- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03127228
Terapia chirurgica rigenerativa laser-assistita per la perimplantite
Terapia chirurgica rigenerativa laser-assistita per la perimplantite: uno studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è valutare se l'uso del laser Er:YAG potrebbe avere benefici aggiuntivi rispetto allo sbrigliamento meccanico standard convenzionale per l'ablazione del tessuto infetto attorno all'impianto dentale e disintossicare la superficie implantare contaminata per risolvere l'infezione perimplantare e migliorare la rigenerazione ossea di difetti perimplantari.
Questo studio coinvolge un centro ed è previsto uno studio clinico controllato randomizzato in doppio cieco. Saranno inclusi ventiquattro pazienti adulti che necessitano di trattamento chirurgico a causa di perimplantite. Sono necessarie sei visite per ogni paziente, inclusa una visita di follow-up di 24 settimane.
Obiettivo specifico 1: Confrontare il beneficio clinico dello sbrigliamento dei difetti perimplantari assistito da laser Er:YAG e della disintossicazione della superficie con lo sbrigliamento meccanico convenzionale per la terapia rigenerativa
Obiettivo specifico 2: valutare se la terapia chirurgica rigenerativa assistita da laser Er:YAG può ridurre la carica batterica e alterare il profilo microbico
Obiettivo specifico 3: analizzare se la terapia chirurgica rigenerativa assistita da laser Er:YAG può influire sul profilo molecolare del liquido crevicolare perimplantare (PICF) e sulla stabilità del trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48104
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti, di età compresa tra 18 e 85 anni
- Stato fisico secondo l'American Society of Anesthesiologists (ASA) I o II, che include pazienti che sono sistemicamente sani o che soffrono di malattie sistemiche da lievi a moderate, ma ben controllate.
- Soggetti con almeno 1 impianto dentale con perimplantite.
- Impianti dentali con perimplantite ≥ 2 fili esposti (difetto infraosseo) identificato sulla radiografia e profondità di sondaggio della tasca (PPD) ≥ 5 mm, con sanguinamento al sondaggio (BOP) e/o suppurazione (pus)
- Gli impianti sono in funzione per almeno 6 mesi
- Solo l'impianto con superficie ruvida sarà incluso in questo studio
Criteri di esclusione:
- Uso a lungo termine di antibiotici > 2 settimane negli ultimi due mesi
- Evidente malposizionamento degli impianti dentali
- Soggetti che assumono farmaci noti per modificare il metabolismo osseo (come bifosfonati, corticosteroidi, terapia ormonale sostitutiva per donne in menopausa, ormone paratiroideo, Denosumab, ranelato di stronzio)
- Donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza
- Saranno esclusi i soggetti con una storia di malattie importanti, cancro orale, sepsi o coloro che hanno esiti avversi a procedure orali in passato
- Mobilità degli impianti dentali
- Storia di alcolismo o abuso di droghe
- Attuali fumatori
- Malattie del sistema immunitario o qualsiasi condizione medica che possa influenzare l'esito (diabete non controllato (HbA1c >8)
- Malattia sistemica incontrollata o condizione nota per alterare il metabolismo osseo, come osteoporosi, osteopenia, iperparatiroidismo, morbo di Paget
Criteri di esclusione anticipata:
- Il ricercatore ritiene che non sia il migliore interesse del soggetto rimanere nello studio
- Se il soggetto diventa non idoneo a partecipare in base ai criteri di esclusione
- Se le condizioni mediche del soggetto richiedono interventi che precludono il coinvolgimento nello studio (radioterapia, chemioterapia, ecc.)
- Se il soggetto non segue le istruzioni relative allo studio
- Lo studio è sospeso o annullato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Sbrigliamento meccanico standard
Sbrigliamento e detossificazione superficiale della superficie implantare e rimozione del tessuto infiammato con ablatori dentali.
|
L'impiantoplastica verrà eseguita per il difetto sopraosseo perimplantare e il difetto infraosseo verrà sbrigliato con scaler dentali prima della terapia rigenerativa dell'innesto osseo
|
Sperimentale: Sbrigliamento laser-assistito Er:YAG
Sbrigliamento e detossificazione superficiale della superficie implantare e rimozione del tessuto infiammato con l'ausilio del trattamento laser.
|
L'impiantoplastica verrà eseguita per il difetto sopraosseo perimplantare e il difetto infraosseo verrà sbrigliato con scaler dentali prima della terapia rigenerativa dell'innesto osseo
L'impiantoplastica verrà eseguita per il difetto sopraosseo perimplantare e il difetto infraosseo verrà sbrigliato con l'ausilio del laser prima della terapia rigenerativa dell'innesto osseo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione della profondità di sondaggio parodontale (PD)
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
PD sarà misurato in millimetri.
La variazione delle misurazioni della PD è stata calcolata tra il basale e le 24 settimane.
|
Basale e 24 settimane
|
Modifica del livello di attaccamento clinico (CAL)
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
CAL sarà misurato in millimetri.
La variazione delle misurazioni CAL del soggetto è stata calcolata tra il basale e le 24 settimane.
|
Basale e 24 settimane
|
Alterazione del sanguinamento al sondaggio (BOP)
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
Il BOP sarà misurato in modo dicotomico come 0 o 1. Punteggio 0=nessun sanguinamento presente Punteggio 1=sanguinamento presente La variazione del punteggio BOP del soggetto è stata calcolata tra il basale e le 24 settimane e riportata come percentuale di siti con BOP.
|
Basale e 24 settimane
|
Modifica del riempimento osseo radiografico (RBF)
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
|
Verrà misurata la variazione del difetto osseo perimplantare rispetto al basale.
Le radiografie standardizzate dei partecipanti sono state utilizzate per determinare le variazioni del livello osseo tra il basale e le 24 settimane.
|
Basale e 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeff (Chin-Wei) Wang, DDS, DMSc, Department of Periodontics and Oral Medicine University of Michigan School of Dentistry
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Kinney JS, Morelli T, Oh M, Braun TM, Ramseier CA, Sugai JV, Giannobile WV. Crevicular fluid biomarkers and periodontal disease progression. J Clin Periodontol. 2014 Feb;41(2):113-120. doi: 10.1111/jcpe.12194. Epub 2013 Dec 12.
- Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N, Becker J. Four-year follow-up of combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination. J Clin Periodontol. 2013 Oct;40(10):962-7. doi: 10.1111/jcpe.12143. Epub 2013 Aug 12.
- Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1129-36. doi: 10.1111/clr.12708. Epub 2015 Oct 1.
- De Bruyn H, Vandeweghe S, Ruyffelaert C, Cosyn J, Sennerby L. Radiographic evaluation of modern oral implants with emphasis on crestal bone level and relevance to peri-implant health. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):256-70. doi: 10.1111/prd.12004.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Aljateeli M, Fu JH, Wang HL. Managing peri-implant bone loss: current understanding. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e109-18. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00387.x. Epub 2011 Oct 10.
- Aoki A, Mizutani K, Schwarz F, Sculean A, Yukna RA, Takasaki AA, Romanos GE, Taniguchi Y, Sasaki KM, Zeredo JL, Koshy G, Coluzzi DJ, White JM, Abiko Y, Ishikawa I, Izumi Y. Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):217-69. doi: 10.1111/prd.12080.
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