- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03127228
Terapia Cirúrgica Regenerativa Assistida por Laser para Peri-implantite
Terapia Cirúrgica Regenerativa Assistida por Laser para Peri-implantite: Um Ensaio Clínico Controlado Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo é avaliar se o uso do laser Er:YAG pode ter benefícios adjuvantes ao desbridamento mecânico padrão convencional para remover o tecido infectado ao redor do implante dentário e desintoxicar a superfície contaminada do implante para resolver a infecção peri-implantar e aumentar a regeneração óssea de defeitos periimplantares.
Este estudo envolve um centro e um ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego está planejado. Serão incluídos 24 pacientes adultos com necessidade de tratamento cirúrgico devido à peri-implantite. Seis visitas são necessárias para cada paciente, incluindo uma visita de acompanhamento de 24 semanas.
Objetivo Específico 1: Comparar o benefício clínico do desbridamento de defeito peri-implantar assistido por laser de Er:YAG e desintoxicação de superfície com desbridamento mecânico convencional para terapia regenerativa
Objetivo Específico 2: Avaliar se a terapia cirúrgica regenerativa assistida por laser de Er:YAG pode diminuir a carga bacteriana e alterar o perfil microbiano
Objetivo Específico 3: Analisar se a terapia cirúrgica regenerativa assistida por laser de Er:YAG pode impactar o perfil molecular do fluido crevicular peri-implantar (PICF) e a estabilidade do tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48104
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeitos, com idade entre 18 e 85 anos
- Estado físico de acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA) I ou II, que inclui pacientes sistemicamente saudáveis ou portadores de doenças sistêmicas leves a moderadas, mas bem controladas.
- Indivíduos com no mínimo 1 implante dentário com peri-implantite.
- Implantes dentários com peri-implantite ≥ 2 fios expostos (defeito infraósseo) identificados na radiografia e profundidade de sondagem de bolsa (PPD) ≥ 5mm, com sangramento à sondagem (BOP) e/ou supuração (pus)
- Os implantes estão em função por pelo menos 6 meses
- Apenas o implante de superfície rugosa será incluído neste estudo
Critério de exclusão:
- Uso prolongado de antibióticos > 2 semanas nos últimos dois meses
- Mau posicionamento óbvio dos implantes dentários
- Indivíduos que tomam medicamentos conhecidos por modificar o metabolismo ósseo (como bisfosfonatos, corticosteróides, terapia de reposição hormonal para mulheres na menopausa, hormônio da paratireoide, denosumabe, ranelato de estrôncio)
- Mulheres grávidas ou que planejam engravidar
- Serão excluídos os indivíduos com histórico de doenças graves, câncer bucal, sepse ou aqueles com resultados adversos a procedimentos orais no passado.
- Mobilidade de implantes dentários
- História de alcoolismo ou abuso de drogas
- Fumantes atuais
- Doenças do sistema imunológico ou qualquer condição médica que possa influenciar o resultado (diabetes descontrolado (HbA1c >8)
- Doença sistêmica descontrolada ou condição conhecida por alterar o metabolismo ósseo, como osteoporose, osteopenia, hiperparatireoidismo, doença de Paget
Critérios de Exclusão Prematura:
- O pesquisador acredita que não é do interesse do sujeito permanecer no estudo
- Se o sujeito se tornar inelegível para participar com base nos critérios de exclusão
- Se a condição médica do sujeito exigir intervenções que impeçam o envolvimento no estudo (radioterapia, quimioterapia, etc.)
- Se o sujeito não seguir as instruções relacionadas ao estudo
- O estudo está suspenso ou cancelado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Outro: Desbridamento mecânico padrão
Desbridamento e desintoxicação da superfície do implante e remoção do tecido inflamado com raspadores dentários.
|
A implantoplastia será realizada para o defeito supraósseo peri-implantar e o defeito infraósseo será desbridado com raspadores dentais antes da terapia regenerativa de enxerto ósseo
|
|
Experimental: Desbridamento assistido por laser Er:YAG
Desbridamento e desintoxicação superficial da superfície do implante e remoção do tecido inflamado com auxílio do tratamento a laser.
|
A implantoplastia será realizada para o defeito supraósseo peri-implantar e o defeito infraósseo será desbridado com raspadores dentais antes da terapia regenerativa de enxerto ósseo
A implantoplastia será realizada para o defeito supraósseo peri-implantar e o defeito infraósseo será desbridado com o auxílio do laser antes da terapia regenerativa do enxerto ósseo
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança nas Profundidades de Sondagem Periodontais (PD)
Prazo: Linha de base e 24 semanas
|
A DP será medida em milímetros.
A mudança nas medições de DP foi calculada entre a linha de base e 24 semanas.
|
Linha de base e 24 semanas
|
|
Mudança no Nível de Apego Clínico (CAL)
Prazo: Linha de base e 24 semanas
|
CAL será medido em milímetros.
A alteração nas medições de CAL do sujeito foi calculada entre a linha de base e 24 semanas.
|
Linha de base e 24 semanas
|
|
Alteração no sangramento à sondagem (BOP)
Prazo: Linha de base e 24 semanas
|
A BOP será medida dicotomicamente como 0 ou 1. Pontuação 0=sem sangramento presente Pontuação 1=sangramento presente A alteração na pontuação da BOP do indivíduo foi calculada entre a linha de base e 24 semanas e relatada como porcentagem de locais com BOP.
|
Linha de base e 24 semanas
|
|
Alteração no preenchimento ósseo radiográfico (RBF)
Prazo: Linha de base e 24 semanas
|
A alteração do defeito ósseo peri-implantar será medida em comparação com a linha de base.
As radiografias padronizadas dos participantes foram usadas para determinar as alterações no nível ósseo entre a linha de base e 24 semanas.
|
Linha de base e 24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jeff (Chin-Wei) Wang, DDS, DMSc, Department of Periodontics and Oral Medicine University of Michigan School of Dentistry
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a current understanding of their diagnoses and clinical implications. J Periodontol. 2013 Apr;84(4):436-43. doi: 10.1902/jop.2013.134001. No abstract available.
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Kinney JS, Morelli T, Oh M, Braun TM, Ramseier CA, Sugai JV, Giannobile WV. Crevicular fluid biomarkers and periodontal disease progression. J Clin Periodontol. 2014 Feb;41(2):113-120. doi: 10.1111/jcpe.12194. Epub 2013 Dec 12.
- Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N, Becker J. Four-year follow-up of combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination. J Clin Periodontol. 2013 Oct;40(10):962-7. doi: 10.1111/jcpe.12143. Epub 2013 Aug 12.
- Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1129-36. doi: 10.1111/clr.12708. Epub 2015 Oct 1.
- De Bruyn H, Vandeweghe S, Ruyffelaert C, Cosyn J, Sennerby L. Radiographic evaluation of modern oral implants with emphasis on crestal bone level and relevance to peri-implant health. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):256-70. doi: 10.1111/prd.12004.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Aljateeli M, Fu JH, Wang HL. Managing peri-implant bone loss: current understanding. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e109-18. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00387.x. Epub 2011 Oct 10.
- Aoki A, Mizutani K, Schwarz F, Sculean A, Yukna RA, Takasaki AA, Romanos GE, Taniguchi Y, Sasaki KM, Zeredo JL, Koshy G, Coluzzi DJ, White JM, Abiko Y, Ishikawa I, Izumi Y. Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):217-69. doi: 10.1111/prd.12080.
- Claffey N, Clarke E, Polyzois I, Renvert S. Surgical treatment of peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):316-32. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01277.x.
- Fransson C, Lekholm U, Jemt T, Berglundh T. Prevalence of subjects with progressive bone loss at implants. Clin Oral Implants Res. 2005 Aug;16(4):440-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01137.x.
- Goncalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazinho LF, Granjeiro JM. Effectiveness of 980-mm diode and 1064-nm extra-long-pulse neodymium-doped yttrium aluminum garnet lasers in implant disinfection. Photomed Laser Surg. 2010 Apr;28(2):273-80. doi: 10.1089/pho.2009.2496.
- Jensen MP, Karoly P, O'Riordan EF, Bland F Jr, Burns RS. The subjective experience of acute pain. An assessment of the utility of 10 indices. Clin J Pain. 1989 Jun;5(2):153-9. doi: 10.1097/00002508-198906000-00005.
- Kreisler M, Kohnen W, Marinello C, Gotz H, Duschner H, Jansen B, d'Hoedt B. Bactericidal effect of the Er:YAG laser on dental implant surfaces: an in vitro study. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1292-8. doi: 10.1902/jop.2002.73.11.1292.
- Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. Prevalence and risk factors for peri-implant disease in Belgian adults. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24(8):934-40. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02476.x. Epub 2012 May 3.
- Matys J, Dominiak M. Assessment of Pain When Uncovering Implants with Er:YAG Laser or Scalpel for Second Stage Surgery. Adv Clin Exp Med. 2016 Nov-Dec;25(6):1179-1184. doi: 10.17219/acem/62456.
- Nevins M, Nevins ML, Yamamoto A, Yoshino T, Ono Y, Wang CW, Kim DM. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug;34(4):461-6. doi: 10.11607/prd.2192.
- Quaranta A, Maida C, Scrascia A, Campus G, Quaranta M. Er:Yag Laser application on titanium implant surfaces contaminated by Porphyromonas gingivalis: an histomorphometric evaluation. Minerva Stomatol. 2009 Jul-Aug;58(7-8):317-30. English, Italian.
- Renvert S, Roos-Jansaker AM, Claffey N. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):305-15. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01276.x.
- Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. Impact of the method of surface debridement and decontamination on the clinical outcome following combined surgical therapy of peri-implantitis: a randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2011 Mar;38(3):276-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01690.x. Epub 2011 Jan 11.
- Suarez-Lopez Del Amo F, Yu SH, Wang HL. Non-Surgical Therapy for Peri-Implant Diseases: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res. 2016 Sep 9;7(3):e13. doi: 10.5037/jomr.2016.7313. eCollection 2016 Jul-Sep.
- Takasaki AA, Aoki A, Mizutani K, Kikuchi S, Oda S, Ishikawa I. Er:YAG laser therapy for peri-implant infection: a histological study. Lasers Med Sci. 2007 Sep;22(3):143-57. doi: 10.1007/s10103-006-0430-x. Epub 2007 Jan 12.
- Yamamoto A, Tanabe T. Treatment of peri-implantitis around TiUnite-surface implants using Er:YAG laser microexplosions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Jan-Feb;33(1):21-30. doi: 10.11607/prd.1593.
- Wang CW, Ashnagar S, Gianfilippo RD, Arnett M, Kinney J, Wang HL. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2021 Mar;92(3):378-388. doi: 10.1002/JPER.20-0040. Epub 2020 Aug 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HUM00124386
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Peri-implantite
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityConcluídoPeri Implantite | Saúde peri-implantar | Mucosite peri-implantarTurquia (Türkiye)
-
Chang Gung Memorial HospitalConcluídoNível ósseo peri-implantar | Saúde peri-implantar | Tecidos Peri-ImplantaresTaiwan
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyConcluídoPeri-implantite e mucosite peri-implantarJordânia
-
University of BarcelonaInstitut d'Investigació Biomèdica de BellvitgeAinda não está recrutandoMucosite peri-implantar | Saúde peri-implantar
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityAinda não está recrutandoPeri Implantite | Mucosite peri-implantar
-
Abant Izzet Baysal UniversityConcluídoPeri-implantite | Mucosite peri-implantar | Saúde peri-implantarTurquia (Türkiye)
-
University of CagliariConcluídoPerda óssea peri-implantar | Tecidos Peri-ImplantaresItália
-
Kutahya Health Sciences UniversityAinda não está recrutandoAvaliação Clínica, Radiográfica e Digital dos Efeitos dos Enxertos Autógenos na Mucosa Peri-implanteMucosite peri-implantar | Saúde peri-implantar | Enxerto Gengival GratuitoTurquia (Türkiye)
-
University of CataniaConcluídoInflamação peri-implantar | Peri-implantite | Saúde peri-implantar | Mucosite Peri-ImplanteItália
-
Pamukkale UniversityPamukkale University scientific research project departmentConcluídoPerda óssea marginal | Perda óssea marginal peri-implantar | Perda óssea peri-implantar | Saúde peri-implantarTurquia (Türkiye)
Ensaios clínicos em Desbridamento mecânico padrão
-
Institut Straumann AGRescindido
-
Indus Hospital and Health NetworkConcluídoDor pós-operatória | Cálculos renaisPaquistão
-
Eskisehir Osmangazi UniversityAinda não está recrutandoDiarréia Infecciosa Aguda em Crianças
-
National Taiwan University HospitalAinda não está recrutandoAnestesia Intravenosa | Respiração Espontânea
-
Case Comprehensive Cancer CenterFlorida Department of Health (Casey DeSantis Florida Cancer Innovation Fund)Recrutamento
-
Fu Jen Catholic University HospitalRecrutamentoDoença Renal Crônica (DRC) | CKD Estágio 1-3Taiwan
-
Sophiahemmet UniversityKarolinska Institutet; Linnaeus University; The Swedish School of Sport and Health... e outros colaboradoresRecrutamento
-
University of OxfordConcluído
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiConcluídoAcidente Vascular Cerebral IsquêmicoEstados Unidos
-
Hospital Clinica NovaAtivo, não recrutando