- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03152942
Progesteron og Aminophyllin til forebyggelse af for tidlig fødsel (PROGRAM)
En randomiseret kontrolleret gennemførlighedsundersøgelse af tolerabiliteten af kombinationen af progesteron og aminofyllin til forebyggelse af for tidlig fødsel
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om kombinationen af aminophyllin og progesteron (P4) er acceptabel for kvinder med høj risiko for præterm fødsel (PTL). Hvis dette viser sig at være tilfældet, vil et større dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg blive udført for at teste hypotesen om, at kombinationen af P4 og aminofyllin reducerer risikoen for PTL mere effektivt end P4 alene.
Undersøgelsen er en randomiseret undersøgelse, hvor deltagerne enten vil få en kombination af aminofyllin og progesteron (P4) eller progesteron (P4) alene. Da undersøgelsen er åben, vil deltagerne og undersøgelsens læge vide, hvilken undersøgelsesmedicin deltageren tager hele tiden under studiet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Navn på undersøgelsesprodukt: Cyclogest® 400 mg, Phyllocontin® Continus®
Navn på aktive ingredienser: Progesteron PhEur 400 mg, Aminophyllinhydrat 225 mg
Studiets fase: Fase I
Primære mål:
1. At vurdere, hvor mange kvinder med høj risiko for præterm fødsel (PTL), der trækker sig fra kombinationsbehandlingen af progesteron (P4) og aminofyllin på grund af bivirkninger sammenlignet med P4 alene.
Sekundære mål:
- Virkningen på moderens immunsystem.
- Indvirkningen på præmatur fødsel og episoder med truet PTL.
- Antallet af kvinder, der føder før 34 uger.
Metode:
Denne randomiserede kontrollerede gennemførlighedsundersøgelse vil fastslå levedygtigheden af at udføre en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse for endeligt at teste virkningerne af kombinationen af progesteron (P4) og aminofyllin mod P4 alene.
Deltagerne (n=70) vil blive randomiseret i en af to grupper. En gruppe vil modtage P4 alene, mens den anden gruppe vil modtage en kombination af P4 og aminofyllin. Efter randomisering til P4 alene eller i kombination med aminofyllin vil deltagerne få udleveret en recept, der skal tages til apoteket.
Alle deltagere vil få en recept på P4 400 mg, der skal indsættes i skeden ved sengetid indtil 34 uger.
Deltagere randomiseret til den kombinerede arm vil også få en recept på aminophyllin 225 mg, der skal tages én gang om natten i 1 uge og derefter, hvis det tolereres, øget til 225 mg to gange dagligt.
Forsøgspersoner vil deltage i afdelingen i 34 uger til klinisk gennemgang og sikkerhedsovervågning. Behandlingen fortsættes indtil 34 ugers graviditet eller indtil for tidlig fødsel (alt efter hvad der indtræffer først).
Under sikkerhedsbesøgene vil flowcytometri blive brugt til at bestemme antallet af inflammatoriske celler og deres aktiveringsstatus i livmoderhals- og blodprøver.
Cervico-vaginal væske og perifert blodplasma vil også blive opbevaret ved -80oC indtil multipleksanalyse af cytokin- og kemokinindhold.
Sammenfatning af berettigelseskriterier:
- Obstetrisk historie: tidligere tab i midten af trimesteret og for tidlig fødsel
- Kort cervikal længde (≤ 25 mm) på ultralyd ved 13-20+0 svangerskabsuge, med eller uden cervikal sutur og med eller uden positivt føtalt fibronectin
- Kvinder skal være 18 år eller ældre
Primært slutpunkt:
1. Antallet af kvinder, der blev opretholdt i kombinationsbehandlingen P4 og aminofyllinarmen og P4 alene, giver op til 34 ugers behandling. Et positivt resultat ville være, at 80 % eller flere kvinder blev fastholdt i terapi.
Sekundært slutpunkt:
- Virkningerne på moderens immunsystem.
- Antallet af kvinder, der føder inden afslutningen af undersøgelsen (34 uger).
- Indvirkningen på præmatur fødsel og episoder med truet PTL.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9TH
- Rekruttering
- Chelsea and Westminster Hospital
-
Kontakt:
- Mark Johnson
- Telefonnummer: +44 (0) 203 315 7892
- E-mail: mark.johnson@imperial.ac.uk
-
Underforsker:
- Natasha Singh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder mellem 13 og 20 ugers graviditet.
- Singleton graviditet.
- Intakte føtale membraner på rekrutteringstidspunktet.
- Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse i eventuelle screeningsprocedurer og skal være villig til at overholde alle undersøgelseskrav.
- Obstetrisk anamnese: tidligere tab i midten af trimesteret (14 - 26 uger) og præmatur fødsel (< 37 uger).
- Kvinder med en historie med indiceret cervikal sutur.
- Kort cervikal længde (≤ 25 mm) på ultralyd ved 13-20+0 svangerskabsuger, med eller uden cervikal sutur og med eller uden positivt føtalt fibronektin.
- Kvinder skal være 18 år eller ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt følsomhed, kontraindikation eller intolerance over for P4 (historie om levertumorer, alvorlig leverinsufficiens, genital- eller brystkræft, alvorlig arteriel sygdom, udiagnosticeret vaginal blødning, akut porfyri, anamnese under graviditet med idiopatisk gulsot, svær kløe eller pemphigoid)
- Kendt følsomhed, kontraindikation eller intolerance over for aminofyllin (hypokaliæmi, allerede eksisterende hjertearytmier, epilepsi, hyperparathyroidisme, mavesår)
- Mistænkt eller påvist brud på fosterets membraner på tidspunktet for rekruttering.
- Recept eller indtagelse af medicin, der vides at interagere med P4 (f.eks. bromocriptin, carbamazepin, diazepam, lorazepam og temazepam, insulin).
- Aminophyllin plasmakoncentrationer kan øges i nærvær af: acyclovir, calciumkanalblokkere, cimetidin, erythromycin, clarithromycin, kortikosteroider og benzodiazepin, carbamazepin, beta-sympathomimetika.
- Tegn på maternel infektion eller sepsis (maternal temperatur ≥37,5C, øgede inflammatoriske markører - WBC, CRP).
- Flerfoldsgraviditet.
- Kendt signifikant medfødt strukturel eller kromosomal føtal anomali.
- Maternelle patologier, hvor for tidlig afbrydelse af graviditeten er påkrævet.
- Præeklampsi eller svær hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Progesteron alene
Progesteron 400 mg én gang dagligt indtil 34 uger.
|
Progesteron 400 mg, der skal administreres én gang dagligt i 34 uger til patienter, der er randomiseret til at modtage progesteron alene
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Progesteron og aminofyllin.
Progesteron 400 mg og aminofyllin 225 mg én gang dagligt indtil 34 uger.
|
Progesteron 400 mg, der skal administreres én gang dagligt i 34 uger til patienter, der er randomiseret til at modtage progesteron alene
Andre navne:
Patienter randomiseret til kombinationsarmen for at blive indgivet aminophyllin 225 mg, der skal tages én gang om natten i 1 uge og derefter, hvis det tolereres, øget til 225 mg to gange dagligt Progesteron 400 mg, der skal administreres én gang dagligt i 34 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at vurdere antallet af kvinder med høj risiko for præterm fødsel (PTL) trækker de sig fra kombinationsbehandlingen af progesteron (P4) og aminofyllin på grund af bivirkninger, sammenlignet med P4 alene.
Tidsramme: 34 uger
|
Tolerabiliteten vil blive vurderet ud fra antallet af deltagere, der trækker sig fra undersøgelsen på grund af alvorlige bivirkninger ved hvert sikkerhedsbesøg (14, 16, 18, 22, 26, 30 og 34 uger af graviditeten).
|
34 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere effekten på moderens immunsystem.
Tidsramme: 34 uger
|
Ved at studere cervicovaginale podninger taget hver 4. uge, blodprøver og måling af niveauer af cytokin og kemokin inflammatorisk profil.
|
34 uger
|
|
Indvirkningen på præmatur fødsel og episoder med truet præmatur fødsel
Tidsramme: 34 uger
|
Dette vil blive målt ved antallet af præmature fødsler og rapporterede bivirkninger mellem de to grupper på kombinations- og monoterapi.
|
34 uger
|
|
Antallet af kvinder, der føder før 34 uger.
Tidsramme: 34 uger
|
Måling af antallet af patienter, der føder før 34 uger.
|
34 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Johnson, Professor, Chelsea and Westminster Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Purinergiske P1-receptorantagonister
- Progestiner
- Progesteron
- Aminofyllin
Andre undersøgelses-id-numre
- SSAT068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig fødselsfødsel
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtLabor Prematur Multiple
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Angelica Lindén HirschbergRekruttering
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttetProfylakse | Prematur Prematur Ruptur af Membraner (PPROM) | Perinatale resultaterTyrkiet (Türkiye)
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
Kliniske forsøg med Progesteron
-
Hina MukhtarAfsluttetCervikal insufficiens | For tidligt arbejde | Graviditet, højrisikoPakistan
-
Aswan University HospitalUkendtTvilling; Graviditet, påvirkning af foster eller nyfødtEgypten
-
Brigham and Women's HospitalTrukket tilbageInfertilitetForenede Stater
-
Shady Grove Fertility Reproductive Science CenterFerring PharmaceuticalsAfsluttetInfertilitetForenede Stater
-
Universita di VeronaAfsluttetIn vitro befrugtning | Progesteron | LutealfasestøtteItalien
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet
-
Institut Universitari DexeusFundación Santiago Dexeus Font; Dexeus Clinic WomanAfsluttetInfertilitet | Overførsel af frossen embryo | Graviditetsresultat | Progesteron | Euploid embryooverførsel | Kunstig kredsløb | Igangværende graviditetSpanien
-
University of British ColumbiaAfsluttetPerimenopause | MenstruationssmerterCanada
-
IBSA Institut Biochimique SAAfsluttetInfertilitetSpanien