- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03132454
Palbociclib og Sorafenib, Decitabin eller Dexamethason til behandling af patienter med tilbagevendende eller refraktær leukæmi
Fase I undersøgelse af Palbociclib alene og i kombination hos patienter med recidiverende og refraktær leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og dosisbegrænsende toksicitet (DLT) af forskellige kombinationer med palbociclib hos patienter med recidiverende og refraktære leukæmier.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere farmakodynamiske virkninger af palbociclib på Cyclin-CDK-Rb-aksen i leukæmi-blaster hos patienter med recidiverende/refraktære (R/R) leukæmier.
II. At udforske effektiviteten (komplet respons [CR], fuldstændig remission uden blodpladegenvinding [CRp], fuldstændig remission uden genopretning af blodtal [CRi], delvis respons [PR], eller klinisk fordel [CB]) af palbociclib som enkeltstof og i kombinationer hos patienter med R/R leukæmier.
III. At udforske biomarkører for respons og resistens hos patienter med R/R leukæmier behandlet med palbociclib.
IV. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af en cyklus af enkelt-agens palbociclib hos patienter med R/R leukæmier.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af sorafenib, decitabin og dexamethason. Patienterne tildeles 1 af 3 arme.
ARM I: Patienter får palbociclib oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 1-28. Patienter får også sorafenib PO QD på dag 1-28 begyndende på cyklus 2. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter får palbociclib som i arm I. Begyndende cyklus 2, patienter får palbociclib PO QC på dag 1-7 og decitabin intravenøst (IV) QD over 1 time på dag 8-17 i cyklus 2 og dag 8-12 i cyklusser 3-8. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM III: Patienterne får palbociclib som i arm I. Patienterne får også dexamethason PO QD eller IV over 15-30 minutter på dag 1-4 og 15-18 begyndende på cyklus 2. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tapan Kadia
- Telefonnummer: 713-563-3534
- E-mail: tkadia@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- M D Anderson Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Tapan M. Kadia
-
Kontakt:
- Tapan M. Kadia
- Telefonnummer: 713-563-3534
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en diagnose af histologisk bekræftet recidiverende eller refraktær (R/R) akut myeloid leukæmi eller R/R akut lymfatisk leukæmi, for hvilke ingen tilgængelige standardterapier er indiceret eller forventes at resultere i et varigt respons
- Kun patienter med R/R ALL vil være berettiget til kohorte C
- Patienter må ikke have haft leukæmibehandling i 14 dage før påbegyndelse af palbociclib. Patienter med hurtig proliferativ sygdom kan dog få hydroxyurinstof efter behov indtil 24 timer før påbegyndelse af behandlingen i henhold til denne protokol og under den første undersøgelsescyklus
- Bilirubin =< 2 mg/dL
- Aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) =< 3 x øvre normalgrænse (ULN) eller =< 5 x ULN, hvis relateret til leukæmi involvering
- Kreatinin =< 1,5 x ULN
- Kendt hjerteudstødningsfraktion på > eller = 45 % inden for de seneste 3 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på =< 2
- En negativ uringraviditetstest er påkrævet inden for 1 uge for alle kvinder i den fødedygtige alder før tilmelding til dette forsøg
- Patienten skal have evnen til at forstå kravene til undersøgelsen og underskrevet informeret samtykke. Et underskrevet informeret samtykke fra patienten eller dennes lovligt autoriserede repræsentant er påkrævet før deres tilmelding på protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi midlet anvendt i denne undersøgelse har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med kemoterapimidlerne, bør amning også undgås
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til aktiv ukontrolleret infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV), ustabil angina pectoris, klinisk signifikant hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse compliance med studiekrav
- Patient med dokumenteret overfølsomhed over for nogen af komponenterne i terapiprogrammet
- Patienter med aktiv, ukontrolleret leukæmi i centralnervesystemet (CNS) vil ikke være berettiget
- Mænd og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke praktiserer prævention. Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal indvillige i at bruge prævention før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer
- Patienter med kendt anamnese med serøs retinopati vil ikke være kvalificerede
- Forudgående behandling med palbociclib
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm I (palbociclib, sorafenib)
Patienter får palbociclib PO QD på dag 1-28.
Patienter får også sorafenib PO QD på dag 1-28 begyndende på cyklus 2. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm II (palbociclib, decitabin)
Patienter får palbociclib som i arm I. Begyndende cyklus 2 får patienterne palbociclib PO QC på dag 1-7 og decitabin IV QD over 1 time på dag 8-17 i cyklus 2 og dag 8-12 i cyklus 3-8.
Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm III (palbociclib, dexamethason)
Patienterne får palbociclib som i arm I. Patienterne får også dexamethason PO QD eller IV over 15-30 minutter på dag 1-4 og 15-18 begyndende på cyklus 2. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 8 cyklusser i fravær af sygdom progression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
Andre navne:
Givet IV eller PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis (MTD) som bestemt af dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau, hvor 6 patienter er blevet behandlet med højst 1 tilfælde af dosisbegrænsende toksicitet ved brug af et klassisk '3+3' dosis-eskaleringsdesign.
DLT er defineret som lægemiddelrelaterede bivirkninger under cyklus to (dvs. den første cyklus af palbociclib i kombination).
Antallet og andelen af DLT'er vil blive opsummeret efter behandlingsarm og dosisniveau.
|
Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Farmakodynamiske (PD) virkninger af palbociclib
Tidsramme: Op til 3 år
|
PD-biomarkørkoncentration vil blive opsummeret efter tidspunkter.
Forholdet mellem lægemiddelkoncentrationer og PD-effekter vil blive udforsket grafisk.
Baseret på gennemgang af disse grafer kan der også udføres analyser for at beskrive sammenhængen.
|
Op til 3 år
|
Effekt som bestemt af fuldstændig respons (CR]), fuldstændig remission uden blodpladegenvinding (CRp), fuldstændig remission uden genopretning af blodtal (CRi), delvis respons (PR) eller klinisk fordel (CB)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Til den foreløbige effektivitetsanalyse vil undersøgelsen opsummere antallet og hastigheden af CR, CRp, CRi og PR efter behandlingsarm og dosisniveau.
|
Op til 3 år
|
Vurdering af biomarkører for respons og resistens
Tidsramme: Op til 3 år
|
Undersøgelsen vil også udforske de biomarkører, der er forbundet med respons eller resistens over for behandling ved hjælp af beskrivende statistikker og undersøgende grafik.
|
Op til 3 år
|
Forekomst af uønskede hændelser klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
Tidsramme: Op til 3 år
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tapan M Kadia, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Tilbagevenden
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Decitabin
- Sorafenib
- Palbociclib
- Ichthammol
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0772 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01194 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Decitabin
-
Otsuka Beijing Research InstituteRekrutteringPK/Efficacy Bridging Studie af ASTX727 hos kinesiske forsøgspersoner med myelodysplastiske syndromerMyelodysplastiske syndromerKina
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk myelomonocytisk leukæmiForenede Stater, Canada, Spanien, Ungarn, Østrig, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Shandong UniversityUkendtMyelodysplastiske syndromerKina
-
Eisai Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromerSpanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tyskland, Italien
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.AfsluttetMyelodysplastisk syndromKina
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Comprehensive Cancer NetworkRekrutteringKastrationsresistent prostatakarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8Forenede Stater
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromerSpanien, Polen, Bulgarien, Litauen, Slovakiet, Rumænien
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromerSpanien, Polen, Bulgarien, Litauen, Slovakiet, Rumænien
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenentech, Inc.; Astex Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringKronisk myelomonocytisk leukæmi | Myelodysplastisk syndromForenede Stater