- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03127228
Лазерная регенеративная хирургическая терапия периимплантита
Лазерная регенеративная хирургическая терапия периимплантита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель исследования состоит в том, чтобы оценить, может ли использование лазера Er:YAG иметь дополнительные преимущества по сравнению с обычной стандартной механической обработкой раны для абляции инфицированной ткани вокруг зубного имплантата и детоксикации загрязненной поверхности имплантата для устранения периимплантной инфекции и улучшения регенерации кости. периимплантные дефекты.
В этом исследовании участвует один центр, и планируется двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. В исследование будут включены 24 взрослых пациента, нуждающихся в хирургическом лечении периимплантита. Для каждого пациента требуется шесть посещений, включая контрольное посещение через 24 недели.
Конкретная цель 1: Сравнить клиническую пользу санации периимплантатного дефекта с помощью Er:YAG-лазера и детоксикации поверхности с традиционной механической санацией для регенеративной терапии.
Конкретная цель 2: оценить, может ли регенеративная хирургическая терапия с помощью Er:YAG-лазера уменьшить бактериальную нагрузку и изменить микробный профиль.
Конкретная цель 3: проанализировать, может ли регенеративная хирургическая терапия с помощью Er:YAG-лазера влиять на молекулярный профиль периимплантатной борозды (PICF) и стабильность лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48104
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты в возрасте от 18 до 85 лет
- Физический статус по данным Американского общества анестезиологов (ASA) I или II, который включает пациентов, которые являются системно здоровыми или страдают легкими или умеренными, но хорошо контролируемыми системными заболеваниями.
- Субъекты, имеющие как минимум 1 зубной имплантат с периимплантитом.
- Зубные имплантаты с периимплантитом ≥ 2 оголенных нитей (внутрикотный дефект), выявленных на рентгенограмме, и глубиной зондирования кармана (PPD) ≥ 5 мм, с кровотечением при зондировании (ВОР) и/или нагноением (гноем)
- Имплантаты функционируют не менее 6 месяцев.
- В это исследование будут включены только имплантаты с шероховатой поверхностью.
Критерий исключения:
- Длительный прием антибиотиков > 2 недель за последние два месяца
- Явное неправильное расположение зубных имплантатов
- Субъекты, принимающие лекарства, которые, как известно, изменяют костный метаболизм (такие как бисфосфонаты, кортикостероиды, заместительная гормональная терапия для женщин в менопаузе, паратиреоидный гормон, деносумаб, стронция ранелат)
- Беременные женщины или те, кто планирует забеременеть
- Субъекты с историей основных заболеваний, раком полости рта, сепсисом или с неблагоприятными последствиями стоматологических процедур в прошлом будут исключены.
- Подвижность зубных имплантатов
- История алкоголизма или наркомании
- Текущие курильщики
- Заболевания иммунной системы или любое заболевание, которое может повлиять на исход (неконтролируемый диабет (HbA1c>8)
- Неконтролируемое системное заболевание или состояние, которое, как известно, изменяет костный метаболизм, такое как остеопороз, остеопения, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета
Критерии преждевременного исключения:
- Исследователь считает, что оставаться в исследовании не в интересах испытуемого.
- Если субъект становится неприемлемым для участия на основании критериев исключения
- Если состояние здоровья субъекта требует вмешательства, исключающего участие в исследовании (лучевая терапия, химиотерапия и т. д.)
- Если субъект не следует инструкциям, связанным с исследованием
- Исследование приостанавливается или отменяется.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Стандартная механическая обработка
Дебридмент и поверхностная детоксикация поверхности имплантата и удаление воспаленной ткани зубным скейлером.
|
Имплантопластика будет выполнена для надкостного дефекта вокруг имплантата, а внутрикостной дефект будет удален с помощью стоматологических скейлеров перед регенеративной терапией костной пластикой.
|
Экспериментальный: Санация с помощью Er:YAG-лазера
Дебридмент и поверхностная детоксикация поверхности имплантата и удаление воспаленных тканей с помощью лазерной обработки.
|
Имплантопластика будет выполнена для надкостного дефекта вокруг имплантата, а внутрикостной дефект будет удален с помощью стоматологических скейлеров перед регенеративной терапией костной пластикой.
Имплантопластика будет выполнена для надкостного дефекта вокруг имплантата, а внутрикостный дефект будет удален с помощью лазера перед регенеративной терапией костной пластики.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение глубины пародонтального зондирования (PD)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
|
PD будет измеряться в миллиметрах.
Изменения в измерениях PD рассчитывали между исходным уровнем и 24 неделями.
|
Исходный уровень и 24 недели
|
Изменение уровня клинической привязанности (CAL)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
|
CAL измеряется в миллиметрах.
Изменение показателей CAL субъекта рассчитывали между исходным уровнем и 24 неделями.
|
Исходный уровень и 24 недели
|
Изменение кровотечения при зондировании (BOP)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
|
BOP будет измеряться дихотомически как 0 или 1. Балл 0 = кровотечение отсутствует. Балл 1 = кровотечение присутствует. Изменение показателя BOP субъекта рассчитывали между исходным уровнем и 24 неделями и сообщали в виде процента мест с BOP.
|
Исходный уровень и 24 недели
|
Изменение рентгенологического наполнения кости (RBF)
Временное ограничение: Исходный уровень и 24 недели
|
Изменение дефекта кости вокруг имплантата будет измеряться по сравнению с исходным уровнем.
Стандартизированные рентгенограммы участников использовались для определения изменений уровня костей между исходным уровнем и 24 неделями.
|
Исходный уровень и 24 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Jeff (Chin-Wei) Wang, DDS, DMSc, Department of Periodontics and Oral Medicine University of Michigan School of Dentistry
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a current understanding of their diagnoses and clinical implications. J Periodontol. 2013 Apr;84(4):436-43. doi: 10.1902/jop.2013.134001. No abstract available.
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Kinney JS, Morelli T, Oh M, Braun TM, Ramseier CA, Sugai JV, Giannobile WV. Crevicular fluid biomarkers and periodontal disease progression. J Clin Periodontol. 2014 Feb;41(2):113-120. doi: 10.1111/jcpe.12194. Epub 2013 Dec 12.
- Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N, Becker J. Four-year follow-up of combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination. J Clin Periodontol. 2013 Oct;40(10):962-7. doi: 10.1111/jcpe.12143. Epub 2013 Aug 12.
- Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1129-36. doi: 10.1111/clr.12708. Epub 2015 Oct 1.
- De Bruyn H, Vandeweghe S, Ruyffelaert C, Cosyn J, Sennerby L. Radiographic evaluation of modern oral implants with emphasis on crestal bone level and relevance to peri-implant health. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):256-70. doi: 10.1111/prd.12004.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Aljateeli M, Fu JH, Wang HL. Managing peri-implant bone loss: current understanding. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e109-18. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00387.x. Epub 2011 Oct 10.
- Aoki A, Mizutani K, Schwarz F, Sculean A, Yukna RA, Takasaki AA, Romanos GE, Taniguchi Y, Sasaki KM, Zeredo JL, Koshy G, Coluzzi DJ, White JM, Abiko Y, Ishikawa I, Izumi Y. Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):217-69. doi: 10.1111/prd.12080.
- Claffey N, Clarke E, Polyzois I, Renvert S. Surgical treatment of peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):316-32. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01277.x.
- Fransson C, Lekholm U, Jemt T, Berglundh T. Prevalence of subjects with progressive bone loss at implants. Clin Oral Implants Res. 2005 Aug;16(4):440-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01137.x.
- Goncalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazinho LF, Granjeiro JM. Effectiveness of 980-mm diode and 1064-nm extra-long-pulse neodymium-doped yttrium aluminum garnet lasers in implant disinfection. Photomed Laser Surg. 2010 Apr;28(2):273-80. doi: 10.1089/pho.2009.2496.
- Jensen MP, Karoly P, O'Riordan EF, Bland F Jr, Burns RS. The subjective experience of acute pain. An assessment of the utility of 10 indices. Clin J Pain. 1989 Jun;5(2):153-9. doi: 10.1097/00002508-198906000-00005.
- Kreisler M, Kohnen W, Marinello C, Gotz H, Duschner H, Jansen B, d'Hoedt B. Bactericidal effect of the Er:YAG laser on dental implant surfaces: an in vitro study. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1292-8. doi: 10.1902/jop.2002.73.11.1292.
- Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. Prevalence and risk factors for peri-implant disease in Belgian adults. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24(8):934-40. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02476.x. Epub 2012 May 3.
- Matys J, Dominiak M. Assessment of Pain When Uncovering Implants with Er:YAG Laser or Scalpel for Second Stage Surgery. Adv Clin Exp Med. 2016 Nov-Dec;25(6):1179-1184. doi: 10.17219/acem/62456.
- Nevins M, Nevins ML, Yamamoto A, Yoshino T, Ono Y, Wang CW, Kim DM. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug;34(4):461-6. doi: 10.11607/prd.2192.
- Quaranta A, Maida C, Scrascia A, Campus G, Quaranta M. Er:Yag Laser application on titanium implant surfaces contaminated by Porphyromonas gingivalis: an histomorphometric evaluation. Minerva Stomatol. 2009 Jul-Aug;58(7-8):317-30. English, Italian.
- Renvert S, Roos-Jansaker AM, Claffey N. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):305-15. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01276.x.
- Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. Impact of the method of surface debridement and decontamination on the clinical outcome following combined surgical therapy of peri-implantitis: a randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2011 Mar;38(3):276-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01690.x. Epub 2011 Jan 11.
- Suarez-Lopez Del Amo F, Yu SH, Wang HL. Non-Surgical Therapy for Peri-Implant Diseases: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res. 2016 Sep 9;7(3):e13. doi: 10.5037/jomr.2016.7313. eCollection 2016 Jul-Sep.
- Takasaki AA, Aoki A, Mizutani K, Kikuchi S, Oda S, Ishikawa I. Er:YAG laser therapy for peri-implant infection: a histological study. Lasers Med Sci. 2007 Sep;22(3):143-57. doi: 10.1007/s10103-006-0430-x. Epub 2007 Jan 12.
- Yamamoto A, Tanabe T. Treatment of peri-implantitis around TiUnite-surface implants using Er:YAG laser microexplosions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Jan-Feb;33(1):21-30. doi: 10.11607/prd.1593.
- Wang CW, Ashnagar S, Gianfilippo RD, Arnett M, Kinney J, Wang HL. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2021 Mar;92(3):378-388. doi: 10.1002/JPER.20-0040. Epub 2020 Aug 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HUM00124386
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стандартная механическая обработка
-
Institut Straumann AGПрекращено
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteРекрутингДиабетическая язва стопыСоединенные Штаты, Канада
-
University of OxfordЗавершенный
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumПрекращеноДиабетические язвы стопыСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Канада, Южная Африка
-
Coloplast A/SПрекращеноСостояние кожи | УтечкаДания, Франция, Германия, Исландия
-
Rigshospitalet, DenmarkTestcenter Danmark, Statens Serum Institut; Copenhagen Emergency Medical ServicesЗавершенныйCOVID-19 | SARS-CoV-2 | Экспресс-тест на антигенДания
-
Coloplast A/SЗавершенныйИлеостома - стомаБельгия, Дания, Норвегия, Нидерланды, Швеция
-
University of OklahomaАктивный, не рекрутирующийОтказ от табака | Болезнь периферических артерийСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterНеизвестныйРак молочной железы | Колоректальный рак | Рак простатыСоединенные Штаты
-
University of LouisvilleОтозванИндукция анестезииСоединенные Штаты