Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Prospektiv, multicenter, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere effekten af ​​INTERCEED™

8. august 2022 opdateret af: Ethicon, Inc.

En prospektiv, multicenter, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere effekten af ​​GYNECARE INTERCEED™ Absorberbar Adhæsionsbarriere til at forhindre abdominale snitadhæsioner

Dette er en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse. Studiepopulationen vil omfatte 220 forsøgspersoner, der er planlagt til at gennemgå laparoskopisk radikal resektion af rektalcarcinom med forebyggende ileostomi (fase 1-operation).

Under fase 1 operationen, når den endelige beslutning om at oprette en midlertidig stomi er truffet, vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo). Hos forsøgspersoner, der er tildelt behandlingsarmen, skal INTERCEED™ påføres under målincisionsstedet (midtlinjesnittet hovedsageligt til fjernelsesprøven). Forsøgspersonerne vil vende tilbage 3-9 måneder efter fase 1-operationen (kolorektal resektion med midlertidig ileostomi) til fase 2-operation, for at få fjernet deres diverterende stomi (ileostomi-reversering). Under fase 2 operationen (ileostomi reversering) vil forekomsten, omfanget og sværhedsgraden af ​​adhæsioner blive evalueret gennem laparoskopet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse. Studiepopulationen vil omfatte 220 forsøgspersoner, der er planlagt til at gennemgå laparoskopisk radikal resektion af rektalcarcinom med forebyggende ileostomi (fase 1-operation).

Under fase 1 operationen, når den endelige beslutning om at oprette en midlertidig stomi er truffet, vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo). Hos forsøgspersoner, der er tildelt behandlingsarmen, skal INTERCEED™ påføres under målincisionsstedet (midtlinjesnittet hovedsageligt til fjernelsesprøven).

Forsøgspersonerne vil vende tilbage 3-9 måneder efter fase 1-operationen (kolorektal resektion med midlertidig ileostomi) til fase 2-operation, for at få fjernet deres diverterende stomi (ileostomi-reversering).

Under fase 2 operationen (ileostomi reversering) vil forekomsten, omfanget og sværhedsgraden af ​​adhæsioner blive evalueret gennem laparoskopet.

En ad-hoc interim-analyse foreslås baseret på feedback modtaget fra efterforskerne, som observerede meget lav frekvens af adhæsioner ved den anden procedure for stomivending. Ad hoc-interimanalysen er planlagt til at blive udført, mens mindst 61 % af det samlede antal deltagere med evaluerbare primære endepunkter er tilgængelige. Hvis den betingede effekt (CP) er ≤ 60 %, er den observerede adhæsionshastighedsforskelstørrelse meget mindre end den formodede forskelsstørrelse på 0,25, derfor vil undersøgelsen blive afsluttet på grund af lav adhæsionshastighed og lille effektstørrelse mellem INTERCEED og kontrolarme . Ellers fortsætter undersøgelsen, indtil studiet er afsluttet som planlagt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

175

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100039
        • Chinese PLA General Hospital
      • Beijing, Kina, 100050
        • friendship Hospital
      • Shanghai, Kina, 200433
        • Changhai Hospital
    • Beijing
      • Peking, Beijing, Kina, 100044
        • Peking University People's Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
        • First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kina, 410008
        • Xiangya Hospital Central South University
      • Changsha, Hunan, Kina, 410011
        • The 2nd affiliated Hospital of Zhongnan University
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina, 330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Kina, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
        • Shanghai Tenth People's Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
        • Shanghai Jiaotong University School of Medcine, Ruijin Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner ældre end 18 år, som har behov for laparoskopisk kolorektal resektion med dannelse af en midlertidig afledningsløkke-ileostomi og en planlagt lukning af afledende ileostomi inden for 3 til 7 måneder. Forsøgspersonerne skal være villige til at deltage i undersøgelsen, overholde undersøgelseskravene, følg -up tidsplan, og giv skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer. Målsnitlængden er mindre end 8 cm, hvilket tillader INTERCEED (produktlængde 10,2 cm) at overlappe mindst 1 cm ud over hver pol af snittet. Forsøgspersonen menes at have livstid. forventet forventet mere end 12 måneder efter fase 1 operation, baseret på efterforskernes vurdering.

Eksklusionskriterier Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer på screeningstidspunktet Patient med en historie med mekanisk tarmobstruktion, men undtagen den mekaniske tarmobstruktion forårsaget af kolorektal cancer behandlet i fase I-operationen. Forsøgspersoner med en anamnese med midt- og nedre abdominal region eller bækkenkirurgi Patienter, for hvem det er kendt, at lukning af loop-ileostomi inden for 3 til 9 måneder ikke er mulig Patienter med en historie med aktiv intraabdominal infektion såsom peritonitis eller abdominal absces Patienter med en anamnese af tarmfistel Patienter med endometriose i anamnesen. Tilsigtet brug af intraoperativ skylning/skylning med andre anti-adhæsionsopløsninger end saltvand eller en adhæsionsbarriere bortset fra INTERCEED Brug af immunsystemundertrykkende midler, der af investigator anses for at forstyrre sårheling. Nedsat immunsystemfunktion eller koagulationsforstyrrelser, som af kirurgen anses for at forstyrre sårheling.

Brug af Bevacizumab inden for 30 dage før operationen. Forsøgspersoner med eventuelle intraoperative fund identificeret af kirurgen, som kan udelukke gennemførelse af undersøgelsesprocedurerne Patienter med tegn på fjernmetastasering af den primære kolorektal cancer Patienter, der gennemgik abdominal strålebehandling før fase 1 operation Adhæsioner (grad 2-3 adhæsion) og/eller grov kontaminering (forårsaget af tumorperforation) til stede i bughulen ved fase 1-operationen Rektal karcinom radikal resektion (R0-resektion) forebyggende ileostomi udføres ikke i fase 1-operation pected resektion af andre organer ( blære, livmoder) under fase 1-operation Brug af topiske hæmostatiske produkter, lokale moterapeutiske produkter eller andre lægemidler og/eller medicinsk udstyr i bughulen/bækkenhulen, som kan påvirke undersøgelsens primære endepunkt vurderet af investigator. Patienten deltager i andet forsøgslægemiddel eller -udstyr undersøgelse inden for 30 dage eller 5 halveringstider af et forsøgslægemiddel En kendt historie med alvorlige flere lægemiddelallergier eller kendt allergi over for cellulose eller celluloseafledte produkter Enhver medicin, behandlinger og/eller implanterede anordninger (undtagen INTERCEED), som efter efterforskerens vurdering kan være adhæsiogene eller kan potentielt påvirke observationen af ​​postoperative adhæsioner Enhver fysisk eller psykologisk tilstand, som efter forskernes skøn kan forringe undersøgelsesdeltagelsen. En medicinsk tilstand eller andre alvorlige tilstande, der vil forstyrre compliance og/eller evne til at fuldføre denne undersøgelsesprotokol; eller Enhver anden situation eller grund, som efter efterforskernes skøn er uegnet til deltagelse i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: INTERCEED™
patienter vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo). Hos forsøgspersoner, der er tildelt behandlingsarmen, skal INTERCEED™ påføres under målincisionsstedet (midtlinjesnittet hovedsageligt til fjernelsesprøven).
når den endelige beslutning om at oprette en midlertidig stomi er truffet, vil patienterne blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo). Hos forsøgspersoner, der er tildelt behandlingsarmen, skal INTERCEED™ påføres under målincisionsstedet (midtlinjesnittet hovedsageligt for fjernelsesprøven)
Placebo komparator: standardbehandling
Under fase 1 operationen, når den endelige beslutning om at oprette en midlertidig stomi er truffet, vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo).
Under fase 1 operationen, når den endelige beslutning om at oprette en midlertidig stomi er truffet, vil patienter blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten behandlingsarmen (INTERCEED™) eller kontrolarmen (standardbehandling: ingen adhæsionsbarriere, ingen placebo).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere, der er fri for sammenvoksninger på målindsnitsstedet
Tidsramme: 3 til 9 måneder efter fase 1 operation
Procentdel af deltagere, der var fri for adhæsioner på målincisionsstedet i hver undersøgelsesgruppe baseret på evaluering gennem laparoskopi ved ileostomi-vending, blev rapporteret.
3 til 9 måneder efter fase 1 operation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med omfang af sammenvoksninger på målindsnitsstedet i fase 2-drift
Tidsramme: 3 til 6 måneder efter fase 1 operation
Antallet af deltagere med omfanget af adhæsioner på målincisionsstedet i fase 2 operation blev rapporteret. Omfanget af adhæsioner (procentdel af arealet dækket af adhæsion) blev evalueret baseret på Grad 1: mild, dækkende op til 25 procent (%) af det samlede areal og længde; Grad 2: moderat, dækker 26%-50% af det samlede areal og længde; og grad 3: svær, der dækker over 50 % af det samlede areal og længde.
3 til 6 måneder efter fase 1 operation
Antal deltagere med sværhedsgrad af sammenvoksninger på målindsnitsstedet i fase 2-drift
Tidsramme: 3 til 9 måneder efter fase 1 operation
Antallet af deltagere med sværhedsgraden af ​​adhæsioner på målincisionsstedet i fase 2 operation blev rapporteret. Sværhedsgraden af ​​adhæsioner blev vurderet baseret på grad 1: filmagtig tykkelse, avaskulær; Grad 2: moderat tykkelse, begrænset vaskularitet og grad 3: tæt tykkelse, vaskulariseret.
3 til 9 måneder efter fase 1 operation
Antal deltagere med omfang af sammenvoksninger ved fire abdominale kvadranter i fase 2 operation
Tidsramme: 3 til 9 måneder efter fase 1 operation
Antallet af deltagere med omfang af adhæsioner ved fire abdominale kvadranter i fase 2 operation blev rapporteret. Bughulen blev opdelt i fire abdominalkvadranter som: Højre øvre abdominalkvadrant, Venstre øvre abdominalkvadrant, Højre nedre abdominalkvadrant og Venstre nedre abdominalkvadrant, og omfanget af adhæsioner (procentdel af området dækket af adhæsion) blev evalueret baseret på grad 1 : mild, dækker op til 25% af det samlede areal og længde; Grad 2: moderat, dækker 26%-50% af det samlede areal og længde; og grad 3: svær, der dækker over 50 % af det samlede areal og længde. En deltager kan have flere adhæsionssteder.
3 til 9 måneder efter fase 1 operation
Antal deltagere med sværhedsgrad af adhæsioner ved fire abdominale kvadranter i fase 2 operation
Tidsramme: 3 til 6 måneder efter fase 1 operation
Antallet af deltagere med sværhedsgraden af ​​adhæsioner i fire abdominale kvadranter i fase 2-operation blev rapporteret. Bughulen blev opdelt i fire abdominalkvadranter som: Højre øvre abdominalkvadrant, Venstre øvre abdominalkvadrant, Højre nedre abdominalkvadrant og Venstre nedre abdominalkvadrant, og sværhedsgraden af ​​adhæsioner blev evalueret baseret på grad 1: filmagtig tykkelse, avaskulær; Grad 2: moderat tykkelse, begrænset vaskularitet og grad 3: tæt tykkelse, vaskulariseret. En deltager kan have flere adhæsionssteder.
3 til 6 måneder efter fase 1 operation
Antal deltagere med mekanisk Ileus
Tidsramme: Op til 9 måneder efter fase 1 operation
Antallet af deltagere med mekanisk ileus blev rapporteret. Forekomsten af ​​mekanisk ileus blev defineret som den mekaniske ileus bedømt af efterforskere, som fandt sted 1 uge efter fase 1 operation. Forekomst af mekanisk ileus blev rapporteret baseret på tre kategorier: Post-fase 1 operation til 7 dage efter fase 1 operation (mindre end eller lig med [<=] 7 dage) (for deltagere gennemgik fase 1 operation), 7 dage efter fase 1 operation gennem præ-fase 2-operation (for deltagere gennemgik fase 1-operation) og post-fase 2-operation (for deltagere gennemgik fase 2-operation).
Op til 9 måneder efter fase 1 operation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. april 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. februar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

24. februar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. marts 2018

Først opslået (Faktiske)

12. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ESC-201701

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med INTERCEED™

3
Abonner