- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03616626
Helbrystbestråling vs. to gange dagligt vs. én gang dagligt accelereret delvis brystbestråling
Fase III randomiseret undersøgelse af adjuverende helbryst versus delvis brystbestråling ved brug af fraktionering én gang dagligt eller to gange dagligt hos kvinder med stadium I eller II brystkræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvinder med invasivt karcinom i brystet mindre end 3 cm med negative aksillære knuder, efter BCS, som opfylder inklusionskriterierne, vil blive kontaktet for potentiel studieoptagelse.
Kvalificerede, samtykkende patienter vil blive randomiseret til at modtage strålebehandling af 3DCRT WBI 50 Gy i 25 fraktioner over 5 uger eller APBI 38,5 Gy i 10 en gang daglige fraktioner af 3,85 Gy over to uger eller 38,5 Gy i 10 to gange daglige fraktioner af 3,85 Gy uge. Patienterne vil blive fulgt 6, 12, 18 og 24 måneder efter randomisering. Kosmetisk resultat vil blive målt ved hjælp af fotografier og evalueret af et panel af uddannede strålingsonkologer ved hjælp af EORTC Breast Cosmetic Rating System. Strålingstoksicitet vil blive vurderet ved hjælp af NCI CTCAE version 4.0. Det primære resultat er at sammenligne de akutte, sene toksiciteter og uønskede kosmetiske resultater efter 6, 12 og 18 måneder blandt de tre grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 11796
- National Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Tumorkarakteristika
- Histologisk bekræftet invasivt adenokarcinom i brystet
- Tumorer skal være ≤ 3 cm. Grov sygdom skal være unifokal. Negative lymfeknuder
- Hormonreceptorstatus:
Østrogenreceptor (ER) status kendt Progesteronstatus kendt, hvis ER-analyse er negativ Marginale eller grænseoverskridende resultater betragtes som positive Kirurgi
- Tumor fjernet med konservativ brystkirurgi med tilstrækkelig margin
- Genudskæring af kirurgiske marginer tilladt
- Ingen tidligere brystimplantater
Forudgående aksillær stadieinddeling påkrævet for patienter, herunder 1 af følgende:
- Sentinel node biopsi alene (hvis sentinel node er negativ)
- Sentinel node biopsi efterfulgt af aksillær dissektion, hvis sentinel node er positiv)
- Akseldissektion alene med ≥ 6 aksillære knuder
- Mål lumpektomi hulrum tydeligt afgrænset OG mål lumpektomi/hele bryst referencevolumen ≤ 30 % baseret på postoperativ præ-randomisering CT-scanning
- Afsluttende operation (dvs. lumpektomi, re-excision af marginer eller aksillær stadieindgreb) inden for de seneste 42 dage
- Ingen forudgående biologisk behandling for denne malignitet Kemoterapi
- Ingen forudgående kemoterapi for denne malignitet
- Ingen samtidig kemoterapi under undersøgelsesstrålebehandling Endokrin terapi
- Ingen forudgående hormonbehandling for denne malignitet
- Samtidig hormonbehandling tilladt, forudsat at den ikke administreres under kemoterapi
- Ingen samtidig raloxifen, tamoxifen eller andre selektive østrogenreceptormodulerende lægemidler
- Ingen samtidig hormonbehandling Strålebehandling
- Ingen forudgående strålebehandling for denne malignitet
- Ingen forudgående bryst- eller thoraxstrålebehandling
- Ingen samtidig regional nodal bestråling Andet
- Ingen anden samtidig anticancerterapi Menopausal status
- Præmenopausal eller postmenopausal Ydeevnestatus
- WHO 0-1 Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv ikke-hormonel prævention
Ekskluderingskriterier:
- Multicentrisk karcinom i mere end 1 kvadrant eller adskilt med ≥ 4 cm.
- Ikke-epiteliale brystmaligniteter (f.eks. sarkom eller lymfom).
- Positive aksillære knuder.
- Palpable eller radiografisk mistænkelige ipsilaterale eller kontralaterale aksillære, supraclavikulære, infraclavikulære eller interne brystknuder, medmindre der er histologisk bekræftelse på, at disse knuder er negative for tumor.
- Mistænkelige mikroforkalkninger, tætheder eller palpable abnormiteter i det ipsilaterale eller kontralaterale bryst, medmindre der er biopsieret og fundet godartet
- Pagets sygdom i brystvorten
- Tidligere historie med invasiv brystkræft eller DCIS.
- Synkron bilateral invasiv eller ikke-invasiv brystkræft
- Kollagen vaskulær sygdom (f.eks. systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi), specifikt dermatomyositis med et CPK-niveau over normalt, eller aktivt hududslæt
- Psykiatrisk eller vanedannende lidelse, der ville udelukke studieterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Helbrystbestråling
Adjuverende 3D konform strålebehandling til en dosis på 50 Gy i 25 fraktioner over 5 uger.
Boost gives som 10 Gy i 5 fraktioner over en uge til patienter med højgradige tumorer eller alder yngre end 50 år
|
Adjuverende 3D konform strålebehandling til en dosis på 50 Gy i 25 fraktioner over 5 uger.
Boost gives som 10 Gy i 5 fraktioner over en uge til patienter med højgradige tumorer eller alder yngre end 50 år
|
|
Eksperimentel: En gang dagligt APBI
Adjuverende 3D konform accelereret delvis brystbestråling til en dosis på 38,5 Gy i 10 fraktioner én gang dagligt givet over 2 uger
|
Adjuverende 3D konform accelereret delvis brystbestråling til en dosis på 38,5 Gy i 10 fraktioner én gang dagligt givet over 2 uger
|
|
Eksperimentel: APBI to gange dagligt
Adjuverende 3D konform accelereret delvis brystbestråling til en dosis på 38,5 Gy i 10 fraktioner to gange dagligt givet over 1 uge
|
Adjuverende 3D konform accelereret delvis brystbestråling til en dosis på 38,5 Gy i 10 fraktioner to gange dagligt givet over 1 uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i det negative kosmetiske resultat ved hjælp af EORTC Breast Cosmetic Rating System
Tidsramme: før stråling, 6, 12 og 18 måneder efter stråling
|
Det primære resultat er ændringen i den uønskede kosmese vurderet før stråling, 6, 12 og 18 måneder efter endt stråling.
Det kosmetiske resultat vil blive vurderet af en stråleonkolog, som ikke er bekendt med behandlingstildelingen, ved hjælp af EORTC Breast Cosmetic Rating System.
|
før stråling, 6, 12 og 18 måneder efter stråling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ipsilateralt tilbagefald af brysttumor (IBTR)
Tidsramme: gennem hele studiet op til 5 år
|
defineret som recidiverende invasiv eller in situ cancer i det ipsilaterale bryst.
Histologiske beviser for lokalt tilbagefald vil være påkrævet.
|
gennem hele studiet op til 5 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: gennem hele studiet op til 5 år
|
defineret som tiden fra randomisering til tidspunktet for dokumenteret tilbagevendende sygdom i det ipsilaterale bryst eller regionale knuder (supraclavikulært, aksillært eller indre bryst) eller fjerne steder (f.eks.
knogle, lever, lunge eller hjerne).
|
gennem hele studiet op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dødsdato op til 5 år
|
defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag
|
Fra randomiseringsdato til dødsdato op til 5 år
|
|
Strålingsinduceret Tidlig og sen toksicitet
Tidsramme: under stråling og 6, 12 og 18 måneder efter stråling
|
ved at bruge National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v.4.0
|
under stråling og 6, 12 og 18 måneder efter stråling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rimoun Boutrus, M.D., Radiation Oncology Department, National Cancer Institute, Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hepel JT, Tokita M, MacAusland SG, Evans SB, Hiatt JR, Price LL, DiPetrillo T, Wazer DE. Toxicity of three-dimensional conformal radiotherapy for accelerated partial breast irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Dec 1;75(5):1290-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.01.009. Epub 2009 Apr 22.
- Jagsi R, Ben-David MA, Moran JM, Marsh RB, Griffith KA, Hayman JA, Pierce LJ. Unacceptable cosmesis in a protocol investigating intensity-modulated radiotherapy with active breathing control for accelerated partial-breast irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jan 1;76(1):71-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.01.041.
- Vicini F, Winter K, Wong J, Pass H, Rabinovitch R, Chafe S, Arthur D, Petersen I, White J, McCormick B. Initial efficacy results of RTOG 0319: three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) confined to the region of the lumpectomy cavity for stage I/ II breast carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jul 15;77(4):1120-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.067. Epub 2009 Nov 10.
- Chen PY, Wallace M, Mitchell C, Grills I, Kestin L, Fowler A, Martinez A, Vicini F. Four-year efficacy, cosmesis, and toxicity using three-dimensional conformal external beam radiation therapy to deliver accelerated partial breast irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 15;76(4):991-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.03.012. Epub 2009 Jun 8.
- Goyal S, Daroui P, Khan AJ, Kearney T, Kirstein L, Haffty BG. Three-year outcomes of a once daily fractionation scheme for accelerated partial breast irradiation (APBI) using 3-D conformal radiotherapy (3D-CRT). Cancer Med. 2013 Dec;2(6):964-71. doi: 10.1002/cam4.157. Epub 2013 Oct 31.
- DE Paula U, D'Angelillo RM, Barbara R, Caruso C, Gomellini S, Caccavari A, Costarelli L, Scavina P, Mauri M, Santini E, Antonaci A, Cavaliere F, LA Pinta M, Loreti A, Fortunato L. Once Daily Accelerated Partial Breast Irradiation: Preliminary Results with Helical Tomotherapy(R). Anticancer Res. 2016 Jun;36(6):3035-9.
- Bentzen SM, Yarnold JR. Reports of unexpected late side effects of accelerated partial breast irradiation--radiobiological considerations. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jul 15;77(4):969-73. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.01.059. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-BC-12/2012
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Helbrystbestråling
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpARekruttering
-
Thurgau Breast CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of GrazAfsluttetLivskvalitet | Tilfredshed, patient | Komplikationer, Postoperativ/PerioperativØstrig
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaGE HealthcareRekruttering
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttetPalpabel brystkræftForenede Stater
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttet
-
Institute of Hematology and Blood Transfusion,...Proton Therapy Center Czech s.r.o.RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML) | Protonterapi | MDS og AML før allogen SCT | Myelodysplastisk neoplasma | Myelodysplastisk syndrom (MDS)/AMLTjekkiet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeBrystbevarende kirurgi | Mastektomi med rekonstruktionForenede Stater
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetBrystkræft | Neoplasma i brystet | Modstandsdygtighed | Self-efficacy | Ondartet brysttumorTaiwan