- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03649659
Effektiviteten af sølvdiaminfluorid (SDF) til at standse kaviterede carieslæsioner
Fase III RCT af effektiviteten af sølvdiaminfluorid til at arrestere kaviterede carieslæsioner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg er et fase III, multicenter, randomiseret, placebokontrolleret overlegenhedsforsøg med to parallelle grupper (placebo vs. SDF anvendt på kaviterede læsioner), der involverer i alt 1144 børn med det primære resultat vurderet 6 måneder efter indledende behandling.
Et tusinde et hundrede og fireogfyrre børn i alderen 12-71 måneder fra tidlige børneuddannelsesprogrammer, såsom Head Start-centre, Early Head Start-centre og tilsvarende by-/statsstøttede førskoleprogrammer, eller børn, der går på tandklinikker i forbindelse med det kliniske forsøgssteder, vil blive randomiseret i to kohorter. Prøvebesøg vil finde sted ved baseline, 3 måneder, 6 måneder og 8 måneder. SDF/placebo vil blive anvendt ved baseline og 6 måneder. Forældre/værger vil blive tilkaldt 24 til 48 timer efter SDF/placebo-ansøgningen for at vurdere uønskede hændelser og uventede problemer, og personlige besøg til sikkerhedseksamener vil være tilgængelige for alle børnedeltagere ca. 24 til 48 timer efter SDF/placebo-ansøgning. Dette besøg kan ske før eller efter 24- til 48-timers opkaldet med forælderen eller værgen, men ethvert forsøg vil blive gjort, så opkaldet sker før 24- til 48-timers besøget. Derudover vil der forekomme mellemkontakter efter 1,5 måneder, 4,5 måneder og 7 måneder for at afgøre, om barnet har behov for et ekstra besøg for at vurdere smerte, læsionsforløb osv. og for at bevare kontakten til deltageren.
Randomisering til SDF-applikation (behandling) eller placebo (kontrol) vil være på deltagerniveau; alle tænder hos en deltager, der opfylder inklusionskriterierne, vil modtage det samme prøveprodukt. Både behandling og kontrol vil blive dispenseret fra identiske enhedsdosis ampuller kodet og mærket for at sikre maskering af alt forsøgspersonale. Antallet af ampuller, der kræves for at behandle alle karieslæsioner i deltagerens mund, vil blive registreret. Der vil ikke blive udført cariesfjernelse. Tænderne vil blive renset med en tandbørste og tørret med bomuld/gaze, og opløsningen vil blive malet på dentinen af hver målrettet kaviteret læsion ved hjælp af en standardiseret applikator. Efter påføring tørres tanden med gaze.
Ved hvert klinisk besøg vil der blive indsamlet undersøgelser af International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), herunder vurderinger af kaviteret læsionshårdhed, vurderinger af blødt væv og spørgeskemaer om dental ubehag, familiepåvirkning og behandlingstilfredshed og acceptabilitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa College of Dentistry
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10010
- New York University College of Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Barn:
- Mand eller kvinde, mellem 12-71 måneder gammel ved baseline, indtil den dag, barnet fylder 6 år.
- Skal tillade undersøgelse af mundhulen og anvendelse af behandling af eksaminatorerne ved baseline.
- Skal have S-ECC [defineret som: Hos børn under 3 år vil ethvert tegn (ikke-kaviteret eller kaviteret læsion) på caries i enhver tandoverflade (dvs. det mest almindelige for denne aldersgruppe være på udbrudte glatte overflader). Fra alderen 3 til 5, ≥1 dmfs i maksillære fortænder; eller en dmfs-score på ≥4 (alder 3), ≥5 (alder 4) eller ≥6 (alder 5) udgør S-ECC. Bemærk: "d"-komponenten af dmfs-indekset er defineret som inkluderende kaviterede og ikke-kaviterede læsioner, således ICDAS>1].
Hav mindst én SDF-måltand med
- Bløde kaviterede carieslæsioner, der strækker sig ind i dentin [ICDAS 5 eller 6];
- Kaviterede læsioner, der giver mulighed for direkte hårdhedsvurdering og påføring af SDF (mikrobørsteapplikator skal passe til hulrummet og have adgang til alt eksponeret dentin).
Forælder/værge:
- Give skriftligt informeret samtykke til barnet og hende selv inden deltagelse.
- Skal være mindst 18 år gammel, eller en emanciperet mindreårig, der fremlægger dokumentation for emancipation.
- Du skal have lyst og evne til at deltage i prøveaktiviteter.
Ekskluderingskriterier:
Barn:
- Arvelige generaliserede udviklingsmæssige tanddefekter såsom Amelogenesis Imperfecta og Dentinogenesis Imperfecta.
- Kendt allergi/følsomhed over for sølv eller andre tungmetalioner.
- Tilstedeværelse af tandkøds- eller peri-oral ulceration, byld eller stomatitis.
- Deltagelse i plejefamilien ved forsøgsstart.
Tandpinesmerter ved baseline (baseret på Dental Discomfort Questionnaire-score på 1 eller højere).
- Bemærk: Hvis der opstår tandpinesmerter efter baseline, forbliver barnet berettiget til at fortsætte i forsøget, så længe han/hun har mindst én prøvetand, der opfylder tandinklusions-/eksklusionskriterier.
- Påvist manglende evne til at overholde krav til forsøgsprotokol (afgørelse sker efter den kliniske stedsforskers skøn).
- Rakitis.
- Osteopeni eller osteoporose (f.eks. Osteogenesis Imperfecta, Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom osv.).
- Kroniske sygdomme som kronisk nyresygdom, leukæmi, lymfom, gigtlidelser mv.
- Metabolisk knoglesygdom (f.eks. galaktosæmi, glykogenopbevaringssygdom type 1 osv.).
- Kronisk glukokortikoid, antikonvulsiva, kemoterapi, bisfosfonatadministration.
- Hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, nedsat glukosetolerance, hypocalcæmi eller hypofosfatæmi.
Tand:
Smerter på grund af caries (baseret på DDQ-score på 1 eller højere).
- Bemærk: Hvis der opstår tandpinesmerter efter baseline, fjernes tanden fra undersøgelsen.
- Pulpal eksponering eller tegn på pulpal infektion (absces, fistel, hævelse).
- Mobilitet er ikke forbundet med forventede eksfolieringsmønstre.
Forælder/værge:
- Påvist manglende evne til at overholde krav til forsøgsprotokol (afgørelse sker efter den kliniske stedsforskers skøn).
- Manglende evne til at læse og forstå samtykkedokumentet eller prøvespørgeskemaerne på de tilgængelige oversatte sprog.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sølvdiaminfluorid (SDF)
SDF vil blive påført de berørte tænder to gange i løbet af undersøgelsen.
Én gang ved screening/baseline og igen ved 6-måneders besøg.
|
SDF vil blive anvendt to gange i løbet af undersøgelsen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboen vil blive påført de berørte tænder to gange i løbet af undersøgelsen.
Én gang ved screening/baseline og igen ved 6-måneders besøg.
|
Dette bliver sammenlignet med SDF og vil også blive anvendt to gange
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter én behandling med SDF eller placebo
Tidsramme: 6 måneder
|
Arresterede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter to behandlinger med SDF eller placebo
Tidsramme: 8 måneder
|
Arresterede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød efter to SDF-påføringer ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere.
|
8 måneder
|
|
Andel af anholdte forsøgslæsioner pr. barn i hver behandlingsarm efter én behandling med SDF eller placebo
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel af stoppede forsøgslæsioner vil blive vurderet ved at bestemme, om læsionen er hård eller blød ved at trykke på læsionen ved hjælp af en standardprobe vurderet af kalibrerede undersøgere.
Effekten af en enkelt ansøgning vil blive vurderet ved 3-måneders opfølgning efter indledende behandling.
|
3 måneder
|
|
Andel af prøvelæsioner med smerter før eller ved det 8-måneders besøg
Tidsramme: Baseline, 24-48 timers opkald, 1,5 måned, 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder, 24-48 timer efter 6 måneder, 7 måneder, 8 måneder
|
Tilstedeværelsen af smerte forbundet med en prøvelæsion blev screenet ved baseline en score på 1 eller højere ved hjælp af Dental Discomfort Questionnaire (DDQ).
DDQ er et valideret værktøj til vurdering af smerter hos børn 5 og yngre, som rapporteret af forældre/værger, baseret på observation af tandpine smerterelateret adfærd hos barnet.
Det består af to dele: et spørgsmål om forekomsten af tandpine og hvornår (hvis ingen smerte DDQ-score på 0,bedst), og 8 validerede spørgsmål om adfærd forbundet med tandpine eller ubehag på grund af caries på en trepunktsskala: 0 ' aldrig', 1 'nogle gange' og 2 'ofte'.
Samlet score er summen af de 8 spørgsmål i del to, der spænder fra 0 (ingen smerte) til 16 (dårligste score).
En DDQ-score på 1 eller højere er muligvis ikke forårsaget af smerter i en prøvetand, så børn med en DDQ-score på 1 eller højere blev undersøgt under et klinisk besøg for at afgøre, om prøvetænderne havde smerter.
Smerter forbundet med en prøvetand på et hvilket som helst tidspunkt efter baseline-behandling tælles som prøvelæsionssmerter.
|
Baseline, 24-48 timers opkald, 1,5 måned, 3 måneder, 4,5 måneder, 6 måneder, 24-48 timer efter 6 måneder, 7 måneder, 8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margherita Fontana, DDS, PhD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00147622
- U01DE027372 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Huller i tænder
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Misr International UniversityNational Research Centre, EgyptAktiv, ikke rekrutterendePatienter med dybe karieslæsioner | Dyb karieslæsion | Deep Caries Lesion of Pemanent TeethEgypten
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanAfsluttet300 studerende ved University of Milan School of MedicineItalien
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityAfsluttetStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsAfsluttet
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnu
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetPoint-of-care ultralydTaiwan
-
Imperial College LondonAfsluttetProof Of Concept undersøgelseDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalAfsluttetPoint of Care UltralydUruguay
Kliniske forsøg med Sølv diaminfluorid
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityMersin UniversityIkke rekrutterer endnuCaries vurdering | Molar-Incisor Hypomineralisation | MIHTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Suez Canal UniversityAfsluttet
-
Advantage Silver Dental Arrest, LLCUniversity of WashingtonAfsluttetCaries hos børnForenede Stater
-
Advantage Silver Dental Arrest, LLCUniversity of WashingtonAfsluttet
-
Advantage Dental Services, LLCAfsluttet
-
University of BaghdadSuspenderet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCaries i tidlig barndom | Mundsundhedsrelateret livskvalitet
-
Procter and GambleAktiv, ikke rekrutterende