Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kontrast ultralydsdetektion af Sentinel Lymfeknuder

Kontrast ultralydspåvisning af vagtpostlymfeknuder hos brystkræftpatienter

Dette er et todelt, åbent, ikke-randomiseret forsøg med kvinder med en brystkræftdiagnose, der er planlagt til excisionskirurgi og evaluering af sentinel lymfeknude (SLN).

Del 1 er en to-perioders, crossover, dosisfindende undersøgelse, som vil blive udført i 12 raske kvindelige frivillige for at bestemme den optimale dosis samt sikkerheden og tolerabiliteten af ​​det vævsspecifikke kontrastmiddel Sonazoid (GE Healthcare, Oslo) , Norge) til human lymfatiske applikationer. I del 2 vil lymfosonografisk SLN-identifikation blive sammenlignet med isotopkortlægningen under operation på 90 kvindelige brystkræftpatienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et todelt, åbent, ikke-randomiseret forsøg, der vil blive udført på Thomas Jefferson University (TJU). I første omgang i del 1 vil der blive udført et to-perioders, crossover, dosisfindende studie i 12 raske kvindelige frivillige for at bestemme den optimale dosis samt sikkerheden og tolerabiliteten af ​​det vævsspecifikke kontrastmiddel Sonazoid (GE Healthcare, Oslo) , Norge) til human lymfatiske applikationer. Hver frivillig vil modtage en indsprøjtning af en lav eller en høj dosis i en blindet, sekvens-randomiseret tildelingsplan. Der vil blive opnået screening og baseline vurderinger/procedurer. Hver frivillig vil modtage deres subdermale, lave eller høje dosis af Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring et område med en diameter på 2 cm i den midt-øvre ydre kvadrant af venstre bryst.

Kontrastforstærket ultralydsbilleddannelse (CEUS) vil blive udført umiddelbart efter Sonazoid-administration (dvs. lymfosonografi) for at identificere antallet, placeringen og forløbet af lymfekanalerne (LC'er) og SLN'er ved hjælp af en S3000-scanner (Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA) med et højfrekvent lineært array med bred båndbredde. CEUS-evalueringer vil blive gentaget 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer og 24 timer efter administration af Sonazoid. Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​Sonazoid vil blive overvåget nøje gennem hele denne sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelse.

Efter mindst én uges udvaskning vil den øverste ydre kvadrant af højre bryst blive injiceret med den alternative dosis Sonazoid, og lymfosonografi vil igen blive brugt til at identificere antallet, placeringen og forløbet af LC'erne og SLN'erne. Frivillige, der fik den lave dosis under deres første besøg, vil modtage den høje dosis næste gang og omvendt i forholdet 1:1. Alle procedurer fra det indledende besøg vil blive gentaget (se ovenfor), bortset fra at venstre bryst (injiceret indledningsvis) vil blive vurderet sonografisk for tilstedeværelsen af ​​kontrastforstærket væv (injektionssted såvel som lymfatiske strukturer) før kontrastindgivelse i højre bryst.

I del 2 vil lymfosonografi sammenligne SLN-identifikation med isotopkortlægning under operation på 90 kvindelige brystkræftpatienter. En state-of-the-art S3000-scanner med kontrastspecifik billeddannelseskapacitet vil blive brugt til at lokalisere lymfedrænage fra brystkræft efter subdermal administration af Sonazoid. Antallet og placeringen af ​​SLN'erne identificeret af de to billeddannelsesmodaliteter (CEUS og isotopkortlægning) vil blive sammenlignet med farvevejledt kirurgi som referencestandard for SLN-detektion. Efterhånden som hvert SLN resektioneres, vil det desuden blive vurderet ex vivo for tilstedeværelsen af ​​radioaktivitet (ved hjælp af en gammaprobe), Sonazoid (ved hjælp af CEUS) og blåt farvestof (via visuel inspektion af kirurgen). Alle SLN'er, der fjernes kirurgisk, vil blive dokumenteret og sendt til histopatologisk evaluering.

Forsøgspopulation: Del 1 vil bestå af 12 raske, voksne kvindelige frivillige i den indledende undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet og dosering.

I del 2 vil 90 voksne kvinder, som har brystkræft og er planlagt til en kirurgisk excision og SLN-evaluering, blive tilmeldt et klinisk forsøg på TJU.

Statistisk metode: Vores statistiske analyse vil behandle fire hovedspørgsmål:

  • Er subdermal administration af Sonazoid til mennesker sikker og acceptabel?
  • Kan en optimal og effektiv dosis af Sonazoid til lymfosonografi etableres?
  • Identificerer lymfosonografi flere SLN'er hos patienter med brystkræft end isotopkortlægning (med Tc-99m svovlkolloider)?
  • Identificerer lymfosonografi flere SLN'er med metastatiske aflejringer hos patienter med brystkræft sammenlignet med isotopkortlægning?

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

98

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Thomas Jefferson University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Del 1:

    • Vær kvindelig.
    • Være mindst 21 år gammel.
    • Skal have et kropsmasseindeks (BMI) større eller lig med 19 og mindre end eller lig med 33.
    • Være i stand til at forstå undersøgelsens fulde karakter, formål og risici.
  • Del 2:

    • Vær kvindelig.
    • Bliv diagnosticeret med brystkræft.
    • Bliv planlagt til en kirurgisk excision med SLN-evaluering.
    • Være mindst 21 år gammel.
    • Vær medicinsk stabil.
    • Hvis den er i den fødedygtige alder, skal den have en negativ graviditetstest.
    • Kunne overholde studieprocedurer.
    • Har læst og underskrevet den IRB-godkendte Informed Consent-formular for deltagelse i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Del 1:

    • En historie med brystvægstraumer eller kirurgi eller dermatologiske lidelser, som kan forventes at forstyrre lymfedrænage af brystvæggen.
    • En historie med kirurgisk brystforstørrelse, reduktion eller biopsi.
    • Lymfødem eller kronisk ødem.
    • Kvinder, der er gravide eller ammer eller er aktivt ammende.
    • Eksponering for ultralydskontrastmidler i 1 måned før studiestart.
    • Kendt overfølsomhed over for ultralydskontrastmidler.
    • Patienter med anafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter, manifesteret ved et eller flere af følgende symptomer: generaliseret nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af mund og svælg, hypotension eller shock.
    • Betydelig axillær, supraclavikulær eller anden palpabel adenopati i brystvæggen.
    • Bevis på aktuelt igangværende ulovligt stofbrug eller gennemsnitligt alkoholforbrug på mere end 2 drinks om dagen.
    • Brug af mere end 5 cigaretter/dag.
    • Deltagelse i et afprøvende lægemiddelstudie inden for perioden, der starter 1 måned før undersøgelseslægemiddeladministration.
    • Forsøgspersonen er mentalt eller juridisk uarbejdsdygtig, har betydelige følelsesmæssige problemer på tidspunktet for forstudiet (screening) besøg eller forventes under udførelsen af ​​undersøgelsen eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse inden for de sidste 5 år. Forsøgspersoner, der har haft situationsbestemt depression, kan optages i undersøgelsen efter investigators skøn.
    • Forsøgspersonen har en historie med enhver sygdom, der efter undersøgelsens Investigators mening kan forvirre resultaterne af undersøgelsen eller udgøre en yderligere risiko for forsøgspersonen ved hans deltagelse i undersøgelsen.
    • En estimeret kreatininclearance på ≤80 ml/min baseret på Cockcroft-Gault-ligningen. En faktisk kreatininclearance, som bestemt ved en 24 timers urinopsamling, kan bruges i stedet for Cockcroft-Gault-ligningen. Forsøgspersoner, der har en faktisk eller estimeret kreatininclearance på 70 ml/min, kan tilmeldes efter investigators skøn.
    • En historie med neoplastisk sygdom, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft.
    • Enhver anden betingelse, der udelukker forsøgspersonens deltagelse i henhold til efterforskerens vurdering.
  • Del 2:

    • Kvinder, der er gravide eller ammer.
    • Patienter, der tidligere har haft brystreduktion.
    • Patienter med en tidligere aksillær procedure på siden, der er planlagt til SLN-evaluering.
    • Patienter med andre primære kræftformer, der kræver systemisk behandling.
    • Patienter, der er medicinsk ustabile, patienter, der er alvorligt eller uhelbredeligt syge, og patienter, hvis kliniske forløb er uforudsigeligt. For eksempel:
    • Patienter på livsstøtte eller på en intensivafdeling.
    • Patienter med ustabil okklusiv sygdom (f.eks. crescendo angina)
    • Patienter med klinisk ustabile hjertearytmier, såsom tilbagevendende ventrikulær takykardi.
    • Patienter med ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse IV)
    • Patienter med nylig hjerneblødning.
    • Patienter, der er blevet opereret inden for 24 timer før undersøgelsens sonografiske undersøgelse.
    • Patienter med anafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter, manifesteret ved et eller flere af følgende symptomer: generaliseret nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af mund og svælg, hypotension eller shock. (Forsøgspersoner med nonanafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter kan tilmeldes undersøgelsen, men skal overvåges nøje i 1 time efter administration af Sonazoid).
    • Patienter med hjerteshunts eller ustabile kardiopulmonale tilstande.
    • Patienter med medfødte hjertefejl.
    • Patienter med svær emfysem, pulmonal vaskulitis, pulmonal hypertension eller en historie med lungeemboli.
    • Patienter, der har modtaget et hvilket som helst kontrastmiddel (røntgen, MR, CT eller UL) inden for 24 timer før den amerikanske forskningsundersøgelse
    • Patienter med respiratory distress syndrome.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Del 1 - frivillige
Subdermal lav (1,0 ml) eller høj (2,0 ml) dosisinjektion af ultralydskontrastmidlet Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring et område med en diameter på 2 cm i midt-øvre ydre kvadrant af venstre bryst, efterfulgt en uge senere af den anden dosis injiceret på samme måde i højre bryst.
subdermal injektion i brystet af Sonazoid (1 eller 2 ml) opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9)
Andre navne:
  • ultralyd mikroboble kontrastmiddel
Eksperimentel: Del 2 - patienter
Subdermal injektion af ultralydskontrastmidlet af Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring brystkræften. Forsøgspersonerne vil modtage en injektion med enten en lav (1,0 ml) eller en høj (2,0 ml) dosis af Sonazoid afhængigt af resultatet af del 1 sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelsen.
subdermal injektion i brystet af Sonazoid (1 eller 2 ml) opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9)
Andre navne:
  • ultralyd mikroboble kontrastmiddel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisoptimering (1,0 vs 2,0 ml) baseret på graden og varigheden af ​​Sonazoid kontrastforøgelse af de visualiserede LC'er og SLN'er
Tidsramme: Op til 4 måneder
For at fastslå, hos raske, kvindelige frivillige, den optimale dosis af subdermalt administreret Sonazoid (et ultralydskontrastmiddel), der anvendes til kontrastforstærket ultralydsbilleddannelse (CEUS)
Op til 4 måneder
Antal subdermale Sonazoid-frivillige med AE'er, kliniske vurderinger og sikkerhedslaboratorietest uden for normalområdet (etableret af historiske kontroller)
Tidsramme: Op til 4 måneder
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​subdermal administration af Sonazoid hos 12 kvindelige, raske frivillige.
Op til 4 måneder
Antal SLN'er hos patienter med brystkræft identificeret ved lymfosonografi og ved isotopkortlægning med Tc-99m svovlkolloider.
Tidsramme: Op til 34 måneder
For at bestemme, om CEUS af subdermalt administreret Sonazoid (dvs. lymfosonografi) identificerer flere sentinel-lymfeknuder (SLN'er) hos patienter med brystkræft sammenlignet med isotopkortlægning (med Tc-99m svovlkolloider) ved brug af blåt farvestof og kirurgisk dissektion som referencestandard. Den grundlæggende hypotese er, at lymfosonografi i gennemsnit vil påvise 3,2 SLN'er sammenlignet med 2,7 med isotopkortlægning.
Op til 34 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Flemming Forsberg, PhD, Radiology; Thomas Jefferson University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

12. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. januar 2016

Først opslået (Skøn)

12. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 15P.487
  • R01CA172336 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Af-identificerede data vil blive stillet til rådighed for forskningsmiljøet efter anmodning efter afslutningen af ​​undersøgelsen i overensstemmelse med NIH-regler og -bestemmelser.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Kliniske forsøg med Sonazoid; Perflubutan til injektion

Abonner