- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03431337
Behandling af akut bihulebetændelse med højdosis versus standarddosis amoxicillin/clavulanat
19. juli 2021 opdateret af: Paul Sorum, MD
Behandling af akut bihulebetændelse med højdosis versus standarddosis amoxicillin/clavulanat: en bekræftelsesundersøgelse
Sammenlignende effektivitetsundersøgelse af behandling af akut bakteriel bihulebetændelse med amoxicillin/clavulanat 875 mg/125 mg to gange dagligt i 7 dage med eller uden tilsætning af amoxicillin med øjeblikkelig frigivelse 875 mg to gange dagligt x 7 dage. .
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dobbeltblind sammenlignende effektivitetsundersøgelse af behandling af akut bakteriel bihulebetændelse med standarddosis af amoxicillin/clavulanat 875 mg/125 mg to gange dagligt i 7 dage, som anbefalet af Infectious Disease Society of America, med eller uden tilsætning af amoxicillin 875 med øjeblikkelig frigivelse mg bid x 7 dage.
Formålet med studiet er 1) at bekræfte, eller ej, vores nylige resultater af hurtigere forbedring af generelle symptomer med det ekstra amoxicillin, men også af hyppigere diarré og vaginale gærinfektioner og 2) at vurdere, fra deltagernes synspunkt , balancen mellem forbedring og negative virkninger.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
157
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
Cohoes, New York, Forenede Stater, 12047
- Albany Medical Center Internal Medicine and Pediatrics
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne 18 og ældre, der er patienter på Albany Medical Center Internal Medicine and Pediatrics practice (undersøgelsessted).
- Klinisk diagnose af akut bakteriel bihulebetændelse i overensstemmelse med retningslinjerne fra Infectious Disease Society of America (passer ind i en af 3 kategorier: vedvarende bihulesymptomer i 10 dage eller mere; alvorlige bihulesymptomer i 3 dage eller mere; eller forværrede bihulesymptomer efter indledende bihulesymptomer forbedring (dobbelt sygelig).
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere tilmelding til det nuværende studie
- Allergi eller intolerance over for penicillin eller over for amoxicillin/clavulanat
- Alvorlig overfølsomhedsreaktion over for beta-lactam
- Forhøjet risiko for amoxicillin-resistente bakterier: a. amoxicillin, penicillin eller anden beta-lactam inden for den seneste måned; b. kendt for at have haft methicillin-resistent Staph aureus
- Kroniske eller tilbagevendende "sinus"-problemer (defineret som a) vedvarende symptomer på "bihulebetændelse", der ikke tilskrives nasale allergier, i 8 uger eller mere eller b) 2 eller flere episoder af antibiotika-behandlet "bihulebetændelse" inden for de seneste 3 måneder
- Behov for at bruge højdosis amoxicillin/clavulanat eller levofloxacin eller sende til akutmodtagelse eller indlæggelse på grund af a) tegn på alvorlig infektion eller b) immunkompromittering
- Kognitiv svækkelse, så ude af stand til at give pålidelige symptomvurderinger (selvom en sundhedsrepræsentant kan give samtykke)
- Gravide kvinder og ammende mødre
- Lægemiddeladvarsler: a) tage allopurinol; b) aktuel mononukleose; c) kronisk nyresygdom stadium 4 (estimeret glomerulær filtrationshastighed
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Høj dosis
Amoxicillin/clavulanat 875mg/125mg & amoxicillin 875 mg to gange dagligt x 7 dage
|
Fordobling af dosis af amoxicillin ved at tilføje amoxicillin 875 til hver dosis af standardbehandlingen af amoxicillin/clavulanat 875/125
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Standard dosis
Amoxicillin/clavulanat 875 mg/125 mg & placebo (lactase) to gange dagligt x 7 dage.
|
Placebo (i stedet for yderligere amoxicillin i forsøgsarmen)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en global vurdering af forbedring på 5 og 6 ved slutningen af 3 dages behandling
Tidsramme: Efter 3 dages behandling
|
Bedømmelse på en skala fra 1=meget værre, 2=lidt dårligere, 3=det samme, 4=lidt bedre, 5=meget bedre, 6=ingen symptomer, med en højere score, der indikerer større forbedring.
|
Efter 3 dages behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med en global vurdering af forbedring på 5 eller 6 ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
Tidsramme: Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Vurdering på 5 (meget bedre) eller 6 (ingen symptomer) på Global Rating of Improvement-skalaen, med et område fra 1 (meget værre) til 6 (ingen symptomer), med en højere score, der indikerer større forbedring
|
Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Ændring fra baseline i den samlede score på Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16) ved slutningen af 3 dages behandling
Tidsramme: Efter 3 dages behandling
|
Ændringen mellem indskrivning og afslutningen af 3 dages behandling i den samlede score på Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16).
Den samlede SNOT-16 er summen af deltagerens vurderinger af 16 symptomer på sygdom på skalaen fra 0 (intet problem) til 3 (alvorligt problem), med et muligt interval på 0 til 48, med en højere sum, der indikerer mere bekymrende symptomer .
Et fald i den samlede score ville indikere en forbedring af symptomer.
|
Efter 3 dages behandling
|
Ændring fra baseline i den samlede score på Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16) ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
Tidsramme: Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Ændringen mellem tilmelding og slutningen af 10 dage siden tilmelding i den samlede score på Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16).
Den samlede SNOT-16 er summen af deltagerens vurderinger af 16 symptomer på sygdom på skalaen fra 0 (intet problem) til 3 (alvorligt problem), med et muligt interval på 0 til 48, med en højere sum, der indikerer mere bekymrende symptomer .
Et fald i den samlede score ville indikere en forbedring af symptomer.
|
Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Balance af fordele og ulemper
Tidsramme: Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Vurdering af balance mellem gode effekter og dårlige effekter af antibiotika på en skala fra -3=dårlige effekter meget større end gode effekter til +3=gode effekter meget større end dårlige effekter
|
Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Antal deltagere, der svarer "ja" til villighed til at tage antibiotika igen i fremtiden
Tidsramme: Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Svar på "ja" efter 10 dage siden tilmelding til spørgsmålet om, hvorvidt deltageren ville tage dette antibiotikum igen, med mulige svar på ja, nej eller usikkert.
|
Ved udgangen af 10 dage siden tilmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der rapporterer enhver diarré på dag 3 blandt dem, der er selvidentificeret som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til diarré
Tidsramme: Ved udgangen af 3 dage
|
Blandt dem, der ved indskrivningen angav, om de var tilbøjelige til at få diarré eller ej, var tallet 1, 2 eller 3 på diarréskalaen fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig)
|
Ved udgangen af 3 dage
|
Antal deltagere, der rapporterede alvorlig diarré på dag 3 blandt dem, der selv identificeres som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til diarré
Tidsramme: Ved slutningen af dag 3
|
Blandt dem, der rapporterer tilbøjelighed til diarré eller ej ved tilmeldingen, er antallet af 3 på diarréskalaen fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig)
|
Ved slutningen af dag 3
|
Antal deltagere, der rapporterer enhver diarré på dag 10 blandt dem, der selv identificeres som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til diarré
Tidsramme: 10 dage efter tilmelding
|
Blandt dem, der ved tilmeldingen indikerer, at der er tilbøjelighed til eller ikke at diarré, er tallet, der giver karakterer på 1, 2 eller 3 på diarréskalaen, der går fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig)
|
10 dage efter tilmelding
|
Antal deltagere, der rapporterer alvorlig diarré på dag 10 blandt dem, der selv identificeres som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til diarré
Tidsramme: 10 dage efter tilmelding
|
Blandt dem, der indikerer tilbøjelighed til diarré eller ej ved tilmeldingen, var antallet, der gav en vurdering på 3 på diarréskalaen fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig)
|
10 dage efter tilmelding
|
Antal kvindelige deltagere, der rapporterer eventuelle vaginale symptomer på dag 3 blandt dem, der er selvidentificerede som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til vaginal kløe eller udflåd
Tidsramme: Efter 3 dages behandling
|
Kvindelige deltagere, der blev kontaktet efter 3 dages behandling, blev opdelt i to grupper: dem, der havde eller ikke havde rapporteret ved baseline en tilbøjelighed til vaginale symptomer.
Målingen var antallet i hver gruppe, der gav vurderinger på 1, 2 eller 3 på skalaen for vaginale symptomer, varierende fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig), med en højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
|
Efter 3 dages behandling
|
Antal kvindelige deltagere, der rapporterer alvorlige vaginale symptomer på dag 3 blandt dem, der er selvidentificerede som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til vaginal kløe eller udflåd
Tidsramme: Efter 3 dages behandling
|
Blandt kvindelige deltagere, der indikerer tilbøjelighed eller ikke til vaginal kløe eller udflåd, blev antallet af vurderinger på 3 på den vaginale symptomskala fra 0 (ingen) til 3 (alvorlige) Kvindelige deltagere, der blev kontaktet efter 3 dages behandling, opdelt i to grupper: dem, der havde eller ikke havde rapporteret ved baseline en tilbøjelighed til vaginale symptomer.
Målingen var antallet i hver gruppe, som gav en vurdering på 1, 3 på vaginale symptomskalaen, der spændte fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig), med en højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
|
Efter 3 dages behandling
|
Antal kvindelige deltagere, der rapporterer eventuelle vaginale symptomer på dag 10 blandt dem, der selv er identificeret som tilbøjelige til eller ikke tilbøjelige til vaginal kløe eller udflåd
Tidsramme: 10 dage efter tilmelding
|
Kvindelige deltagere, der blev kontaktet efter 10 dage siden tilmeldingen, blev opdelt i to grupper: dem, der havde eller ikke havde rapporteret ved baseline en tilbøjelighed til vaginale symptomer.
Målingen var antallet i hver gruppe, der gav vurderinger på 1, 2 eller 3 på skalaen for vaginale symptomer, varierende fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig), med en højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
|
10 dage efter tilmelding
|
Antal kvindelige deltagere, der rapporterer alvorlige vaginale symptomer på dag 10 blandt dem, der selv er identificeret som tilbøjelige eller ikke tilbøjelige til vaginal kløe eller udflåd
Tidsramme: 10 dage efter tilmelding
|
Kvindelige deltagere, der blev kontaktet 10 dage efter tilmelding, blev opdelt i to grupper: dem, der havde eller ikke havde rapporteret ved baseline en tilbøjelighed til vaginale symptomer.
Målingen var antallet i hver gruppe, der gav vurderingen 3 på skalaen for vaginale symptomer, fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig), med en højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
|
10 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul C Sorum, MD, PhD, Albany Medical College
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, Pankey GA, Seleznick M, Volturo G, Wald ER, File TM Jr; Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012 Apr;54(8):e72-e112. doi: 10.1093/cid/cir1043. Epub 2012 Mar 20.
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Young J, De Sutter AI. Antibiotics for clinically diagnosed acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006089. doi: 10.1002/14651858.CD006089.pub4.
- Canafax DM, Yuan Z, Chonmaitree T, Deka K, Russlie HQ, Giebink GS. Amoxicillin middle ear fluid penetration and pharmacokinetics in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 1998 Feb;17(2):149-56. doi: 10.1097/00006454-199802000-00014.
- Wald ER, Nash D, Eickhoff J. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics. 2009 Jul;124(1):9-15. doi: 10.1542/peds.2008-2902.
- Gregory J, Huynh B, Tayler B, Korgaonkar-Cherala C, Garrison G, Ata A, Sorum P. High-Dose vs Standard-Dose Amoxicillin Plus Clavulanate for Adults With Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e212713. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.2713.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
26. februar 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. maj 2020
Studieafslutning (Faktiske)
31. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. februar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. februar 2018
Først opslået (Faktiske)
13. februar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. august 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. juli 2021
Sidst verificeret
1. juli 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 4993
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Af-identificeret IPD vil blive gjort tilgængelig for andre forskere ved at kontakte den tilsvarende forfatter på sorump@amc.edu.
IPD-delingstidsramme
Umiddelbart og på ubestemt tid
IPD-delingsadgangskriterier
Kontakt den tilsvarende forfatter på sorump@amc.edu
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bihulebetændelse, Akut
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttetRhino-SinusitisIsrael
Kliniske forsøg med Amoxicillin 875 mg
-
Cairo UniversityUkendtSymptomatisk periapikal parodontitis
-
Singapore General HospitalAfsluttetAntibiotika-associeret diarréSingapore
-
Cairo UniversityAfsluttetSymptomatisk periapikal parodontitisEgypten
-
Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and...AfsluttetAntibiotika-associeret diarréForenede Stater
-
Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAntibiotika-associeret diarréForenede Stater
-
TakedaAfsluttetType 2 diabetes mellitusTaiwan, Kina, Korea, Republikken, New Zealand, Australien
-
TakedaAfsluttetKardiovaskulær sygdom | Type 2 diabetesForenede Stater, Frankrig, Polen, Ukraine, Tyskland, Hong Kong, Taiwan, Argentina, Israel, Mexico, Bulgarien, Malaysia, Rumænien, Canada, Korea, Republikken, New Zealand, Peru, Estland, Filippinerne, Den Russiske Føderation, Tjek... og mere
-
Saskatchewan Health Authority - Regina AreaIkke rekrutterer endnu
-
TakedaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2
-
Seoul National University HospitalAfsluttet