- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05677763
OM-85 ved pædiatriske tilbagevendende luftvejsinfektioner med hvæsende vejrtrækningssygdom
Et randomiseret, placebokontrolleret, 3-arm, dobbeltblindt, multicenter, fase 4-studie for at vurdere effektiviteten af OM-85 (Broncho-Vaxom) kort- og langtidsbehandling versus placebo i forebyggelsen af luftvejsinfektioner hos børn i alderen mellem 6 måneder og 5 år med hvæsende vejrtrækningssygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 4, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af kort- og langtidsbehandling med OM-85.
Undersøgelsen vil bestå af screening (op til 20 dage før randomisering), behandlingsperiode på 12 måneder og en observationsperiode på 6 måneder.
I alt 426 forsøgspersoner vil blive randomiseret i undersøgelsen.
Forsøgspersonerne vil blive randomiseret i et forhold på 1:1:1 for at modtage enten OM-85 i 12 på hinanden følgende måneder (BV-12-arm) eller OM-85 i 3 på hinanden følgende måneder efterfulgt af matchende placebo i 9 på hinanden følgende måneder (BV -3-arm), eller placebo i 12 på hinanden følgende måneder (Placebo-arm).
Den forventede varighed af fagets deltagelse er 18 måneder (+20 dage)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH9 1LF
- Royal Hospital for Children and Young People
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, E1 4NS
- Royal London Hospital
-
-
East Sussex
-
Brighton, East Sussex, Det Forenede Kongerige, BN2 5BE
- Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust
-
-
Manchester
-
Manchester, Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Royal Manchester Children's Hospital - Paediatrics - Paediatrics
-
-
Nottingham
-
Nottingham, Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust - Queen's Medical Centre
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70126
- Osp.Pediatr.Giov.XXIII,AOUC P.Bari
-
Bergamo, Italien, 24127
- ASST Papa GiovanniXXIII,Mat.Inf.Ped
-
-
Parma
-
Parma, Parma, Italien, 43100
- Azienda ospedalo universitaria
-
-
Pavia
-
Pavia, Pavia, Italien, 27100
- Universita degli Studi di Pavia - Fondazione IRCCS Policlini
-
-
Pisa
-
Pisa, Pisa, Italien, 56126
- SO S.Chiara, AOU Pisana
-
-
-
-
-
Krakow, Polen, 31-411
- Centrum Medyczne Promed
-
Rzeszów, Polen, 35-612
- Podkarpacki Osrodek Pulmonologii i Alergologii Sp. z o.o.
-
Skierniewice, Polen, 96-100
- Velocity Skierniewice Sp. z o.o.
-
Warsaw, Polen, 01-231
- Przychodnia Specjalistyczna Prosen-Med NZOZ
-
-
Lesser Poland Voivodeship
-
Krakow, Lesser Poland Voivodeship, Polen, 31-624
- Malopolskie Centrum Alergologii
-
Tarnów, Lesser Poland Voivodeship, Polen, 33-100
- ALERGO-MED Specjalistyczna Przychodnia Lekarska Spolka z o.o.
-
-
Lublin Voivodeship
-
Lublin, Lublin Voivodeship, Polen, 20-552
- Centrum Alergologii Specjalistyczna Przychodnia Alergologiczna
-
-
Lódzkie
-
Lodz, Lódzkie, Polen, 90-329
- WWCOiT im. M. Kopernika w Lodzi, Osrodek Pediatryczny im. dr J.Korczaka
-
-
Podlaskie Voivodeship
-
Bialystok, Podlaskie Voivodeship, Polen, 15-879
- NZOZ E-Vita
-
-
Silesian Voivodeship
-
Częstochowa, Silesian Voivodeship, Polen, 42-217
- Centrum Medyczne Pratia Częstochowa
-
Siemianowice Śląskie, Silesian Voivodeship, Polen, 41-103
- NZLA Michalkowice - Jarosz i Partnerzy Spolka Lekarska
-
-
Świętokrzyskie Voivodeship
-
Skarżysko-Kamienna, Świętokrzyskie Voivodeship, Polen, 26-110
- NSZOZ Puls - Med Anna Bogusz, Agnieszka Musielak Sp.J.
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Hopitaux Universitaires de Geneve (HUG)
-
Zurich, Schweiz, 8032
- Universitaets-Kinderklinik - Kinderspital Zuerich
-
-
Canton of Bern
-
Bern, Canton of Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital Bern Kinderklinik
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Schweiz, 1011
- CHUV-Centre Hopitalier Universitaire Vaudois
-
-
-
-
Bavaria
-
München, Bavaria, Tyskland, 80337
- Ludwig Maximilians Universität München
-
Schönau am Königssee, Bavaria, Tyskland, 83471
- Clinical Research & Healthcare GmbH
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bochum, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 44791
- St. Josef-Hospital
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 50937
- University Hospital Cologne AöR
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 40217
- Ev. Krankenhaus Düsseldorf
-
Mönchengladbach, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 41236
- Praxis Köllges
-
Wesel, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 46483
- Marien-Hospital Wesel gGmbh
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Tyskland, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck
-
-
-
-
-
Balassagyarmat, Ungarn, H-2660
- Dr. Kenessey Albert Korhaz-Rendelointezet
-
Budapest, Ungarn, 1089
- Heim Pal Orszagos Gyermekgyogyaszati Intezet
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyogyaszati Klinika
-
Gyula, Ungarn, 5700
- Sanitas Diagnosztikai és Rehabilitációs Központ
-
Miskolc, Ungarn, 3527
- Futurenest Kft.
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Ungarn, 6720
- Aranyklinika Kft
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn af begge køn i alderen mellem 6 måneder og 5 år inklusive.
- For børn ≥1 år, ≥4 RTI'er (som rapporteret af forældre eller forsøgspersons LAR), inklusive ≥2 episoder med wLRI'er (inklusive ≥1, der udløser hospitalsindlæggelse eller lægebesøg) inden for 12 måneder før tilmelding.
ELLER
- For børn <1 år, ≥2 RTI'er (som rapporteret af forældre eller forsøgspersons LAR), inklusive ≥1 episode af wLRI'er (inklusive ≥1, der udløser hospitalsindlæggelse eller lægebesøg) inden for 6 måneder før tilmelding.
- Forældre eller forsøgspersonens LAR har givet det relevante skriftlige informerede samtykke. Der skal gives skriftligt informeret samtykke, før der udføres undersøgelsesspecifikke procedurer, herunder screeningsprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Anatomiske ændringer i luftvejene.
- Andre kroniske luftvejssygdomme (f.eks. tuberkulose, cystisk fibrose).
- Enhver autoimmun sygdom.
- HIV-infektion eller enhver form for medfødt eller iatrogen immundefekt (herunder IgA-mangel).
- Medfødt hjertesygdom.
- Hæmatologiske sygdomme.
- Lever- eller nyresvigt.
- Nyfødte før 34 ugers svangerskabsalder.
- Underernæring i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) definition.
- Enhver kendt neoplasi eller malignitet.
Behandling med følgende medicin:
- Systemiske eller orale steroider (f.eks. oral prednisolon) inden for 4 uger før studietilmelding.
- Tidligere og/eller samtidige immunsuppressiva, immunstimulerende midler eller gammaglobuliner inden for 6 måneder før studietilmelding.
- Tidligere brug inden for de sidste 6 måneder efter tilmelding eller løbende brug af bakterielle lysater.
- Enhver større operation inden for de sidste 3 måneder forud for studieindskrivning.
- Kendt allergi eller tidligere intolerance over for forsøgslægemidler (IMP).
- Eventuelle andre kliniske tilstande, som efter investigatorens mening ikke ville tillade sikker gennemførelse af den kliniske undersøgelse.
- Andre husstandsmedlemmer er tidligere blevet randomiseret i denne kliniske undersøgelse.
- Forsøgspersonernes familier forventes at flytte ud af undersøgelsesområdet inden for 24 måneder efter påbegyndelsen af undersøgelsen.
- Er i øjeblikket tilmeldt eller har afsluttet enhver anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse eller modtager andre forsøgsmidler inden for <30 dage før screening.
- Forældre eller lovlig repræsentant (LAR), som ikke har adgang til internetforbindelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BV-12
Forsøgspersoner vil modtage OM-85-behandling i 12 på hinanden følgende måneder.
(10 dage om måneden)
|
Forsøgspersonerne vil få OM-85 3,5 mg kapsler gennem munden én gang dagligt.
(10 dage om måneden)
|
|
Eksperimentel: BV-3
Forsøgspersonerne vil modtage OM-85-behandling i 3 på hinanden følgende måneder, efterfulgt af matchende placebo i 9 på hinanden følgende måneder.
(10 dage om måneden)
|
Forsøgspersonerne vil få OM-85 3,5 mg kapsler gennem munden én gang dagligt.
(10 dage om måneden)
|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersoner vil modtage matchende placebo i 12 på hinanden følgende måneder.
(10 dage om måneden)
|
Forsøgspersonerne vil få placebo én gang dagligt.
(10 dage om måneden)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af luftvejsinfektioner (RTI'er)
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af RTI'er, som et forsøgsperson oplever i løbet af behandlingsperioden, vil blive vurderet.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med tilbagevendende RTI'er
Tidsramme: 12 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, der oplever ≥3 RTI'er i løbet af de første 6 måneder af behandlingen, og antallet af forsøgspersoner, der oplever ≥4 RTI'er i løbet af den fulde 12-måneders behandlingsperiode, vil blive vurderet.
|
12 måneder
|
|
Tid til første, anden og tredje RTI og wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Tid til første, anden og tredje RTI og wLRI vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Hyppighed af hvæsende infektioner i nedre luftveje (wLRI'er) oplevet af et individ
Tidsramme: 12 måneder
|
Antallet af wLRI'er, som et forsøgsperson oplever i løbet af behandlingsperioden, vil blive vurderet.
Dette er det vigtigste sekundære endepunkt
|
12 måneder
|
|
Hastighed for wLRIs
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af wLRI'er, som en forsøgsperson oplever i behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Forekomsten af infektioner i luftvejene (RTI)
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af RTI'er, som en forsøgsperson oplever i løbet af behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner med wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner med wLRI under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Rate af svær pibende luftvejsinfektion i nedre luftveje (SwLRIs)
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af SwLRI'er, som en forsøgsperson oplever i behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner med SvLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner med SwLRIs under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Gennemsnitlig varighed i dage per luftvejsinfektion
Tidsramme: 18 måneder
|
Gennemsnitlig varighed i dage pr. luftvejsinfektion i behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Gennemsnitlig varighed i dage pr. wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Gennemsnitlig varighed i dage pr. wLRI under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Antal ambulante lægebesøg
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af ambulante lægebesøg (indlæggelser, besøg på skadestuer eller hos en læge/sundhedsydelseudbyder) på grund af en RTI og/eller en wLRI under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Antal fraværsdage fra daginstitution
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af fraværsdage fra daginstitution på grund af en luftvejsinfektion og/eller en nederste luftvejsinfektion under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Antal antibiotikabehandlinger for en respirationstraktbegivenhed
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af antibiotikabehandlinger for en respiratorisk hændelse i løbet af behandlingsperioden, i løbet af observationsperioden og i løbet af hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Varighed af antibiotikabehandlinger for en respirationstilstand
Tidsramme: 18 måneder
|
Varigheden af antibiotikabehandlinger for en respiratorisk hændelse under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Antal systemiske kortikosteroider, inhalerede kortikosteroider (ICS) og β2-agonistbehandlinger for en wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Antallet af systemiske corticosteroidbehandlinger, ICS- og β₂-agonistbehandlinger for en wLRI i løbet af behandlingsperioden, observationsperioden og hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Varighed af systemiske kortikosteroider, ICS og β2-agonistbehandlinger for en wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Varigheden af systemiske corticosteroidbehandlinger, ICS og β2-agonistbehandlinger for en wLRI under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele studieperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Symptomvarighed ifølge den tilpassede Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey for Kids (WURSS-K) spørgeskema
Tidsramme: 18 måneder
|
Symptomvarighed i løbet af behandlingsperioden, i løbet af observationsperioden og i løbet af hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet ved hjælp af WURSS-K-spørgeskemaet.
Den tilpassede WURSS-K er et gyldigt og pålideligt sygdoms-specifikt livskvalitetsinstrument, der evaluerer påvirkningen af luftvejsinfektioner (RTI'er) på børn.
|
18 måneder
|
|
Symptomtyper ifølge den tilpassede WURSS-K-spørgeskema
Tidsramme: 18 måneder
|
Symptomtyper under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet ved hjælp af WURSS-K-spørgeskemaet.
Den tilpassede WURSS er et gyldigt og pålideligt sygdoms-specifikt livskvalitetsinstrument, der evaluerer påvirkningen af luftvejsinfektioner på børn.
|
18 måneder
|
|
Symptomernes sværhedsgrad ifølge den tilpassede WURSS-K-spørgeskema
Tidsramme: 18 måneder
|
Symptomernes sværhedsgrad under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden vil blive vurderet ved hjælp af WURSS-K-spørgeskemaet.
Den tilpassede WURSS er et valide og pålideligt sygdoms-specifikt livskvalitetsinstrument, der evaluerer virkningerne af luftvejsinfektioner på børn.
|
18 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner, der ikke har anvendt antibiotika som redningsmedicin for luftvejsinfektion
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, som ikke har anvendt antibiotika som redningsmedicin for luftvejsinfektion under behandlingsperioden, under observationsperioden og under hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner, der ikke er blevet indlagt på hospital for en luftvejsinfektion
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, som ikke er blevet indlagt på hospital for en luftvejsinfektion i løbet af behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele forsøgsperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Andelen af forsøgspersoner, som ikke har fået systemisk kortikosteroid for wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, som ikke har fået administreret et systemisk kortikosteroid for wLRI i løbet af behandlingsperioden, i løbet af observationsperioden og i løbet af hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner, der ikke har været indlagt i mere end 1 dag for wLRI
Tidsramme: 18 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, som ikke har været indlagt i mere end 1 dag for wLRI i løbet af behandlingsperioden, i observationsperioden og i hele undersøgelsesperioden, vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 18 måneder
|
Sikkerheden ved kort- og langtidsbehandling med OM-85 vs. placebo hos børn i alderen mellem 6 måneder og 5 år med tilbagevendende RTI'er forbundet med wLRI i behandlingsperioden og i observationsperioden vil blive vurderet.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BV-2020/08
- 2024-511581-37-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejsinfektioner
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Majmaah UniversityIkke rekrutterer endnuSinus Tract | Singler besøg | Multibesøg | Enkel kegle obturationsteknik | Biokeramisk forsegler
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtØvre Tract UreterolithiasisIsrael
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
Kliniske forsøg med OM-85
-
OM Pharma SAAfsluttet
-
iVeena Delivery Systems, Inc.Lexitas Pharma Services, Inc.RekrutteringSikkerhedsundersøgelseForenede Stater
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetFysisk aktivitet | Oxidativt stress | Atleternes hjerteItalien
-
Immuron Ltd.United States Department of Defense; Naval Medical Research CenterAfsluttetDiarré | Infektiøs diarré | Rejsende diarréForenede Stater
-
OM Pharma SAParexelAktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende hvæsen | Hvæsen i nedre luftvejeForenede Stater, Polen, Australien, Ungarn
-
Technische Universität DresdenUniversity of WuerzburgUkendt
-
University of ArkansasAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
iVeena Delivery Systems, Inc.Ikke rekrutterer endnuNærsynethed, progressiv
-
University of SydneyUniversity of Pennsylvania; University of California, San Diego; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSpædbarn, Nyfødt, Sygdomme | Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme | Retinopati af præmaturitet | Bronkopulmonal dysplasi | Spædbarn, meget lav fødselsvægtAustralien
-
Dr. Sami Ulus Children's HospitalUkendtLuftvejsinfektioner | Adenoid hypertrofi | Adenoid hyperplasi | Førskolebørn