- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03127228
Laserassisteret regenerativ kirurgisk terapi for peri-implantitis
Laserassisteret regenerativ kirurgisk terapi for peri-implantitis: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om brugen af Er:YAG-laser kan have supplerende fordele til den konventionelle standard mekaniske debridering for at fjerne det inficerede væv omkring tandimplantatet og afgifte den forurenede implantatoverflade for at løse peri-implantat infektion og forbedre knogleregenerering af peri-implantatdefekter.
Denne undersøgelse involverer et center og et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret klinisk forsøg er planlagt. Fireogtyve voksne patienter med behov for kirurgisk behandling på grund af peri-implantitis vil blive inkluderet. Seks besøg er nødvendige for hver patient inklusive et 24 ugers opfølgningsbesøg.
Specifikt mål 1: At sammenligne den kliniske fordel ved Er:YAG laserassisteret peri-implantatdefektdebridering og overfladeafgiftning med konventionel mekanisk debridering til regenerativ terapi
Specifikt mål 2: At evaluere, om Er:YAG laserassisteret regenerativ kirurgisk terapi kan reducere bakteriel belastning og ændre mikrobiel profil
Specifikt mål 3: At analysere, om Er:YAG laserassisteret regenerativ kirurgisk terapi kan påvirke den molekylære profil af peri-implantat crevicular fluid (PICF) og stabiliteten af behandlingen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48104
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner i alderen 18 - 85 år
- Fysisk status ifølge American Society of Anesthesiologists (ASA) I eller II, som omfatter patienter, der er systemisk raske eller lider af milde til moderate, men velkontrollerede systemiske sygdomme.
- Forsøgspersoner med minimum 1 tandimplantat med peri-implantitis.
- Tandimplantater med peri-implantitis ≥ 2 blotlagte tråde (infrabony defekt) identificeret på røntgenbilledet og lomme-probing-dybde (PPD) ≥ 5 mm, med blødning ved sondering (BOP) og/eller suppuration (pus)
- Implantaterne er i funktion i mindst 6 måneder
- Kun ru overfladeimplantat vil blive inkluderet i denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Langtidsbrug af antibiotika > 2 uger inden for de seneste to måneder
- Indlysende fejlplacering af tandimplantaterne
- Personer, der tager medicin, der vides at ændre knoglemetabolismen (såsom bisfosfonater, kortikosteroider, hormonbehandling til kvinder i overgangsalderen, parathyreoideahormon, Denosumab, strontiumranelat)
- Gravide kvinder eller dem, der planlægger at blive gravide
- Forsøgspersoner med en historie med alvorlige sygdomme, oral cancer, sepsis eller dem, der tidligere har haft uønskede resultater af orale procedurer, vil blive udelukket
- Mobilitet af tandimplantater
- Historie om alkoholisme eller stofmisbrug
- Nuværende rygere
- Sygdomme i immunsystemet eller enhver medicinsk tilstand, der kan påvirke resultatet (ukontrolleret diabetes (HbA1c >8)
- Ukontrolleret systemisk sygdom eller tilstand, der vides at ændre knoglemetabolismen, såsom osteoporose, osteopeni, hyperparathyroidisme, Pagets sygdom
Kriterier for tidlig udelukkelse:
- Forskeren mener, at det ikke er forsøgspersonens bedste interesse at blive i undersøgelsen
- Hvis forsøgspersonen bliver udelukket til at deltage baseret på eksklusionskriterierne
- Hvis forsøgspersonens medicinske tilstand kræver interventioner, som udelukker involvering i undersøgelsen (strålebehandling, kemoterapi osv.)
- Hvis forsøgspersonen ikke følger undersøgelsesrelaterede instruktioner
- Undersøgelsen er suspenderet eller aflyst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Standard mekanisk debridering
Debridering og overfladeafgiftning af implantatoverfladen og fjernelse af det betændte væv med dental scalers.
|
Implantoplastik vil blive udført for peri-implantat suprabony defekt, og infrabony defekt vil blive debrideret med dental scalers før knogletransplantation regenerativ terapi
|
|
Eksperimentel: Er:YAG laserassisteret debridering
Debridering og overfladeafgiftning af implantatoverfladen og fjernelse af det betændte væv ved hjælp af laserbehandlingen.
|
Implantoplastik vil blive udført for peri-implantat suprabony defekt, og infrabony defekt vil blive debrideret med dental scalers før knogletransplantation regenerativ terapi
Implantoplastik vil blive udført for peri-implantat suprabony defekt, og infrabony defekt vil blive debrideret ved hjælp af laseren før knogletransplantation regenerativ terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i periodontale sonderingsdybder (PD)
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
PD vil blive målt i millimeter.
Ændring i PD-målinger blev beregnet mellem baseline og 24 uger.
|
Baseline og 24 uger
|
|
Ændring i klinisk tilknytningsniveau (CAL)
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
CAL vil blive målt i millimeter.
Ændring i forsøgspersonens CAL-målinger blev beregnet mellem baseline og 24 uger.
|
Baseline og 24 uger
|
|
Ændring i blødning ved sondering (BOP)
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
BOP vil blive målt dikotomt som 0 eller 1. Score 0=ingen blødning til stede Score 1=blødning til stede Ændring i forsøgspersonens BOP-score blev beregnet mellem baseline og 24 uger og rapporteret som procent af steder med BOP.
|
Baseline og 24 uger
|
|
Ændring i radiografisk knoglefyldning (RBF)
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
Ændring af peri-implantat knogledefekt vil blive målt sammenlignet med baseline.
Deltagernes standardiserede røntgenbilleder blev brugt til at bestemme knogleniveauændringer mellem baseline og 24 uger.
|
Baseline og 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeff (Chin-Wei) Wang, DDS, DMSc, Department of Periodontics and Oral Medicine University of Michigan School of Dentistry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a current understanding of their diagnoses and clinical implications. J Periodontol. 2013 Apr;84(4):436-43. doi: 10.1902/jop.2013.134001. No abstract available.
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Kinney JS, Morelli T, Oh M, Braun TM, Ramseier CA, Sugai JV, Giannobile WV. Crevicular fluid biomarkers and periodontal disease progression. J Clin Periodontol. 2014 Feb;41(2):113-120. doi: 10.1111/jcpe.12194. Epub 2013 Dec 12.
- Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N, Becker J. Four-year follow-up of combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination. J Clin Periodontol. 2013 Oct;40(10):962-7. doi: 10.1111/jcpe.12143. Epub 2013 Aug 12.
- Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1129-36. doi: 10.1111/clr.12708. Epub 2015 Oct 1.
- De Bruyn H, Vandeweghe S, Ruyffelaert C, Cosyn J, Sennerby L. Radiographic evaluation of modern oral implants with emphasis on crestal bone level and relevance to peri-implant health. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):256-70. doi: 10.1111/prd.12004.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Aljateeli M, Fu JH, Wang HL. Managing peri-implant bone loss: current understanding. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e109-18. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00387.x. Epub 2011 Oct 10.
- Aoki A, Mizutani K, Schwarz F, Sculean A, Yukna RA, Takasaki AA, Romanos GE, Taniguchi Y, Sasaki KM, Zeredo JL, Koshy G, Coluzzi DJ, White JM, Abiko Y, Ishikawa I, Izumi Y. Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):217-69. doi: 10.1111/prd.12080.
- Claffey N, Clarke E, Polyzois I, Renvert S. Surgical treatment of peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):316-32. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01277.x.
- Fransson C, Lekholm U, Jemt T, Berglundh T. Prevalence of subjects with progressive bone loss at implants. Clin Oral Implants Res. 2005 Aug;16(4):440-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01137.x.
- Goncalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazinho LF, Granjeiro JM. Effectiveness of 980-mm diode and 1064-nm extra-long-pulse neodymium-doped yttrium aluminum garnet lasers in implant disinfection. Photomed Laser Surg. 2010 Apr;28(2):273-80. doi: 10.1089/pho.2009.2496.
- Jensen MP, Karoly P, O'Riordan EF, Bland F Jr, Burns RS. The subjective experience of acute pain. An assessment of the utility of 10 indices. Clin J Pain. 1989 Jun;5(2):153-9. doi: 10.1097/00002508-198906000-00005.
- Kreisler M, Kohnen W, Marinello C, Gotz H, Duschner H, Jansen B, d'Hoedt B. Bactericidal effect of the Er:YAG laser on dental implant surfaces: an in vitro study. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1292-8. doi: 10.1902/jop.2002.73.11.1292.
- Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. Prevalence and risk factors for peri-implant disease in Belgian adults. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24(8):934-40. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02476.x. Epub 2012 May 3.
- Matys J, Dominiak M. Assessment of Pain When Uncovering Implants with Er:YAG Laser or Scalpel for Second Stage Surgery. Adv Clin Exp Med. 2016 Nov-Dec;25(6):1179-1184. doi: 10.17219/acem/62456.
- Nevins M, Nevins ML, Yamamoto A, Yoshino T, Ono Y, Wang CW, Kim DM. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug;34(4):461-6. doi: 10.11607/prd.2192.
- Quaranta A, Maida C, Scrascia A, Campus G, Quaranta M. Er:Yag Laser application on titanium implant surfaces contaminated by Porphyromonas gingivalis: an histomorphometric evaluation. Minerva Stomatol. 2009 Jul-Aug;58(7-8):317-30. English, Italian.
- Renvert S, Roos-Jansaker AM, Claffey N. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):305-15. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01276.x.
- Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. Impact of the method of surface debridement and decontamination on the clinical outcome following combined surgical therapy of peri-implantitis: a randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2011 Mar;38(3):276-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01690.x. Epub 2011 Jan 11.
- Suarez-Lopez Del Amo F, Yu SH, Wang HL. Non-Surgical Therapy for Peri-Implant Diseases: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res. 2016 Sep 9;7(3):e13. doi: 10.5037/jomr.2016.7313. eCollection 2016 Jul-Sep.
- Takasaki AA, Aoki A, Mizutani K, Kikuchi S, Oda S, Ishikawa I. Er:YAG laser therapy for peri-implant infection: a histological study. Lasers Med Sci. 2007 Sep;22(3):143-57. doi: 10.1007/s10103-006-0430-x. Epub 2007 Jan 12.
- Yamamoto A, Tanabe T. Treatment of peri-implantitis around TiUnite-surface implants using Er:YAG laser microexplosions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Jan-Feb;33(1):21-30. doi: 10.11607/prd.1593.
- Wang CW, Ashnagar S, Gianfilippo RD, Arnett M, Kinney J, Wang HL. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2021 Mar;92(3):378-388. doi: 10.1002/JPER.20-0040. Epub 2020 Aug 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00124386
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peri-implantitis
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityAfsluttetPeri implantitis | Peri-implantat sundhed | Peri implantat mucositisTyrkiet (Türkiye)
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyAfsluttetPeri-implantitis og peri-implantat mucositisJordan
-
King's College LondonIkke rekrutterer endnu
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityIkke rekrutterer endnuPeri implantitis | Peri implantat mucositis
-
University of MichiganOsteology FoundationRekrutteringPeri implantitisForenede Stater
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLRekrutteringPeri implantitisPortugal
-
University of ManitobaUkendtPeri implantitisCanada
-
Abeer HakamIkke rekrutterer endnuPeri implantitis
-
PolyPid Ltd.MIS Implant Technologies, LtdAfsluttet
-
University of MosulAfsluttetTandimplantat | Peri implantitis | Keglestrålecomputertomografi | Dental implantat fejlIrak
Kliniske forsøg med Standard mekanisk debridering
-
Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu...Afsluttet
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Hjertesvigt, kongestivForenede Stater
-
Microvention-Terumo, Inc.AfsluttetSlag | Akut iskæmisk slagtilfælde | Iskæmisk | KarokklusionForenede Stater
-
Angiodynamics, Inc.AfsluttetLungeemboli | Akut lungeemboliForenede Stater
-
Universitat Internacional de CatalunyaRekrutteringPeri-implantitis | Titaniumbørste | Ikke-kirurgisk submucosal debridementSpanien
-
Medipost, Inc.RekrutteringKnæbruskdefekterForenede Stater
-
Lohmann & RauscherAXCELLANTRekrutteringKirurgiske sår | Tryksår | Venøse sår | Arterielle sår | Diabetiske sår | Epidermolysis Bullosa (EB) | Traumatiske sår | Forbrændinger og skoldninger | Postoperative sårheling ved sekundær intensjonPolen
-
Georgetown UniversityUkendt
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtDiabetisk fod | PedalsårForenede Stater