전체 유방 방사선 조사 vs 하루 두 번 vs. 하루 한 번 가속 부분 유방 방사선 조사

포함 기준:

종양 특성

• 조직학적으로 확인된 유방의 침윤성 선암종
• 종양은 ≤ 3cm여야 합니다. 육안적 질병은 단발성이어야 합니다. 음성 림프절
• 호르몬 수용체 상태:

알려진 에스트로겐 수용체(ER) 상태 ER 분석이 음성인 경우 알려진 프로게스테론 상태 한계 또는 경계선 결과는 양성으로 간주됩니다 수술

• 적절한 마진을 가진 보존적 유방 수술로 제거된 종양
• 수술 마진의 재절제 허용
• 이전 유방 보형물 없음

• 다음 중 하나를 포함하여 환자에게 필요한 사전 겨드랑이 병기:

  • 감시 림프절 생검 단독(감시 림프절이 음성인 경우)
  • 감시림프절 생검 후 감시림프절이 양성인 경우 겨드랑이 절개)
  • 6개 이상의 겨드랑이 결절이 있는 겨드랑이 단독 절개
• 대상 유방 절제술 구멍이 명확하게 묘사되고 수술 후 무작위화 전 CT 스캔을 기준으로 대상 유방 절제술/전체 유방 참조 부피 ≤ 30%
• 지난 42일 이내의 최종 수술(즉, 종괴절제술, 절제연 재절제 또는 액와 병기 절차)
• 이 악성 종양에 대한 사전 생물학적 요법 없음
• 이 악성 종양에 대한 사전 화학 요법 없음
• 연구 방사선 요법 중 동시 화학 요법 없음 내분비 요법
• 이 악성 종양에 대한 사전 호르몬 요법 없음
• 화학 요법 중 투여되지 않는 한 동시 호르몬 요법 허용
• 동시 라록시펜, 타목시펜 또는 기타 선택적 에스트로겐 수용체 조절 약물 없음
• 동시 호르몬 대체 요법 없음 방사선 요법
• 이 악성 종양에 대한 사전 방사선 요법 없음
• 이전 유방 또는 흉부 방사선 치료 없음
• 동시 국부 림프절 조사 없음 기타
• 다른 동시 항암 요법 없음 폐경기 상태
• 폐경 전 또는 폐경 후 수행 상태
• WHO 0-1 기타
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 음성 임신 테스트
• 가임기 환자는 효과적인 비호르몬 피임법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

• 사분면이 1개 이상이거나 4cm 이상 떨어져 있는 다발성 암종.
• 비상피성 유방 악성종양(예: 육종 또는 림프종).
• 양액와 노드.
• 동측 또는 반대측 겨드랑이, 쇄골위, 쇄골하 또는 내부 유선 결절이 종양에 대해 음성이라는 조직학적 확인이 없는 한 만져지거나 방사선학적으로 의심스러운 결절.
• 생검을 통해 양성으로 확인되지 않는 한 동측 또는 반대측 유방의 의심스러운 미세석회화, 밀도 또는 만져질 수 있는 이상
• 유두의 파제트병
• 침윤성 유방암 또는 DCIS의 이전 병력.
• 동기식 양측 침습성 또는 비침습성 유방암
• 콜라겐 혈관 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스 또는 피부경화증), 특히 CPK 수치가 정상보다 높은 피부근염 또는 활동성 피부 발진
• 연구 요법을 방해하는 정신과적 또는 중독성 장애