Teaching and Research HospitalIkke rekrutterer endnuHjertekirurgi | Radial arteriekanylering | Hjertekirurgi hos voksen patient | Arteriel kanylering | Radial arterie kateterisationTyrkiet (Türkiye)
-
Kasr El Aini HospitalRekruttering
-
Olivier F. BertrandRekruttering
-
Mahidol UniversityTilmelding efter invitationRadial arteriekanyleringThailand
-
Aarhus University Hospital SkejbyTerumo CorporationAfsluttet
Kliniske forsøg med Slank Skede
-
Spitalul Clinic de Boli Infecțioase și tropicale...Institutul Clinic FundeniRekrutteringSlag | Meningitis | Intrakraniel hypertension | Ultralyd | Cerebrale tumorer | Meningitis/encephalitisRumænien
-
Northwestern UniversityKARL STORZ Endoscopy-America, Inc.RekrutteringNephrolithiasis | Urolithiasis | NyrestenForenede Stater
-
Valve MedicalMedinol Ltd.Ukendt
-
Duzce UniversityAfsluttetPostoperativ kognitiv dysfunktionTyrkiet (Türkiye)
-
University Medical Center GroningenSt Jansdal HospitalAfsluttet
-
Tanta UniversityUkendtStød | Diameter af optisk nerveskede | Flydende reaktionsevne
-
Eulji University HospitalRekrutteringPostoperativ smerte | Laparoskopisk kolecystektomiSydkorea
-
Damanhour Teaching HospitalRekrutteringPostoperative smerterEgypten
-
Patel Hospital, PakistanTilmelding efter invitation
-
Countess of Chester NHS Foundation TrustUkendtSmerter, postoperativ | Indsnit | Sår; Mave