Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффекта INTERCEED™

8 августа 2022 г. обновлено: Ethicon, Inc.

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование по оценке влияния рассасывающегося антиадгезионного барьера GYNECARE INTERCEED™ на предотвращение спаек в разрезе брюшной полости

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Исследуемая популяция будет включать 220 субъектов, которым запланирована лапароскопическая радикальная резекция ректальной карциномы с превентивной илеостомией (операция фазы 1).

Во время операции Фазы 1, когда принимается окончательное решение о создании временной стомы, пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандарт лечения: отсутствие адгезионного барьера, нет плацебо). У субъектов, включенных в экспериментальную группу, INTERCEED™ следует наносить под целевым местом разреза (срединный разрез в основном для образца для удаления). Субъекты вернутся через 3-9 месяцев после операции фазы 1 (колоректальная резекция с временной илеостомой) для операции фазы 2, чтобы снять отводящую стому (реверсирование илеостомы). Во время операции фазы 2 (реверсирование илеостомии) с помощью лапароскопа будут оцениваться частота, протяженность и тяжесть спаек.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Исследуемая популяция будет включать 220 субъектов, которым запланирована лапароскопическая радикальная резекция ректальной карциномы с превентивной илеостомией (операция фазы 1).

Во время операции Фазы 1, когда принимается окончательное решение о создании временной стомы, пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандарт лечения: отсутствие адгезионного барьера, нет плацебо). У субъектов, включенных в экспериментальную группу, INTERCEED™ следует наносить под целевым местом разреза (срединный разрез в основном для образца для удаления).

Субъекты вернутся через 3-9 месяцев после операции фазы 1 (колоректальная резекция с временной илеостомой) для операции фазы 2, чтобы снять отводящую стому (реверсирование илеостомы).

Во время операции фазы 2 (реверсирование илеостомии) с помощью лапароскопа будут оцениваться частота, протяженность и тяжесть спаек.

Предлагается специальный промежуточный анализ, основанный на отзывах, полученных от исследователей, которые наблюдали очень низкую частоту спаек при второй процедуре выворачивания стомы. Специальный промежуточный анализ планируется проводить при наличии не менее 61% от общего числа участников с поддающимися оценке первичными конечными точками. Если условная сила (CP) ≤ 60%, наблюдаемая величина разницы скорости адгезии намного меньше предполагаемой величины разницы 0,25, поэтому исследование будет прекращено из-за низкой скорости адгезии и небольшого размера эффекта между INTERCEED и контрольной группой. . В противном случае исследование будет продолжаться до запланированного завершения исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

175

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Beijing, Китай, 100039
        • Chinese PLA General Hospital
      • Beijing, Китай, 100050
        • friendship Hospital
      • Shanghai, Китай, 200433
        • Changhai Hospital
    • Beijing
      • Peking, Beijing, Китай, 100044
        • Peking University People's Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Китай, 450052
        • First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Китай, 410008
        • Xiangya Hospital Central South University
      • Changsha, Hunan, Китай, 410011
        • The 2nd affiliated Hospital of Zhongnan University
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Китай, 221000
        • The Affiliated Hospital Of Xuzhou Medical University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Китай, 330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Китай, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200072
        • Shanghai Tenth People's Hospital
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200025
        • Shanghai Jiaotong University School of Medcine, Ruijin Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 100 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Субъекты старше 18 лет, которым требуется лапароскопическая колоректальная резекция с формированием временной отводящей петлевой илеостомы и запланированным закрытием отводящей илеостомы в течение 3-7 месяцев Субъекты должны быть готовы участвовать в исследовании, соблюдать требования исследования, следовать график работы и дать письменное информированное согласие перед любыми процедурами, связанными с исследованием Целевая длина разреза менее 8 см, позволяющая INTERCEED (длина продукта 10,2 см) перекрываться не менее чем на 1 см за каждым полюсом разреза Считается, что субъект жив продолжительность более 12 месяцев после операции Фазы 1, на основе оценки исследователей.

Критерии исключения Пациенты женского пола, беременные или кормящие на момент скрининга. Пациенты с механической непроходимостью кишечника в анамнезе, за исключением механической непроходимости кишечника, вызванной колоректальным раком, пролеченным в ходе операции Фазы I. Субъекты с хирургическим вмешательством в области средней и нижней части живота или органов малого таза в анамнезе Пациенты, у которых известно, что закрытие петлевой илеостомы в течение 3-9 месяцев невозможно Пациенты с активной внутрибрюшной инфекцией, такой как перитонит или абсцесс брюшной полости в анамнезе Пациенты с анамнезом кишечных свищей Пациенты с эндометриозом в анамнезе Предполагаемое использование интраоперационного лаважа/орошения любыми противоспаечными растворами, кроме физиологического раствора, или противоспаечного барьера, кроме INTERCEED Использование препаратов, подавляющих иммунную систему, которые, по мнению исследователя, препятствуют заживлению ран Нарушение функции иммунной системы или нарушения коагуляции, которые, по мнению хирурга, препятствуют заживлению ран.

Применение бевацизумаба в течение 30 дней до операции. Субъекты с любыми интраоперационными находками, выявленными хирургом, которые могут помешать проведению процедур исследования. Пациенты с признаками отдаленных метастазов первичного колоректального рака. 2-3 спайка) и/или грубая контаминация (вызванная перфорацией опухоли), присутствующая в брюшной полости на этапе 1 операции Радикальная резекция рака прямой кишки (резекция R0) профилактическая илеостомия не выполняется на этапе 1 операции резекция других органов ( мочевой пузырь, матка) во время операции Фазы 1. Использование местных гемостатических продуктов, местных моющих средств или других препаратов и/или медицинских устройств в брюшной/тазовой полости, что может повлиять на первичную конечную точку исследования, оцениваемую исследователем. Пациент принимает другое исследуемое лекарство или устройство. исследование в течение 30 дней или 5 периодов полураспада исследуемого препарата Известный анамнез тяжелой множественной лекарственной аллергии или известной аллергии на целлюлозу или производные целлюлозы Любые лекарства, методы лечения и/или имплантированные устройства (кроме INTERCEED), которые, по мнению исследователя, могут быть адгезиогенными или могут потенциально повлиять на наблюдение за послеоперационными спайками. Любые физические или психологические состояния, которые по усмотрению исследователей могут помешать участию в исследовании. Медицинское состояние или другие серьезные состояния, которые будут мешать соблюдению и/или способности завершить этот протокол исследования. или Любая другая ситуация или причина, которая по усмотрению исследователей не подходит для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ™
пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандартное лечение: без адгезионного барьера, без плацебо). У субъектов, включенных в экспериментальную группу, INTERCEED™ следует наносить под целевым местом разреза (срединный разрез в основном для образца для удаления).
когда принимается окончательное решение о создании временной стомы, пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандарт лечения: отсутствие спаечного барьера, отсутствие плацебо). У субъектов, включенных в лечебную группу, INTERCEED™ следует наносить под целевым местом разреза (срединный разрез в основном для образца для удаления).
Плацебо Компаратор: стандарт лечения
Во время операции Фазы 1, когда принимается окончательное решение о создании временной стомы, пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандарт лечения: отсутствие адгезионного барьера, нет плацебо).
Во время операции Фазы 1, когда принимается окончательное решение о создании временной стомы, пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу лечения (INTERCEED™), либо в группу контроля (стандарт лечения: отсутствие адгезионного барьера, нет плацебо).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников без спаек в целевом месте разреза
Временное ограничение: От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о проценте участников без спаек в целевом месте разреза в каждой исследовательской группе на основе оценки с помощью лапароскопии при выворачивании илеостомы.
От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников со степенью спаек в целевом месте разреза в операции фазы 2
Временное ограничение: От 3 до 6 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о количестве участников со степенью спаек в целевом месте разреза во время операции Фазы 2. Степень спаек (процент площади, покрытой спайками) оценивали на основе степени 1: легкая, покрывающая до 25 процентов (%) общей площади и длины; 2 степень: умеренная, занимающая 26-50% общей площади и длины; и степень 3: тяжелая, покрывающая более 50% общей площади и длины.
От 3 до 6 месяцев после операции 1 фазы
Количество участников с тяжестью спаек в целевом месте разреза в операции Фазы 2
Временное ограничение: От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о количестве участников с тяжестью спаек в целевом месте разреза во время операции Фазы 2. Тяжесть спаек оценивали по степени 1: пленчатая толщина, отсутствие сосудов; 2-я степень: умеренная толщина, ограниченная васкуляризация и 3-я степень: плотная толщина, васкуляризация.
От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы
Количество участников со степенью спаек в четырех абдоминальных квадрантах в операции Фазы 2
Временное ограничение: От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о количестве участников со степенью спаек в четырех квадрантах брюшной полости во время операции Фазы 2. Брюшную полость делили на четыре квадранта брюшной полости: правый верхний квадрант брюшной полости, левый верхний квадрант брюшной полости, правый нижний квадрант брюшной полости и левый нижний квадрант брюшной полости, а степень спаек (процент площади, покрытой спайками) оценивали на основе степени 1. : легкая, покрывающая до 25% общей площади и длины; 2 степень: умеренная, занимающая 26-50% общей площади и длины; и степень 3: тяжелая, покрывающая более 50% общей площади и длины. У одного участника может быть несколько мест спайки.
От 3 до 9 месяцев после операции 1 фазы
Количество участников с тяжестью спаек в четырех абдоминальных квадрантах на этапе 2 операции
Временное ограничение: От 3 до 6 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о количестве участников с выраженностью спаек в четырех квадрантах брюшной полости во время операции Фазы 2. Брюшная полость была разделена на четыре квадранта брюшной полости: правый верхний квадрант брюшной полости, левый верхний квадрант брюшной полости, правый нижний квадрант брюшной полости и левый нижний квадрант брюшной полости, а тяжесть спаек оценивалась на основе степени 1: пленчатая толщина, отсутствие сосудов; 2-я степень: умеренная толщина, ограниченная васкуляризация и 3-я степень: плотная толщина, васкуляризация. У одного участника может быть несколько мест спайки.
От 3 до 6 месяцев после операции 1 фазы
Количество участников с механической непроходимостью кишечника
Временное ограничение: До 9 месяцев после операции 1 фазы
Сообщалось о количестве участников с механической непроходимостью кишечника. Заболеваемость механической непроходимостью определяли как механическую непроходимость, по оценке исследователей, которая возникла через 1 неделю после операции Фазы 1. Заболеваемость механической кишечной непроходимостью была зарегистрирована на основе трех категорий: после операции на этапе 1 в течение 7 дней после операции на этапе 1 (менее или равно [<=] 7 дней) (для участников, перенесших операцию на этапе 1), через 7 дней после операции на этапе 1. операции через операцию до фазы 2 (для участников, перенесших операцию фазы 1) и операцию после фазы 2 (для участников, перенесших операцию фазы 2).
До 9 месяцев после операции 1 фазы

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 апреля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 февраля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 февраля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 марта 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 марта 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • ESC-201701

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ™

Подписаться