Relation mellem implantationsstedet og placentastedet ved tilstedeværelse eller fravær af ar ved kejsersnit

Efter at have opnået verbalt samtykke, vil patienter inkluderet i denne undersøgelse blive udsat for:

1. historieoptagelse:

   • personlig historie.
   • obstetrisk historie.
   • tidligere historie
2. generel undersøgelse inklusive vitale tegn
3. abdominal og bækkenundersøgelse

4. patienten vil blive undersøgt søn grafisk ved 3 besøg

   1. Det første besøg ved mindre end 10 ugers svangerskab: transvaginal ultralyd med delvis fyldt blære for at ophæve virkningen af ​​anteversion af livmoderen til vurdering af --- stedet for den intrauterine svangerskabssæk i forhold til endometriehulen. Til formålet med denne undersøgelse og for at opnå konsistente resultater, blev det besluttet kun at have fem undergrupper af gestationsstedsimplantation i forhold til endometriehulen (fig. 2):

      1. anterior,
      2. posterior,
      3. Grundlæggende,
      4. lavtliggende anterior,\

      5. lavtliggende posterior Vi overtog definitionen af ​​implantationssted fra tidligere publikation (Abdallah et al., 2012). Implantationsstedet visualiseres i det sagittale plan som en hyperekkoisk ring, der optager den ene side af den implanterede svangerskabssæk og rager ind i endometrial lumen. Det repræsenterer moderens decidualreaktion og begyndelsen af ​​moderens-føtale cirkulation. Dette område menes også at være ansvarligt for fremtidig placentadannelse og udvikling (Brosens og Gellersen, 2010) Afstand mellem implantationsstedet og det indre cervikale ostium (os). Dette blev taget fra den nedre ende af den hyperekkoiske trofoblastring af svangerskabssækken til den interne cervikale os i det sagittale plan.

         • doppler-vurdering af den retro chorioniske blodgennemstrømning i området bag det maksimale chorionvæv for at detektere sensitivitetsindeks (RI), i tilfælde af lav svangerskabssæk Doppler-vurdering af peri-trofoplastisk blodgennemstrømning vil blive vurderet.
   2. derefter vil patienten blive indskrevet under rutine ANC indtil fødslen, og data indsamlet ved 32-34 ugers graviditet vedrørende placentastedet vil blive korreleret med 1. data og data ved fødslen