Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​sølvdiaminfluorid (SDF) til at standse kaviterede carieslæsioner

12. december 2024 opdateret af: Margherita Fontana, University of Michigan

Fase III RCT af effektiviteten af ​​sølvdiaminfluorid til at arrestere kaviterede carieslæsioner

Dette forsøg er et fase III, multisite, randomiseret, placebokontrolleret forsøg med to parallelle grupper. Grupperne er SDF eller placebo, og de påføres hver 6. måned. Den primære hypotese for forsøget er, at SDF er bedre end placebo til at stoppe huller med dentin blotlagt i mælketænder, når det vurderes 6 måneder efter den første påføring.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette forsøg er et fase III, multicenter, randomiseret, placebokontrolleret overlegenhedsforsøg med to parallelle grupper (placebo vs. SDF anvendt på kaviterede læsioner), der involverer i alt 1144 børn med det primære resultat vurderet 6 måneder efter indledende behandling.

Et tusinde et hundrede og fireogfyrre børn i alderen 12-71 måneder fra tidlige børneuddannelsesprogrammer, såsom Head Start-centre, Early Head Start-centre og tilsvarende by-/statsstøttede førskoleprogrammer, eller børn, der går på tandklinikker i forbindelse med det kliniske forsøgssteder, vil blive randomiseret i to kohorter. Prøvebesøg vil finde sted ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 8 måneder. SDF/placebo vil blive anvendt ved baseline og 6 måneder. Forældre/værger vil blive tilkaldt 24 til 48 timer efter SDF/placebo-ansøgningen for at vurdere uønskede hændelser og uventede problemer, og personlige besøg til sikkerhedseksamener vil være tilgængelige for alle børnedeltagere ca. 24 til 48 timer efter SDF/placebo-ansøgning. Dette besøg kan ske før eller efter 24- til 48-timers opkaldet med forælderen eller værgen, men ethvert forsøg vil blive gjort, så opkaldet sker før 24- til 48-timers besøget. Derudover vil der forekomme mellemkontakter efter 1,5 måneder, 4,5 måneder og 7 måneder for at afgøre, om barnet har behov for et ekstra besøg for at vurdere smerte, læsionsforløb osv. og for at bevare kontakten til deltageren.

Randomisering til SDF-applikation (behandling) eller placebo (kontrol) vil være på deltagerniveau; alle tænder hos en deltager, der opfylder inklusionskriterierne, vil modtage det samme prøveprodukt. Både behandling og kontrol vil blive dispenseret fra identiske enhedsdosis ampuller kodet og mærket for at sikre maskering af alt forsøgspersonale. Antallet af ampuller, der kræves for at behandle alle karieslæsioner i deltagerens mund, vil blive registreret. Der vil ikke blive udført cariesfjernelse. Tænderne vil blive renset med en tandbørste og tørret med bomuld/gaze, og opløsningen vil blive malet på dentinen af ​​hver målrettet kaviteret læsion ved hjælp af en standardiseret applikator. Efter påføring tørres tanden med gaze.

Ved hvert klinisk besøg vil der blive indsamlet undersøgelser af International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), herunder vurderinger af kaviteret læsionshårdhed, vurderinger af blødt væv og spørgeskemaer om dental ubehag, familiepåvirkning og behandlingstilfredshed og acceptabilitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

830

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa College of Dentistry
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan School of Dentistry
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10010
        • New York University College of Dentistry

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 2 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Barn:

    • Mand eller kvinde, mellem 12-71 måneder gammel ved baseline, indtil den dag, barnet fylder 6 år.
    • Skal tillade undersøgelse af mundhulen og anvendelse af behandling af eksaminatorerne ved baseline.
    • Skal have S-ECC [defineret som: Hos børn under 3 år vil ethvert tegn (ikke-kaviteret eller kaviteret læsion) på caries i enhver tandoverflade (dvs. det mest almindelige for denne aldersgruppe være på udbrudte glatte overflader). Fra alderen 3 til 5, ≥1 dmfs i maksillære fortænder; eller en dmfs-score på ≥4 (alder 3), ≥5 (alder 4) eller ≥6 (alder 5) udgør S-ECC. Bemærk: "d"-komponenten af ​​dmfs-indekset er defineret som inkluderende kaviterede og ikke-kaviterede læsioner, således ICDAS>1].
    • Hav mindst én SDF-måltand med

      • Bløde kaviterede carieslæsioner, der strækker sig ind i dentin [ICDAS 5 eller 6];
      • Kaviterede læsioner, der giver mulighed for direkte hårdhedsvurdering og påføring af SDF (mikrobørsteapplikator skal passe til hulrummet og have adgang til alt eksponeret dentin).
  • Forælder/værge:

    • Give skriftligt informeret samtykke til barnet og hende selv inden deltagelse.
    • Skal være mindst 18 år gammel, eller en emanciperet mindreårig, der fremlægger dokumentation for emancipation.
    • Du skal have lyst og evne til at deltage i prøveaktiviteter.

Ekskluderingskriterier:

  • Barn:

    • Arvelige generaliserede udviklingsmæssige tanddefekter såsom Amelogenesis Imperfecta og Dentinogenesis Imperfecta.
    • Kendt allergi/følsomhed over for sølv eller andre tungmetalioner.
    • Tilstedeværelse af tandkøds- eller peri-oral ulceration, byld eller stomatitis.
    • Deltagelse i plejefamilien ved forsøgsstart.
    • Tandpinesmerter ved baseline (baseret på Dental Discomfort Questionnaire-score på 1 eller højere).

      • Bemærk: Hvis der opstår tandpinesmerter efter baseline, forbliver barnet berettiget til at fortsætte i forsøget, så længe han/hun har mindst én prøvetand, der opfylder tandinklusions-/eksklusionskriterier.
    • Påvist manglende evne til at overholde krav til forsøgsprotokol (afgørelse sker efter den kliniske stedsforskers skøn).
    • Rakitis.
    • Osteopeni eller osteoporose (f.eks. Osteogenesis Imperfecta, Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom osv.).
    • Kroniske sygdomme som kronisk nyresygdom, leukæmi, lymfom, gigtlidelser mv.
    • Metabolisk knoglesygdom (f.eks. galaktosæmi, glykogenopbevaringssygdom type 1 osv.).
    • Kronisk glukokortikoid, antikonvulsiva, kemoterapi, bisfosfonatadministration.
    • Hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, nedsat glukosetolerance, hypocalcæmi eller hypofosfatæmi.
  • Tand:

    • Smerter på grund af caries (baseret på DDQ-score på 1 eller højere).

      • Bemærk: Hvis der opstår tandpinesmerter efter baseline, fjernes tanden fra undersøgelsen.
    • Pulpal eksponering eller tegn på pulpal infektion (absces, fistel, hævelse).
    • Mobilitet er ikke forbundet med forventede eksfolieringsmønstre.
  • Forælder/værge:

    • Påvist manglende evne til at overholde krav til forsøgsprotokol (afgørelse sker efter den kliniske stedsforskers skøn).
    • Manglende evne til at læse og forstå samtykkedokumentet eller prøvespørgeskemaerne på de tilgængelige oversatte sprog.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sølvdiaminfluorid (SDF)
SDF vil blive påført de berørte tænder to gange i løbet af undersøgelsen. Én gang ved screening/baseline og igen ved 6-måneders besøg.
SDF vil blive anvendt to gange i løbet af undersøgelsen
Andre navne:
  • Diammine Sølvfluorid
Placebo komparator: Placebo
Placeboen vil blive påført de berørte tænder to gange i løbet af undersøgelsen. Én gang ved screening/baseline og igen ved 6-måneders besøg.
Dette bliver sammenlignet med SDF og vil også blive anvendt to gange

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter én behandling med SDF eller placebo
Tidsramme: 6 måneder
Arresterede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter to behandlinger med SDF eller placebo
Tidsramme: 8 måneder
Arresterede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød efter to SDF-påføringer ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere.
8 måneder
Andel af anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter én behandling med SDF eller placebo
Tidsramme: 3 måneder
Andel af stoppede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere. Effekten af ​​en enkelt ansøgning vil blive vurderet ved 3-måneders opfølgning efter indledende behandling.
3 måneder
Andel af prøvelæsioner med smerter før eller ved det 8-måneders besøg
Tidsramme: Baseline, 24-48 timers opkald, 1,5 måned, 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder, 24-48 timer efter 6 måneder, 7 måneder, 8 måneder
Tilstedeværelsen af ​​smerte forbundet med en prøvelæsion blev screenet ved baseline en score på 1 eller højere ved hjælp af Dental Discomfort Questionnaire (DDQ). DDQ er et valideret værktøj til vurdering af smerter hos børn 5 og yngre, som rapporteret af forældre/værger, baseret på observation af tandpine smerterelateret adfærd hos barnet. Det består af to dele: et spørgsmål om forekomsten af ​​tandpine og hvornår (hvis ingen smerte DDQ-score på 0,bedst), og 8 validerede spørgsmål om adfærd forbundet med tandpine eller ubehag på grund af caries på en trepunktsskala: 0 ' aldrig', 1 'nogle gange' og 2 'ofte'. Samlet score er summen af ​​de 8 spørgsmål i del to, der spænder fra 0 (ingen smerte) til 16 (dårligste score). En DDQ-score på 1 eller højere er muligvis ikke forårsaget af smerter i en prøvetand, så børn med en DDQ-score på 1 eller højere blev undersøgt under et klinisk besøg for at afgøre, om prøvetænderne havde smerter. Smerter forbundet med en prøvetand på et hvilket som helst tidspunkt efter baseline-behandling tælles som prøvelæsionssmerter.
Baseline, 24-48 timers opkald, 1,5 måned, 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder, 24-48 timer efter 6 måneder, 7 måneder, 8 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Margherita Fontana, DDS, PhD, University of Michigan

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

27. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2018

Først opslået (Faktiske)

28. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HUM00147622
  • U01DE027372 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Huller i tænder

Kliniske forsøg med Sølv diaminfluorid

Abonner