- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03350529
MR-styret transurethral HIFU til forskellige prostatasygdomme (HIFU-PRO)
Gennemførlighed og sikkerhed af transurethral HIFU i forskellige prostatasygdomme; Især prostatakræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prostatacancer (PC) er den mest almindelige kræftform blandt mænd i Finland med den højeste forekomst af alle kræftformer. Godartet prostatahyperplasi (BPH) har også høj forekomst, og stiger med alderen. BPH kan forårsage skadelige nedre urinvejssymptomer (LUTS), og det er påvist, at over 50 % af mændene i en alder af 60 har klinisk signifikant prostata BPH, og op til 40 % af mænd over 60 år lider af LUTS.
I øjeblikket kurative tilsigtede terapier til PC, strålebehandling (RT) og radikal prostatektomi (RP), tilbyder ønskelig onkologisk lokal kontrol, men har stor indflydelse på genitourinær funktion og livskvalitet (QoL). Nogle patienter er uegnede til kirurgiske indgreb eller kan ikke tolerere RT på grund af samtidige medicinske tilstande eller tidligere behandlinger. På nuværende tidspunkt styres PC med lavere risiko i stigende grad med aktiv overvågning. Diagnose af PC og aktiv overvågning i sig selv kan dog begge føre til en bemærkelsesværdig psykologisk og følelsesmæssig byrde, der svækker QoL. Ydermere ender en betydelig mængde af tilfælde på et tidspunkt i radikal behandling som følge af enten risikoprofilopgradering eller patienters præference. For disse patienter kan optimal behandling være en fokal terapi med tilstrækkelig onkologisk kontrol og mindre indvirkning på QoL.
Der er kontrovers relateret til optimal behandling ved lokalt recidiv efter RT. 45 % af patienterne vil have lokalt recidiv efter RT inden for 8 år efter behandlingen. Androgen deprivationsterapi (ADT) bremser kun sygdom midlertidigt, og redning af RP omfatter store risici og er teknisk krævende, men kan give langsigtet helbredelse hos udvalgte patienter.
Med hensyn til palliation er der et eminent behov for mindre invasive supplerende terapier, da patienter med metastatisk eller lokalt fremskreden PC generelt har lav ydeevne.
Håndtering af benign prostataobstruktion har også stået over for udfordringer med konventionelle behandlingsmodaliteter, da aldring og voldsomme følgesygdomme blandt patienter er steget. Transurethral resektion af prostata (TURP) er stadig standardbehandlingen ved svær LUTS forårsaget af BPH.
For nylig er den store udvikling af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) blevet opnået, hvilket forbedrer pc-diagnose og lokal iscenesættelse. Selvom PC ofte er multifokal, tyder evidens på, at både det kliniske resultat og prognose for PC hovedsageligt bestemmes af indekslæsion. På grund af den bemærkelsesværdige risiko for morbiditet, der involverer radikale behandlinger og betydelig udvikling af MR, har fokale terapier opnået bred interesse. En af de mest interessante fokale mini-invasive behandlinger er højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU). HIFU teknik udnytter termisk energi; ved at hæve måltemperaturen over 55°C ødelægges målvolumen på grund af akut koagulationsnekrose. Moderne enheder, der leverer HIFU til prostata, er transurethrale og udsender retningsbestemt højintensitetsultralyd til de fokuserede områder ved at bruge overlegen MR-vejledning sammenlignet med ældre generations ultralydsvejledning. Magnetisk resonans termometriteknik anvender ikke-invasiv måling af vævstemperatur, hvilket tillader overvågning af temperaturændringer i realtid under behandlingen. MR-behandlingssystemet er udstyret med aktiv dynamisk temperaturfeedback-kontrol designet til at opretholde en konstant temperatur inde i målvolumenet og ved grænsen af målområdet. På denne måde kan konforme tredimensionelle ablative volumener med stor rumlig nøjagtighed og præcision opnås, samtidig med at man undgår skader på det omgivende følsomme væv. Terapibekræftelse bekræftes øjeblikkeligt efter behandling ved at erhverve kontrastforstærket MRI (CE-MRI), der visualiserer det ikke-perfunderede volumen (NPV), der beskriver succesen med total ablation af målprostatavolumenet.
Denne prospektive kliniske enkeltcenter gennemførligheds- og sikkerhedsundersøgelse vil evaluere rollen af MR-styret transurethral HIFU-ablation for forskellige PD og kliniske omgivelser. Alle tilmeldte patienter har prostatapatologi og forskellige kliniske situationer med behov for definitive interventioner, og de er opdelt i fire arme/grupper efter specifikke inklusionskriterier. Gruppe 1 lokaliseret PC før RP, gruppe 2 symptomatisk lokalt fremskreden PC med behov for palliativ kirurgisk intervention, gruppe 3 lokalt recidiverende PC efter EBRT og gruppe 4 symptomatisk BPH med behov for intervention.
Hypotesen er, at MR-styret transurethral HIFU er mulig og sikker i forskellige prostatasygdomme og kliniske omgivelser. Hvis hypotesen er bevist for visse eller for alle grupper, vil efterforskerne fortsætte med den eller de grupper til fase 2 kliniske multi-institutionelle undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Peter Boström, M.D.Ph.D
- Telefonnummer: +358 2 3135925
- E-mail: peter.bostrom@tyks.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mikael Anttinen, M.D
- E-mail: mhjant@utu.fi
Studiesteder
-
-
-
Turku, Finland, 20521
- Department of Urology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Delte inklusionskriterier for alle grupper:
- Talte sprog: finsk, engelsk eller svensk
- Psykisk status: Patienterne skal kunne forstå betydningen af undersøgelsen
- Informeret samtykke: Patienten skal underskrive den relevante etiske komité (EC) godkendte informerede samtykkedokumenter i nærværelse af det udpegede personale.
- Potentielle prostatabiopsier opnået > 6 uger før HIFU/TULSA-PRO-behandling (eller efter PI's skøn)
- Berettiget til MR
- Berettiget til spinal eller generel anæstesi (ASA 3 eller mindre)
- Succession af urethral kateterisering/åbenhed af prostata urethra bekræftet om nødvendigt med præ-HIFU cystoskopi
Gruppespecifikke inklusionskriterier
Gruppe 1. Lokaliseret pc før RP
- Alle lokaliserede PC-patienter, der er planlagt til robotassisteret laparoskopisk prostatektomi (RALP) med normale plejestandarder, er berettigede til denne undersøgelse (EAU-retningslinjer)
- MR-synlig biopsi bevist PC (biopsier opnået < 6 måneder før behandling)
Gruppe 2. Lokalt symptomatisk lokalt fremskreden og/eller metastatisk prostatacancer med behov for palliativ kirurgisk indgreb
- grov tilbagevendende hæmaturi
- obstruktion af blæreudløb med vanskelige symptomer
- urinretention
Gruppe 3. Lokalt tilbagevendende PC efter EBRT som redningstilgang
- Phoenix kriterier for biokemisk tilbagefald (PSA nadir + 2 ng/ml)
- MR-synlig, biopsi påvist lokalt tilbagefald
- Ingen tegn på fjernmetastaser i PSMA-PET/CT
Gruppe 4. Symptomatisk BPH med behov for intervention
- Patienter, der er planlagt til kirurgisk indgreb (f. TURP, laservaporisation eller åben adenomektomi) med normale plejestandarder er berettiget til denne undersøgelse
- Bilobulær hyperplasi (forstørrede overgangszonelapper) uden dominerende forstørrelse af periurethral zone "medianlap" vurderet i cystoskopi og TRUS
- Ingen mistanke om kræft ved baseline MR (PI-RADS v2 læsion < 3)
Delte ekskluderingskriterier for alle grupper:
- Prostataforkalkninger >1 cm i største diameter placeret i den forventede behandlingssektor på baseline TRUS eller MRI
- Prostatacyster >1 cm i største diameter placeret i den forventede behandlingssektor på baseline TRUS eller MRI
- Anamnese med kroniske inflammatoriske tilstande (f. inflammatorisk tarmsygdom), der påvirker endetarmen (omfatter også rektal fistel og anal/rektal stenose)
- Kontraindikationer for MR (pacemaker, intrakranielle clips osv.)
- Ukontrolleret alvorlig infektion
- Klaustrofobi
- Hofteproteseoperation eller andet metal i bækkenområdet
- Alvorlig nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed (GFR)
- Kendt allergi over for gadolinium
- Kendt allergi eller kontraindikation over for GI anti-spasmodisk lægemiddel (f. glukagon, buscopan)
- Manglende evne til at indsætte urinkateter (dvs. urethral striktur sygdom)
- Patienter med kunstig urinsfinkter, urinrørsslynge eller ethvert penisimplantat
- Alle andre forhold, der kan kompromittere patientsikkerheden, baseret på den ansvarlige urologs kliniske vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Lokaliseret pc før RP
MR-styret transurethral HIFU-ablation er rettet mod MR-synlig, biopsi-bevist, indekslæsioner i prostata og om muligt med 5 mm vinkelforlængelse (billeddiagnostisk baseret sundt væv marginal) til begge sider fra tumorgrænsen i tværgående plan og 5 mm i koronal fly.
Den ablative effekt er rettet mod at nå prostatakapsel ved at opvarme kontrolgrænsen (3 mm fra kapsel) til temperatur 57 °C.
Den fokale tilgang er beregnet til at være radikal som for indekslæsion.
|
Teknologien er udviklet til at fjerne målrettet godartet og malignt prostatavæv gennem transurethralt indsat sonde, der transmitterer ultralydsenergi under MR-vejledning og kontrol.
Det terapeutiske endepunkt for denne metode er termisk koagulering af prostatavæv.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Symptomatisk lokalt avanceret pc
MR-styret transurethral HIFU-ablation er målrettet mod maligne hovedtumorer i prostata, der klemmer og/eller invaderer prostata-urethra og/eller blærehals.
Tilgangen er beregnet til at være palliativ.
|
Teknologien er udviklet til at fjerne målrettet godartet og malignt prostatavæv gennem transurethralt indsat sonde, der transmitterer ultralydsenergi under MR-vejledning og kontrol.
Det terapeutiske endepunkt for denne metode er termisk koagulering af prostatavæv.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Lokalt tilbagevendende pc efter EBRT
MR-styret transurethral HIFU-ablation er rettet mod MR-synlig, biopsi-bevist, lokal tilbagevendende indekslæsion i og/eller omkringliggende prostata og om muligt med 5 mm vinkeludstrækning til hver side fra tumorgrænsen i tværplanet og 5 mm i koronalen fly. Tilgangen er beregnet til at være fokus og redde. Helkirtlens HIFU-ablationstilgang vil blive overvejet i tilfælde af omfattende organbundet tilbagevendende prostatacancer (positive biopsier for malignitet fra omfattende/multiple område i prostata og/eller omfattende/multiple læsion(er) ved baseline MRI) for at dække hele prostata. |
Teknologien er udviklet til at fjerne målrettet godartet og malignt prostatavæv gennem transurethralt indsat sonde, der transmitterer ultralydsenergi under MR-vejledning og kontrol.
Det terapeutiske endepunkt for denne metode er termisk koagulering af prostatavæv.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Symptomatisk BPH
MR-styret transurethral HIFU-ablation er målrettet mod adenomer i prostata.
HIFU-sektoren omfatter bilaterale (anterolaterale) overgangszoner mellem blærehals og verumontanum (colliculus seminalis).
|
Teknologien er udviklet til at fjerne målrettet godartet og malignt prostatavæv gennem transurethralt indsat sonde, der transmitterer ultralydsenergi under MR-vejledning og kontrol.
Det terapeutiske endepunkt for denne metode er termisk koagulering af prostatavæv.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluer målretningsnøjagtigheden af HIFU-ablation separat i hver undersøgelsesarm/gruppe.
Tidsramme: Datoen for HIFU-behandling
|
Kvantitativ analyse af målretningsnøjagtighed er defineret som rumlig forskel mellem målprostataregionen i behandlingsplanlægningsfasen og måltemperaturisotermen (57°C) ved slutningen af HIFU-behandling på MR-termometri. Det anvendte mål er terningelighedskoefficient (DSC - enhedsløs fra 0 til 1), som er en statistisk valideringsmetrik til at måle graden af rumlig overlapning mellem to regioner. Målingen er et sammensat resultatmål rapporteret som enkeltværdi for hver arm/gruppe. |
Datoen for HIFU-behandling
|
Evaluer målretningsnøjagtighedsvolumen af HIFU-ablation separat i hver undersøgelsesarm/gruppe.
Tidsramme: Datoen for HIFU-behandling
|
Kvantitativ analyse af målretningsnøjagtighedsvolumen illustrerer over- og underbehandling, der repræsenterer mængden af væv ≥ måltemperatur henholdsvis 57°C uden for målvolumenet og < måltemperatur 57°C inde i målvolumenet. Over- og underbehandlingsvolumener er udtrykt som % af målvolumen. Målingen er et sammensat resultatmål rapporteret som enkeltværdi for hver arm/gruppe. |
Datoen for HIFU-behandling
|
Radiologisk bestemt behandlingsnøjagtighed af HIFU-ablation i lokaliseret PC-arm/gruppe.
Tidsramme: 3-4 uger fra behandlingsdatoen
|
Kvantitativ analyse af radiologisk verificeret behandlingsnøjagtighed; bestemt ved at sammenligne målretningsvolumener på MR under behandlingsplanlægning med øjeblikkelig, 1 og 3 ugers NPV i CE-MRI efter HIFU-behandling.
Forholdet i procent (%) mellem målprostatavolumen (ml) og NPV (ml) vil blive målt.
|
3-4 uger fra behandlingsdatoen
|
Histopatologisk bestemt behandlingsnøjagtighed af HIFU-ablation i lokaliseret PC-arm/gruppe.
Tidsramme: 3-4 uger fra behandlingsdatoen
|
Kvalitativ analyse af behandlingsnøjagtighed; bestemt ved at sammenligne både målretningsvolumen på MR under behandlingsplanlægning og umiddelbar, 1 og 3 ugers NPV efter HIFU-behandling separat med histopatologisk verificeret koagulationsnekrosevolumen fra den fjernede prostata 3 uger efter HIFU-behandling.
Forholdet i procent mellem målprostatavolumen (ml) og NPV (ml) og koagulativ nekrosevolumen (ml) vil blive målt.
|
3-4 uger fra behandlingsdatoen
|
Radiologisk bestemt behandlingsnøjagtighed af HIFU-ablation i lokalt avanceret PC-arm/gruppe.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Kvantitativ analyse af behandlingsnøjagtighed; bestemt ved at sammenligne målretningsvolumen på MR under behandlingsplanlægning med øjeblikkelig, 1 uge og 12 måneders NPV i CE-MRI efter HIFU-behandling. Forholdet i procent mellem målprostatavolumen (ml) og NPV (ml) vil blive målt. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Radiologisk bestemt behandlingsnøjagtighed af HIFU-ablation i lokalt tilbagevendende PC efter EBRT-arm/gruppe.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Kvantitativ analyse af behandlingsnøjagtighed; bestemt ved at sammenligne målretningsvolumen på MR under behandlingsplanlægning med øjeblikkelig, 1 uge og 12 måneders NPV i CE-MRI efter HIFU-behandling. Forholdet i procent mellem målprostatavolumen (ml) og ikke-perfunderet volumen (ml) vil blive målt. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Radiologisk bestemt behandlingsnøjagtighed af HIFU-ablation i BPH-arm/gruppe.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Kvantitativ analyse af behandlingsnøjagtighed; bestemt ved at sammenligne målretningsvolumen på MR under behandlingsplanlægning med øjeblikkelig, 1 uge og 12 måneders NPV i CE-MRI efter HIFU-behandling.
Forholdet i procent mellem målprostatavolumen (ml) og NPV (ml) vil blive målt.
|
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Sikkerhed ved MR-styret transurethral HIFU-ablation ved forskellige prostatasygdomme
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Sikkerheden bestemmes i hver gruppe og alle grupper sammen ved evaluering af hyppigheden og sværhedsgraden af enheds-/behandlingsrelaterede bivirkninger forbundet med brugen af TULSA-PRO-systemet til at ablatere prostatavæv. Sværhedsgraden af bivirkningerne er klassificeret i henhold til Clavien-Dindo-klassifikationen af kirurgiske komplikationer. Målingen er et sammensat resultatmål rapporteret som enkeltværdi for hver arm/gruppe. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Foreløbig effektivitet af HIFU-ablation for at opnå tilstrækkelig tumorkontrol hos patienter med lokal tilbagevendende PC efter EBRT
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Histopatologisk evaluering af behandlingsresponsen er baseret på 2-6-kerne biopsiresultater opnået fra HIFU-behandlet region/volumen efter 12 måneder.
Antallet af taget biopsier afhænger af størrelsen og udvidelsen af den primære læsion behandlet med HIFU.
Den kognitive transrektale ultralydsguidede biopsimetode vil blive brugt til at bekræfte histologisk forventet behandlingssucces; koagulativ nekrose/fibrose/arvæv i prostatavævet.
Resultatet af biopsier (negativitet/positivitet for prostatacancer) vil blive målt.
Andelen af patienter med negativ prostatabiopsi vil blive målt ved 12 måneders opfølgningsbesøg.
|
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Billedbaseret opfølgning efter HIFU-ablation
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluering og karakterisering af billedbaseret opfølgning med gentagen mpMRI (Arm/gruppe 1: umiddelbart, 1 og 3 uge, Arme/Gruppe 2, 3 og 4: umiddelbart, 1 uge, 12 måneder) efter HIFU-behandling.
Billedbaseret opfølgning vil være fokuseret på modifikationer og udvikling af randen af forbedring omkring NPV og udviklingen af NPV efter HIFU-behandling.
|
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Foreløbig effekt af MRI-styret transurethral HIFU-ablation i lokalt tilbagevendende PC efter EBRT med hensyn til serum PSA-respons.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Udforsk og karakteriser kort- og mellemlangsigtet mønster af S-PSA-respons efter HIFU-ablation.
Serum-PSA vil blive målt før HIFU-ablation og forudbestemt interval under opfølgningsprotokol efter HIFU-ablation.
Serum-PSA-tendensen og nadir efter HIFU-ablation vil blive demonstreret.
|
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluer tømningsfunktionen ved at bruge uroflowmetri før og efter HIFU-ablation separat i hver arm/gruppe.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Tømningsfunktionen vurderes separat i hver gruppe/arm af: - måling af strømningshastigheden af tømt urin ved hjælp af et flowmåler, en anordning, der måler mængden af tømt urin (volumen) pr. tidsenhed (uroflowmetri). Målingen er udtrykt i milliliter pr. sekund (ml/s). Data fra uroflowmetri før og efter HIFU-ablation vil blive sammenlignet. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluer tømningsfunktionen ved at måle PVR før og efter HIFU-ablation separat i hver arm/gruppe.
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Tømningsfunktionen vurderes separat i hver gruppe/arm af: - post-voided resterende urin (PVR) (volumen i ml), som estimerer fuldstændigheden af blæretømning ved hjælp af en håndholdt ultralyds blærescanner. PVR før og efter HIFU-ablation vil blive sammenlignet. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluering af QoL efter HIFU-ablation i hver prostatacancerarm/-gruppe
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluering af QoL ved hjælp af standardiseret spørgeskema: - 26-elements kortformede version af EPIC, The Expanded Prostate Index Composite QoL-spørgeskema før og efter HIFU-ablation sammenlignes. Målingen er et sammensat resultatmål rapporteret som enkeltværdi for hver arm/gruppe. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluering af ændring i urinsymptomer efter HIFU-ablation i BPH-gruppen
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Livskvalitetsspørgeskema, International Prostate Symptom Score (IPSS), bruges til at vurdere urinvejssymptomer efter HIFU-behandling. IPSS består af syv spørgsmål om urinvejssymptomer (point fra 0 til 5) og et separat spørgsmål om livskvalitet (point fra 0 til 6). Den samlede score af spørgsmål relateret til urinsymptomer kan variere fra 0 til 35. Baseline IPSS-score sammenlignes med IPSS-score opnået fra forudbestemt opfølgningsprotokol efter HIFU-behandling for at karakterisere HIFU-terapiens kort- (1 uge, 3 og 6 måneder) og mellemlang sigt (12 måneder) indvirkning på nedre urinvejsfunktion. En signifikant ændring i IPSS er defineret som en ændring på > 3 point. Ændringen i det samlede antal point for IPSS mellem baseline og seneste opfølgningsbesøg måles. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Evaluering af ændring i erektil funktion efter HIFU-ablation i BPH-gruppe
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Spørgeskema om livskvalitet, International Index of Erectile Function (IIEF-15), bruges til at vurdere seksuel funktion efter HIFU-behandling. En score på 0-5 gives til hvert af de 15 spørgsmål, der undersøger 4 hoveddomæner af mandlig seksuel funktion: erektil funktion, orgasmisk funktion, seksuel lyst og samlejetilfredshed. Ændring i total score og hvert domæne af IIEF-15 separat måles mellem baseline og seneste opfølgningsbesøg. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Vurder smertefuldhed af HIFU-terapi ved behandling af forskellige prostatasygdomme
Tidsramme: 12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Smerten vurderes forudbestemt interval under opfølgning ved hjælp af Visual Analog Scale for smerte (VAS for smerte, numerisk vurderingsskala 1-10). Målingen er et sammensat resultatmål rapporteret som enkeltværdi for hver arm/gruppe. |
12 måneder fra behandlingsdatoen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Boström, M.D.Ph.D, Department of Urology, VSSHP, University of Turku
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, van der Kwast T, Mason M, Matveev V, Wiegel T, Zattoni F, Mottet N; European Association of Urology. EAU guidelines on prostate cancer. part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent-update 2013. Eur Urol. 2014 Jan;65(1):124-37. doi: 10.1016/j.eururo.2013.09.046. Epub 2013 Oct 6.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Valerio M, Cerantola Y, Eggener SE, Lepor H, Polascik TJ, Villers A, Emberton M. New and Established Technology in Focal Ablation of the Prostate: A Systematic Review. Eur Urol. 2017 Jan;71(1):17-34. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.044. Epub 2016 Aug 29.
- Chin JL, Billia M, Relle J, Roethke MC, Popeneciu IV, Kuru TH, Hatiboglu G, Mueller-Wolf MB, Motsch J, Romagnoli C, Kassam Z, Harle CC, Hafron J, Nandalur KR, Chronik BA, Burtnyk M, Schlemmer HP, Pahernik S. Magnetic Resonance Imaging-Guided Transurethral Ultrasound Ablation of Prostate Tissue in Patients with Localized Prostate Cancer: A Prospective Phase 1 Clinical Trial. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):447-55. doi: 10.1016/j.eururo.2015.12.029. Epub 2016 Jan 6.
- Ramsay E, Mougenot C, Staruch R, Boyes A, Kazem M, Bronskill M, Foster H, Sugar L, Haider M, Klotz L, Chopra R. Evaluation of Focal Ablation of Magnetic Resonance Imaging Defined Prostate Cancer Using Magnetic Resonance Imaging Controlled Transurethral Ultrasound Therapy with Prostatectomy as the Reference Standard. J Urol. 2017 Jan;197(1):255-261. doi: 10.1016/j.juro.2016.06.100. Epub 2016 Aug 18.
- Chopra R, Colquhoun A, Burtnyk M, N'djin WA, Kobelevskiy I, Boyes A, Siddiqui K, Foster H, Sugar L, Haider MA, Bronskill M, Klotz L. MR imaging-controlled transurethral ultrasound therapy for conformal treatment of prostate tissue: initial feasibility in humans. Radiology. 2012 Oct;265(1):303-13. doi: 10.1148/radiol.12112263. Epub 2012 Aug 28.
- Potosky AL, Davis WW, Hoffman RM, Stanford JL, Stephenson RA, Penson DF, Harlan LC. Five-year outcomes after prostatectomy or radiotherapy for prostate cancer: the prostate cancer outcomes study. J Natl Cancer Inst. 2004 Sep 15;96(18):1358-67. doi: 10.1093/jnci/djh259.
- Wasserman NF. Benign prostatic hyperplasia: a review and ultrasound classification. Radiol Clin North Am. 2006 Sep;44(5):689-710, viii. doi: 10.1016/j.rcl.2006.07.005.
- 1.www.cancerregistry.fi
- 4. McDougal WS, Wein AJ, Kavoussi LR, et al: Campbell-Walsh Urology 10th Edition Review E-Book. A Saunders Title; 2011. p. 704
- McNeal JE. Anatomy of the prostate and morphogenesis of BPH. Prog Clin Biol Res. 1984;145:27-53. No abstract available.
- Cooperberg MR, Moul JW, Carroll PR. The changing face of prostate cancer. J Clin Oncol. 2005 Nov 10;23(32):8146-51. doi: 10.1200/JCO.2005.02.9751.
- Bechis SK, Carroll PR, Cooperberg MR. Impact of age at diagnosis on prostate cancer treatment and survival. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):235-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.2075. Epub 2010 Dec 6.
- van Tol-Geerdink JJ, Leer JW, van Oort IM, van Lin EJ, Weijerman PC, Vergunst H, Witjes JA, Stalmeier PF. Quality of life after prostate cancer treatments in patients comparable at baseline. Br J Cancer. 2013 May 14;108(9):1784-9. doi: 10.1038/bjc.2013.181. Epub 2013 Apr 23.
- Klotz L. Expectant management with selective delayed intervention for favorable risk prostate cancer. Urol Oncol. 2002 Sep-Oct;7(5):175-9. doi: 10.1016/s1078-1439(02)00183-7.
- Reeve BB, Stover AM, Jensen RE, Chen RC, Taylor KL, Clauser SB, Collins SP, Potosky AL. Impact of diagnosis and treatment of clinically localized prostate cancer on health-related quality of life for older Americans: a population-based study. Cancer. 2012 Nov 15;118(22):5679-87. doi: 10.1002/cncr.27578. Epub 2012 Apr 27.
- Bul M, Zhu X, Valdagni R, Pickles T, Kakehi Y, Rannikko A, Bjartell A, van der Schoot DK, Cornel EB, Conti GN, Boeve ER, Staerman F, Vis-Maters JJ, Vergunst H, Jaspars JJ, Strolin P, van Muilekom E, Schroder FH, Bangma CH, Roobol MJ. Active surveillance for low-risk prostate cancer worldwide: the PRIAS study. Eur Urol. 2013 Apr;63(4):597-603. doi: 10.1016/j.eururo.2012.11.005. Epub 2012 Nov 12.
- Nguyen PL, D'Amico AV, Lee AK, Suh WW. Patient selection, cancer control, and complications after salvage local therapy for postradiation prostate-specific antigen failure: a systematic review of the literature. Cancer. 2007 Oct 1;110(7):1417-28. doi: 10.1002/cncr.22941.
- Kuban DA, Thames HD, Levy LB, Horwitz EM, Kupelian PA, Martinez AA, Michalski JM, Pisansky TM, Sandler HM, Shipley WU, Zelefsky MJ, Zietman AL. Long-term multi-institutional analysis of stage T1-T2 prostate cancer treated with radiotherapy in the PSA era. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Nov 15;57(4):915-28. doi: 10.1016/s0360-3016(03)00632-1.
- Heidenreich A, Richter S, Thuer D, Pfister D. Prognostic parameters, complications, and oncologic and functional outcome of salvage radical prostatectomy for locally recurrent prostate cancer after 21st-century radiotherapy. Eur Urol. 2010 Mar;57(3):437-43. doi: 10.1016/j.eururo.2009.02.041. Epub 2009 Mar 13.
- Won AC, Gurney H, Marx G, De Souza P, Patel MI. Primary treatment of the prostate improves local palliation in men who ultimately develop castrate-resistant prostate cancer. BJU Int. 2013 Aug;112(4):E250-5. doi: 10.1111/bju.12169.
- Tzelepi V, Efstathiou E, Wen S, Troncoso P, Karlou M, Pettaway CA, Pisters LL, Hoang A, Logothetis CJ, Pagliaro LC. Persistent, biologically meaningful prostate cancer after 1 year of androgen ablation and docetaxel treatment. J Clin Oncol. 2011 Jun 20;29(18):2574-81. doi: 10.1200/JCO.2010.33.2999. Epub 2011 May 23.
- Krupski TL, Stukenborg GJ, Moon K, Theodorescu D. The relationship of palliative transurethral resection of the prostate with disease progression in patients with prostate cancer. BJU Int. 2010 Nov;106(10):1477-83. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09356.x.
- Michielsen DP, Coomans D, Engels B, Braeckman JG. Bipolar versus monopolar technique for palliative transurethral prostate resection. Arch Med Sci. 2010 Oct;6(5):780-6. doi: 10.5114/aoms.2010.17095. Epub 2010 Oct 26.
- Marszalek M, Ponholzer A, Rauchenwald M, Madersbacher S. Palliative transurethral resection of the prostate: functional outcome and impact on survival. BJU Int. 2007 Jan;99(1):56-9. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06529.x. Epub 2006 Oct 11.
- Heidenreich A, Porres D, Pfister D. The Role of Palliative Surgery in Castration-Resistant Prostate Cancer. Oncol Res Treat. 2015;38(12):670-7. doi: 10.1159/000442268. Epub 2015 Nov 23.
- Brierly RD, Mostafid AH, Kontothanassis D, Thomas PJ, Fletcher MS, Harrison NW. Is transurethral resection of the prostate safe and effective in the over 80-year-old? Ann R Coll Surg Engl. 2001 Jan;83(1):50-3.
- Sciarra A, Barentsz J, Bjartell A, Eastham J, Hricak H, Panebianco V, Witjes JA. Advances in magnetic resonance imaging: how they are changing the management of prostate cancer. Eur Urol. 2011 Jun;59(6):962-77. doi: 10.1016/j.eururo.2011.02.034. Epub 2011 Feb 23.
- Haider MA, van der Kwast TH, Tanguay J, Evans AJ, Hashmi AT, Lockwood G, Trachtenberg J. Combined T2-weighted and diffusion-weighted MRI for localization of prostate cancer. AJR Am J Roentgenol. 2007 Aug;189(2):323-8. doi: 10.2214/AJR.07.2211.
- Arora R, Koch MO, Eble JN, Ulbright TM, Li L, Cheng L. Heterogeneity of Gleason grade in multifocal adenocarcinoma of the prostate. Cancer. 2004 Jun 1;100(11):2362-6. doi: 10.1002/cncr.20243.
- Karavitakis M, Winkler M, Abel P, Livni N, Beckley I, Ahmed HU. Histological characteristics of the index lesion in whole-mount radical prostatectomy specimens: implications for focal therapy. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2011 Mar;14(1):46-52. doi: 10.1038/pcan.2010.16. Epub 2010 May 25.
- Mearini L, Porena M. Transrectal high-intensity focused ultrasound for the treatment of prostate cancer: past, present, and future. Indian J Urol. 2010 Jan-Mar;26(1):4-11. doi: 10.4103/0970-1591.60436.
- Lafon C, Koszek L, Chesnais S, Theillere Y, Cathignol D. Feasibility of a transurethral ultrasound applicator for coagulation in prostate. Ultrasound Med Biol. 2004 Jan;30(1):113-22. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2003.10.009.
- Ross AB, Diederich CJ, Nau WH, Gill H, Bouley DM, Daniel B, Rieke V, Butts RK, Sommer G. Highly directional transurethral ultrasound applicators with rotational control for MRI-guided prostatic thermal therapy. Phys Med Biol. 2004 Jan 21;49(2):189-204. doi: 10.1088/0031-9155/49/2/002.
- Chopra R, Baker N, Choy V, Boyes A, Tang K, Bradwell D, Bronskill MJ. MRI-compatible transurethral ultrasound system for the treatment of localized prostate cancer using rotational control. Med Phys. 2008 Apr;35(4):1346-57. doi: 10.1118/1.2841937.
- Boyes A, Tang K, Yaffe M, Sugar L, Chopra R, Bronskill M. Prostate tissue analysis immediately following magnetic resonance imaging guided transurethral ultrasound thermal therapy. J Urol. 2007 Sep;178(3 Pt 1):1080-5. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.011. Epub 2007 Jul 20.
- Chopra R, Tang K, Burtnyk M, Boyes A, Sugar L, Appu S, Klotz L, Bronskill M. Analysis of the spatial and temporal accuracy of heating in the prostate gland using transurethral ultrasound therapy and active MR temperature feedback. Phys Med Biol. 2009 May 7;54(9):2615-33. doi: 10.1088/0031-9155/54/9/002. Epub 2009 Apr 8.
- Burtnyk M, Chopra R, Bronskill MJ. Quantitative analysis of 3-D conformal MRI-guided transurethral ultrasound therapy of the prostate: theoretical simulations. Int J Hyperthermia. 2009 Mar;25(2):116-31. doi: 10.1080/02656730802578802.
- Siddiqui K, Chopra R, Vedula S, Sugar L, Haider M, Boyes A, Musquera M, Bronskill M, Klotz L. MRI-guided transurethral ultrasound therapy of the prostate gland using real-time thermal mapping: initial studies. Urology. 2010 Dec;76(6):1506-11. doi: 10.1016/j.urology.2010.04.046. Epub 2010 Aug 14.
- Partanen A, Yerram NK, Trivedi H, Dreher MR, Oila J, Hoang AN, Volkin D, Nix J, Turkbey B, Bernardo M, Haines DC, Benjamin CJ, Linehan WM, Choyke P, Wood BJ, Ehnholm GJ, Venkatesan AM, Pinto PA. Magnetic resonance imaging (MRI)-guided transurethral ultrasound therapy of the prostate: a preclinical study with radiological and pathological correlation using customised MRI-based moulds. BJU Int. 2013 Aug;112(4):508-16. doi: 10.1111/bju.12126. Epub 2013 Jun 7.
- Burtnyk M, Hill T, Cadieux-Pitre H, Welch I. Magnetic resonance image guided transurethral ultrasound prostate ablation: a preclinical safety and feasibility study with 28-day followup. J Urol. 2015 May;193(5):1669-75. doi: 10.1016/j.juro.2014.11.089. Epub 2014 Nov 22.
- Sammet S, Partanen A, Yousuf A, Sammet CL, Ward EV, Wardrip C, Niekrasz M, Antic T, Razmaria A, Farahani K, Sokka S, Karczmar G, Oto A. Cavernosal nerve functionality evaluation after magnetic resonance imaging-guided transurethral ultrasound treatment of the prostate. World J Radiol. 2015 Dec 28;7(12):521-30. doi: 10.4329/wjr.v7.i12.521.
- Ramsay E, Mougenot C, Kohler M, Bronskill M, Klotz L, Haider MA, Chopra R. MR thermometry in the human prostate gland at 3.0T for transurethral ultrasound therapy. J Magn Reson Imaging. 2013 Dec;38(6):1564-71. doi: 10.1002/jmri.24063. Epub 2013 Feb 25.
- Sommer G, Pauly KB, Holbrook A, Plata J, Daniel B, Bouley D, Gill H, Prakash P, Salgaonkar V, Jones P, Diederich C. Applicators for magnetic resonance-guided ultrasonic ablation of benign prostatic hyperplasia. Invest Radiol. 2013 Jun;48(6):387-94. doi: 10.1097/RLI.0b013e31827fe91e.
- Roach M 3rd, Hanks G, Thames H Jr, Schellhammer P, Shipley WU, Sokol GH, Sandler H. Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: recommendations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jul 15;65(4):965-74. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.04.029.
- Anttinen M, Makela P, Nurminen P, Yli-Pietila E, Suomi V, Sainio T, Saunavaara J, Taimen P, Blanco Sequeiros R, Bostrom PJ. Palliative MRI-guided transurethral ultrasound ablation for symptomatic locally advanced prostate cancer. Scand J Urol. 2020 Dec;54(6):481-486. doi: 10.1080/21681805.2020.1814857. Epub 2020 Sep 8.
- Anttinen M, Yli-Pietila E, Suomi V, Makela P, Sainio T, Saunavaara J, Eklund L, Blanco Sequeiros R, Taimen P, Bostrom PJ. Histopathological evaluation of prostate specimens after thermal ablation may be confounded by the presence of thermally-fixed cells. Int J Hyperthermia. 2019;36(1):915-925. doi: 10.1080/02656736.2019.1652773.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TO3/001/17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Benign prostatahyperplasi
-
Jiuda ZhaoRekruttering
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Pharma Power Biotec Co., Ltd.AfsluttetErythroleukoplakia i munden | Verrucous Hyperplasia of Oral MucosaTaiwan
-
Ain Shams UniversityAfsluttetBenign gynækologisk sygdomEgypten
-
Campus Bio-Medico UniversityAfsluttetBenign gynækologisk patologi
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekruttering
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekrutteringBenign neuronal sygdomFrankrig
-
Kochi UniversityLedigBåde benign og ondartet levermasseJapan
-
AVAVA, Inc.Afsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Ikke rekrutterer endnuNedre urinvejssymptomer | Benign prostatahyperplasi | Benign prostatahypertrofi med udstrømningsobstruktion
Kliniske forsøg med MR-styret transurethral HIFU-ablation af prostatavæv
-
Profound Medical Inc.AfsluttetProstatakræftForenede Stater, Canada, Tyskland