- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02652923
Kontrast ultralydsdetektion af Sentinel Lymfeknuder
Kontrast ultralydspåvisning af vagtpostlymfeknuder hos brystkræftpatienter
Dette er et todelt, åbent, ikke-randomiseret forsøg med kvinder med en brystkræftdiagnose, der er planlagt til excisionskirurgi og evaluering af sentinel lymfeknude (SLN).
Del 1 er en to-perioders, crossover, dosisfindende undersøgelse, som vil blive udført i 12 raske kvindelige frivillige for at bestemme den optimale dosis samt sikkerheden og tolerabiliteten af det vævsspecifikke kontrastmiddel Sonazoid (GE Healthcare, Oslo) , Norge) til human lymfatiske applikationer. I del 2 vil lymfosonografisk SLN-identifikation blive sammenlignet med isotopkortlægningen under operation på 90 kvindelige brystkræftpatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et todelt, åbent, ikke-randomiseret forsøg, der vil blive udført på Thomas Jefferson University (TJU). I første omgang i del 1 vil der blive udført et to-perioders, crossover, dosisfindende studie i 12 raske kvindelige frivillige for at bestemme den optimale dosis samt sikkerheden og tolerabiliteten af det vævsspecifikke kontrastmiddel Sonazoid (GE Healthcare, Oslo) , Norge) til human lymfatiske applikationer. Hver frivillig vil modtage en indsprøjtning af en lav eller en høj dosis i en blindet, sekvens-randomiseret tildelingsplan. Der vil blive opnået screening og baseline vurderinger/procedurer. Hver frivillig vil modtage deres subdermale, lave eller høje dosis af Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring et område med en diameter på 2 cm i den midt-øvre ydre kvadrant af venstre bryst.
Kontrastforstærket ultralydsbilleddannelse (CEUS) vil blive udført umiddelbart efter Sonazoid-administration (dvs. lymfosonografi) for at identificere antallet, placeringen og forløbet af lymfekanalerne (LC'er) og SLN'er ved hjælp af en S3000-scanner (Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA) med et højfrekvent lineært array med bred båndbredde. CEUS-evalueringer vil blive gentaget 15 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer og 24 timer efter administration af Sonazoid. Sikkerheden og tolerabiliteten af Sonazoid vil blive overvåget nøje gennem hele denne sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelse.
Efter mindst én uges udvaskning vil den øverste ydre kvadrant af højre bryst blive injiceret med den alternative dosis Sonazoid, og lymfosonografi vil igen blive brugt til at identificere antallet, placeringen og forløbet af LC'erne og SLN'erne. Frivillige, der fik den lave dosis under deres første besøg, vil modtage den høje dosis næste gang og omvendt i forholdet 1:1. Alle procedurer fra det indledende besøg vil blive gentaget (se ovenfor), bortset fra at venstre bryst (injiceret indledningsvis) vil blive vurderet sonografisk for tilstedeværelsen af kontrastforstærket væv (injektionssted såvel som lymfatiske strukturer) før kontrastindgivelse i højre bryst.
I del 2 vil lymfosonografi sammenligne SLN-identifikation med isotopkortlægning under operation på 90 kvindelige brystkræftpatienter. En state-of-the-art S3000-scanner med kontrastspecifik billeddannelseskapacitet vil blive brugt til at lokalisere lymfedrænage fra brystkræft efter subdermal administration af Sonazoid. Antallet og placeringen af SLN'erne identificeret af de to billeddannelsesmodaliteter (CEUS og isotopkortlægning) vil blive sammenlignet med farvevejledt kirurgi som referencestandard for SLN-detektion. Efterhånden som hvert SLN resektioneres, vil det desuden blive vurderet ex vivo for tilstedeværelsen af radioaktivitet (ved hjælp af en gammaprobe), Sonazoid (ved hjælp af CEUS) og blåt farvestof (via visuel inspektion af kirurgen). Alle SLN'er, der fjernes kirurgisk, vil blive dokumenteret og sendt til histopatologisk evaluering.
Forsøgspopulation: Del 1 vil bestå af 12 raske, voksne kvindelige frivillige i den indledende undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet og dosering.
I del 2 vil 90 voksne kvinder, som har brystkræft og er planlagt til en kirurgisk excision og SLN-evaluering, blive tilmeldt et klinisk forsøg på TJU.
Statistisk metode: Vores statistiske analyse vil behandle fire hovedspørgsmål:
- Er subdermal administration af Sonazoid til mennesker sikker og acceptabel?
- Kan en optimal og effektiv dosis af Sonazoid til lymfosonografi etableres?
- Identificerer lymfosonografi flere SLN'er hos patienter med brystkræft end isotopkortlægning (med Tc-99m svovlkolloider)?
- Identificerer lymfosonografi flere SLN'er med metastatiske aflejringer hos patienter med brystkræft sammenlignet med isotopkortlægning?
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Del 1:
- Vær kvindelig.
- Være mindst 21 år gammel.
- Skal have et kropsmasseindeks (BMI) større eller lig med 19 og mindre end eller lig med 33.
- Være i stand til at forstå undersøgelsens fulde karakter, formål og risici.
Del 2:
- Vær kvindelig.
- Bliv diagnosticeret med brystkræft.
- Bliv planlagt til en kirurgisk excision med SLN-evaluering.
- Være mindst 21 år gammel.
- Vær medicinsk stabil.
- Hvis den er i den fødedygtige alder, skal den have en negativ graviditetstest.
- Kunne overholde studieprocedurer.
- Har læst og underskrevet den IRB-godkendte Informed Consent-formular for deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Del 1:
- En historie med brystvægstraumer eller kirurgi eller dermatologiske lidelser, som kan forventes at forstyrre lymfedrænage af brystvæggen.
- En historie med kirurgisk brystforstørrelse, reduktion eller biopsi.
- Lymfødem eller kronisk ødem.
- Kvinder, der er gravide eller ammer eller er aktivt ammende.
- Eksponering for ultralydskontrastmidler i 1 måned før studiestart.
- Kendt overfølsomhed over for ultralydskontrastmidler.
- Patienter med anafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter, manifesteret ved et eller flere af følgende symptomer: generaliseret nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af mund og svælg, hypotension eller shock.
- Betydelig axillær, supraclavikulær eller anden palpabel adenopati i brystvæggen.
- Bevis på aktuelt igangværende ulovligt stofbrug eller gennemsnitligt alkoholforbrug på mere end 2 drinks om dagen.
- Brug af mere end 5 cigaretter/dag.
- Deltagelse i et afprøvende lægemiddelstudie inden for perioden, der starter 1 måned før undersøgelseslægemiddeladministration.
- Forsøgspersonen er mentalt eller juridisk uarbejdsdygtig, har betydelige følelsesmæssige problemer på tidspunktet for forstudiet (screening) besøg eller forventes under udførelsen af undersøgelsen eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse inden for de sidste 5 år. Forsøgspersoner, der har haft situationsbestemt depression, kan optages i undersøgelsen efter investigators skøn.
- Forsøgspersonen har en historie med enhver sygdom, der efter undersøgelsens Investigators mening kan forvirre resultaterne af undersøgelsen eller udgøre en yderligere risiko for forsøgspersonen ved hans deltagelse i undersøgelsen.
- En estimeret kreatininclearance på ≤80 ml/min baseret på Cockcroft-Gault-ligningen. En faktisk kreatininclearance, som bestemt ved en 24 timers urinopsamling, kan bruges i stedet for Cockcroft-Gault-ligningen. Forsøgspersoner, der har en faktisk eller estimeret kreatininclearance på 70 ml/min, kan tilmeldes efter investigators skøn.
- En historie med neoplastisk sygdom, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft.
- Enhver anden betingelse, der udelukker forsøgspersonens deltagelse i henhold til efterforskerens vurdering.
Del 2:
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Patienter, der tidligere har haft brystreduktion.
- Patienter med en tidligere aksillær procedure på siden, der er planlagt til SLN-evaluering.
- Patienter med andre primære kræftformer, der kræver systemisk behandling.
- Patienter, der er medicinsk ustabile, patienter, der er alvorligt eller uhelbredeligt syge, og patienter, hvis kliniske forløb er uforudsigeligt. For eksempel:
- Patienter på livsstøtte eller på en intensivafdeling.
- Patienter med ustabil okklusiv sygdom (f.eks. crescendo angina)
- Patienter med klinisk ustabile hjertearytmier, såsom tilbagevendende ventrikulær takykardi.
- Patienter med ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse IV)
- Patienter med nylig hjerneblødning.
- Patienter, der er blevet opereret inden for 24 timer før undersøgelsens sonografiske undersøgelse.
- Patienter med anafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter, manifesteret ved et eller flere af følgende symptomer: generaliseret nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af mund og svælg, hypotension eller shock. (Forsøgspersoner med nonanafylaktisk allergi over for æg eller ægprodukter kan tilmeldes undersøgelsen, men skal overvåges nøje i 1 time efter administration af Sonazoid).
- Patienter med hjerteshunts eller ustabile kardiopulmonale tilstande.
- Patienter med medfødte hjertefejl.
- Patienter med svær emfysem, pulmonal vaskulitis, pulmonal hypertension eller en historie med lungeemboli.
- Patienter, der har modtaget et hvilket som helst kontrastmiddel (røntgen, MR, CT eller UL) inden for 24 timer før den amerikanske forskningsundersøgelse
- Patienter med respiratory distress syndrome.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del 1 - frivillige
Subdermal lav (1,0 ml) eller høj (2,0 ml) dosisinjektion af ultralydskontrastmidlet Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring et område med en diameter på 2 cm i midt-øvre ydre kvadrant af venstre bryst, efterfulgt en uge senere af den anden dosis injiceret på samme måde i højre bryst.
|
subdermal injektion i brystet af Sonazoid (1 eller 2 ml) opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Del 2 - patienter
Subdermal injektion af ultralydskontrastmidlet af Sonazoid opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9) omkring brystkræften.
Forsøgspersonerne vil modtage en injektion med enten en lav (1,0 ml) eller en høj (2,0 ml) dosis af Sonazoid afhængigt af resultatet af del 1 sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelsen.
|
subdermal injektion i brystet af Sonazoid (1 eller 2 ml) opdelt i fire individuelle portioner på fire steder (kl. 12, 3, 6 og 9)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisoptimering (1,0 vs 2,0 ml) baseret på graden og varigheden af Sonazoid kontrastforøgelse af de visualiserede LC'er og SLN'er
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
For at fastslå, hos raske, kvindelige frivillige, den optimale dosis af subdermalt administreret Sonazoid (et ultralydskontrastmiddel), der anvendes til kontrastforstærket ultralydsbilleddannelse (CEUS)
|
Op til 4 måneder
|
|
Antal subdermale Sonazoid-frivillige med AE'er, kliniske vurderinger og sikkerhedslaboratorietest uden for normalområdet (etableret af historiske kontroller)
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af subdermal administration af Sonazoid hos 12 kvindelige, raske frivillige.
|
Op til 4 måneder
|
|
Antal SLN'er hos patienter med brystkræft identificeret ved lymfosonografi og ved isotopkortlægning med Tc-99m svovlkolloider.
Tidsramme: Op til 34 måneder
|
For at bestemme, om CEUS af subdermalt administreret Sonazoid (dvs. lymfosonografi) identificerer flere sentinel-lymfeknuder (SLN'er) hos patienter med brystkræft sammenlignet med isotopkortlægning (med Tc-99m svovlkolloider) ved brug af blåt farvestof og kirurgisk dissektion som referencestandard.
Den grundlæggende hypotese er, at lymfosonografi i gennemsnit vil påvise 3,2 SLN'er sammenlignet med 2,7 med isotopkortlægning.
|
Op til 34 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Flemming Forsberg, PhD, Radiology; Thomas Jefferson University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15P.487
- R01CA172336 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Sonazoid; Perflubutan til injektion
-
Chinese PLA General HospitalRekrutteringEndometriekarcinom stadie IKina
-
Thomas Jefferson UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetCervikal karcinom | Vaginalt karcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasma | Vulvar karcinomForenede Stater
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetSpiserøretForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityUkendtMyokardieiskæmiForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteGE HealthcareRekrutteringMelanom | Brystkræft | Hoved- og nakkekræftHolland
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaAfsluttetHepatocellulært karcinom | Mikrobølge-ablationIndien
-
Thomas Jefferson UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetLeversygdomme | Portal hypertensionForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...UkendtHepatocellulært karcinom | CirrhoseKina
-
GE HealthcareAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalGE HealthcareAfsluttetAfstødning af nyretransplantationForenede Stater