- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03649659
공동화된 우식 병변의 정지에 있어 SDF(Silver Diamine Fluoride)의 효과
공동화된 우식 병변을 억제하는 실버 디아민 플루오라이드의 효과에 대한 III상 RCT
연구 개요
상세 설명
이 임상시험은 초기 치료 후 6개월에 평가된 1차 결과로 총 1144명의 어린이를 포함하는 2개의 병렬 그룹(공동성 병변에 적용된 위약 대 SDF)을 포함하는 3상, 다기관, 무작위, 위약 대조 우월성 시험입니다.
Head Start 센터, Early Head Start 센터 및 이에 상응하는 시/주에서 보조금을 받는 프리스쿨 프로그램과 같은 유아 교육 프로그램의 12-71개월 된 1,144명의 어린이 또는 임상과 관련된 치과 진료소에 다니는 어린이 1,144명 시험 사이트는 2개의 코호트로 무작위 배정됩니다. 시험 방문은 기준선, 3개월, 6개월 및 8개월에 발생합니다. SDF/위약은 기준선 및 6개월에 적용될 것입니다. SDF/위약 적용 후 24~48시간 후에 부모/법적 보호자에게 전화를 걸어 부작용 및 예상치 못한 문제를 평가하고 안전 검사를 위한 직접 방문은 SDF/위약 적용 후 약 24~48시간 후에 모든 어린이 참가자에게 제공됩니다. 이 방문은 부모 또는 법적 보호자와의 24~48시간 통화 전후에 이루어질 수 있지만 24~48시간 방문 전에 통화가 이루어지도록 모든 시도가 이루어질 것입니다. 또한 1.5개월, 4.5개월, 7개월에 중간 접촉을 통해 아동이 통증, 병변 진행 등을 평가하기 위해 추가 방문이 필요한지 여부를 결정하고 참가자와의 접촉을 유지합니다.
SDF 적용(치료) 또는 위약(대조군)에 대한 무작위 배정은 참가자 수준에서 이루어집니다. 포함 기준을 충족하는 참가자 내의 모든 치아는 동일한 시험 제품을 받게 됩니다. 치료와 통제 모두는 모든 시험 인원의 마스킹을 보장하기 위해 코딩되고 라벨이 붙은 동일한 단위 용량 앰플에서 분배됩니다. 참가자 입의 모든 우식 병변을 치료하는 데 필요한 앰플의 수가 기록됩니다. 충치 제거는 수행되지 않습니다. 치아는 칫솔로 닦고 솜/거즈로 건조하고 용액은 표준화된 어플리케이터를 사용하여 각 대상 충치 병변의 상아질에 칠합니다. 적용 후, 치아는 거즈로 건조됩니다.
각 임상 방문 시 충치 병변 경도 평가, 연조직 평가 및 치아 불편감, 가족 영향, 치료 만족도 및 수용 가능성에 대한 질문지를 포함하는 ICDAS(International Caries Detection and Assessment System) 검사가 수집됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Iowa
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Iowa City, Iowa, 미국, 52242
- University of Iowa College of Dentistry
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
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New York
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New York, New York, 미국, 10010
- New York University College of Dentistry
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
어린이:
- 남성 또는 여성, 기준선에서 12-71개월 사이에서 아이가 6세가 되는 날까지.
- 베이스라인에서 검사관에 의한 구강 검사 및 치료 적용을 허용해야 합니다.
- S-ECC가 있어야 합니다[다음과 같이 정의됨: 3세 미만 어린이의 경우 모든 치아 표면(즉, 이 연령대에 가장 흔한 우식증의 징후(비공동 또는 충치 병변)은 분출된 매끄러운 표면에 있음). 3~5세, 상악 전치부에서 ≥1 dmfs; 또는 ≥4(3세), ≥5(4세) 또는 ≥6(5세)의 dmfs 점수는 S-ECC를 구성합니다. 참고: dmfs 지수의 "d" 구성 요소는 공동화 및 비공동화 병변을 포함하는 것으로 정의되므로 ICDAS>1].
다음과 같은 SDF 대상 치아가 하나 이상 있어야 합니다.
- 상아질로 확장되는 연성 충치 우식 병변[ICDAS 5 또는 6];
- 직접적인 경도 평가 및 SDF 적용을 허용하는 공동화된 병변(마이크로브러시 어플리케이터는 와동에 맞아야 하고 노출된 모든 상아질에 접근할 수 있어야 함).
부모/법적 보호자:
- 참여하기 전에 아동과 아동 자신에 대한 서면 동의서를 제공하십시오.
- 18세 이상이거나 독립 문서를 제공하는 독립된 미성년자여야 합니다.
- 시험 활동에 참여할 의지와 능력이 있어야 합니다.
제외 기준:
어린이:
- Amelogenesis Imperfecta 및 Dentinogenesis Imperfecta와 같은 유전성 일반 발달 치과 결함.
- 은 또는 기타 중금속 이온에 대한 알려진 알레르기/민감성.
- 치은 또는 구강 주위 궤양, 농양 또는 구내염의 존재.
- 시험 시작 시 위탁 양육 시스템에 참여합니다.
베이스라인에서의 치통 통증(치아 불편 설문지 점수 1 이상 기준).
- 참고: 치통 통증이 베이스라인 이후에 발생하는 경우, 치아 포함/제외 기준을 충족하는 시험 치아가 하나 이상 있는 한 소아는 시험을 계속할 자격이 있습니다.
- 시험 프로토콜 요건을 준수할 수 없음이 입증됨(결정은 임상 현장 조사관의 재량에 따릅니다).
- 구루병.
- 골감소증 또는 골다공증(예: 골형성부전증, Ehlers-Danlos 증후군, Marfan 증후군 등).
- 만성신장질환, 백혈병, 림프종, 류마티스질환 등 만성질환
- 대사성 골질환(예: 갈락토오스혈증, 글리코겐 축적병 1형 등).
- 만성 글루코코르티코이드, 항경련제, 화학요법, 비스포스포네이트 투여.
- 갑상선 기능 저하증, 부갑상선 기능 항진증, 내당능 장애, 저칼슘혈증 또는 저인산혈증.
이빨:
충치로 인한 통증(DDQ 점수 1 이상 기준).
- 참고: 베이스라인 이후에 치통 통증이 발생하면 연구에서 치아를 제거합니다.
- 치수 노출 또는 치수 감염의 징후(농양, 누공, 부기).
- 예상되는 박리 패턴과 관련되지 않은 이동성.
부모/법적 보호자:
- 시험 프로토콜 요건을 준수할 수 없음이 입증됨(결정은 임상 현장 조사관의 재량에 따릅니다).
- 사용 가능한 번역 언어로 된 동의서 또는 시험 설문지를 읽고 이해할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 은 디아민 플루오라이드(SDF)
SDF는 연구 중에 영향을 받은 치아에 두 번 적용될 것입니다.
스크리닝/기준선에서 한 번, 그리고 6개월 방문 시 다시 한 번.
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SDF는 연구 기간 동안 두 번 적용됩니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
위약은 연구 기간 동안 영향을 받은 치아에 두 번 적용될 것입니다.
스크리닝/기준선에서 한 번, 그리고 6개월 방문 시 다시 한 번.
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이것은 SDF와 비교 중이며 두 번 적용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SDF 또는 위약으로 1회 치료한 후 각 치료군에서 아동당 정지된 시험 병변의 비율
기간: 6 개월
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보정된 시험관이 평가한 대로 표준 프로브를 사용하여 병변을 눌러 병변이 딱딱한지 부드러운지 결정하여 체포된 시험 병변을 평가합니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SDF 또는 위약으로 2회 치료 후 각 치료군에서 아동당 정지된 시험 병변의 비율
기간: 8 개월
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교정된 검사관이 평가한 대로 표준 프로브를 사용하여 병변을 눌러 두 번의 SDF 적용 후 병변이 딱딱한지 부드러운지 결정하여 정지된 시험 병변을 평가합니다.
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8 개월
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SDF 또는 위약으로 1회 치료 후 각 치료군에서 아동당 정지된 시험 병변의 비율 변화
기간: 3개월 6개월
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정지된 시험 병변의 비율 변화는 보정된 검사관이 평가할 때 표준 탐침을 사용하여 병변을 눌러 병변이 딱딱한지 부드러운지 결정함으로써 평가됩니다.
단일 적용의 효과는 초기 치료 후 6개월 추적에 비해 3개월 추적에서 평가됩니다.
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3개월 6개월
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치통 통증을 경험하는 각 치료 팔의 어린이 비율
기간: 기준선, 24~48시간 통화, 1.5개월, 3개월, 4.5개월, 6개월, 6개월 후 24~48시간, 7개월, 8개월
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시험 치아와 관련된 통증의 존재는 임상 방문 중에 시험 치아와 연관될 수 있는 치과 불편 설문지(DDQ)를 사용하여 1점 이상의 점수로 정의됩니다.
DDQ는 아동의 치통 통증 관련 행동 관찰을 기반으로 부모/법적 보호자가 대리인으로 보고한 5세 이하 아동의 통증을 평가하는 검증된 도구입니다.
두 부분으로 구성됩니다.
첫 번째 부분에는 치통의 발생과 시기(통증이 없는 경우 DDQ 점수 0이 최고)에 관한 질문이 포함됩니다.
두 번째 부분은 충치로 인한 치통 또는 불편함과 관련된 다양한 행동에 대한 8개의 검증된 질문으로 구성됩니다.
각 항목은 0 '전혀 그렇지 않다', 1 '가끔 그렇다', 2 '자주 그렇다'의 3점 척도로 응답할 수 있습니다.
치통이 있는 경우 총점은 파트 2의 8개 질문에 점수를 더하여 계산되며 범위는 0(통증 없음)에서 16(점수가 더 나쁨)입니다.
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기준선, 24~48시간 통화, 1.5개월, 3개월, 4.5개월, 6개월, 6개월 후 24~48시간, 7개월, 8개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Margherita Fontana, DDS, PhD, University of Michigan
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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