- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03744663
Langtidsvirkende buprenorphininjektion sammenlignet med sublingual buprenorphin/naloxonfilm
1. juni 2022 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences
En randomiseret pilotundersøgelse af langtidsvirkende buprenorphininjektion sammenlignet med sublinguale buprenorphin/naloxonfilm
Mens stofbrugsforstyrrelser har vist sig at have tilbagefaldsrater sideløbende med andre kroniske sygdomme, såsom hypertension og astma, er langvarig afholdenhed fortsat uhåndgribelig for mange.
FDA har for nylig godkendt en langtidsvirkende subkutan injicerbar formulering af buprenorphin.
Denne undersøgelse har til formål at bestemme gennemførligheden af at indskrive og randomisere patienter, der søger behandling på en ambulant stofmisbrugsklinik, til buprenorphin/naloxon-film, der opløses under tungen versus langtidsvirkende buprenorphin-injektion, mens alle andre behandlingsaspekter holdes konstante.
Undersøgelsen har også til formål at bestemme effektiviteten af månedlige injektioner af Sublocade® sammenlignet med daglig oral Suboxone® SL-terapi i behandlingen af moderat til svær opioidbrugsforstyrrelse efter fireogtyve ugers behandling.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mens stofbrugsforstyrrelser har vist sig at have tilbagefaldsrater sideløbende med andre kroniske sygdomme, såsom hypertension og astma, er langvarig afholdenhed fortsat uhåndgribelig for mange.
Heldigvis har FDA for nylig godkendt en langtidsvirkende subkutan injicerbar formulering af buprenorphin.
Selvom dette lægemiddel har vist sig effektivt til at fastholde patienter i pleje og mindske trangen til lægemidler sammenlignet med placebo, er dette lægemiddel ikke blevet testet i en virkelig verden klinik, og der findes ingen undersøgelser, der sammenligner det med de nuværende formuleringer af buprenorphin.
Formålet med denne undersøgelse er at udføre et randomiseret pilotstudie, der direkte sammenligner sublingual buprenorphin/naloxon med langtidsvirkende buprenorphin subdermal injektion i en standard klinik for kontorbaseret opioidagonistbehandling (OBOT).
Undersøgelsesholdet vil sammenligne patientretention, procentdelen af negative urinmedicinske screeninger og abstinensscore mellem de to grupper.
Resultaterne vil give indsigt for amerikanske udbydere, der søger mere effektive og effektive måder at behandle opioidbrugsforstyrrelser (OUD) i ambulant miljø.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der henvender sig til WFBMC's medicin-assisteret-terapi (MAT) klinik, der søger OBOT.
Ekskluderingskriterier:
- De patienter, der har:
- historie med cirrhose, >= CKD stadium 3
- medfødt langt QT-syndrom
- dem på antiarytmisk medicin
- leverenzymer mere end 2 gange den øvre normalværdi ved baseline vurdering
- forhøjet bilirubin
- kronisk lungetilstand
- nuværende ustabil og ubehandlet psykiatrisk comorbid lidelse
- gravid
- brug af benzodiazepiner/anden CNS-hæmmende medicin
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suboxone® SL
Patienter tilknyttet denne gruppe vil fortsætte med deres allerede etablerede dosis af Suboxone ® SL-film i 24 uger sammen med ugentlig behandling.
|
Forsøgspersonerne vil blive startet og titreret til optimal Suboxone® SL dosis i 14 dage.
Efter den 14 dage lange induktionsfase vil forsøgspersonen blive startet på den behandling, som de blev randomiseret til, til to grupper, hvoraf den ene vil være Suboxone® SL.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sublocade®
Patienter tilknyttet Sublocade®-gruppen vil modtage undersøgelseslægemidlet (300 mg subkutant) hver 4. uge i i alt 6 doser sammen med ugentlig behandling.
|
Forsøgspersonerne vil blive startet og titreret til optimal Suboxone® SL dosis i 14 dage.
Efter 14 dages induktionsfasen vil forsøgspersonen blive startet på den behandling, som de blev randomiseret til, enten Suboxone® SL eller Sublocade®.
Forsøgspersoner med betydelig opioidtrang (> 20 mm på Opioid Craving Visual Analog Scale) eller abstinenser (en score på > 12 på den kliniske opiattilbagetrækningsskala) efter 14 dages behandling, vil kun blive startet på Sublocade® efter konsensus i forskningen hold.
Ellers vil de gennemgå en yderligere 7 dages titreringsperiode.
Undersøgelseslægemiddel med Sublocade® gruppe: Patienter tilknyttet denne gruppe vil modtage undersøgelseslægemidlet (300 mg subkutant) hver 4. uge i i alt 6 doser sammen med ugentlig behandling.
Placeringen og specifikationerne for dens anvendelse vil følge anbefalingerne fra FDA tidligere offentliggjort.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal uger patienter fortsatte i behandling under forsøgsperioden
Tidsramme: 26 uger
|
Opbevaring i uger
|
26 uger
|
|
Antal deltagere, der dropper ud i løbet af de første 28 dage af behandlingen
Tidsramme: første 28 dage
|
Antal deltagere, der forlader undersøgelsen
|
første 28 dage
|
|
Antal deltagere, der gennemfører behandlingsfasen
Tidsramme: 26 uger
|
Antal deltagere, der fuldfører undersøgelsen
|
26 uger
|
|
Antal deltagere, der ikke gennemførte forsøget i deres tildelte gruppe
Tidsramme: 26 uger
|
Samlet antal deltagere, der skiftede våben
|
26 uger
|
|
Procentdel af negative urinmedicinske screeninger
Tidsramme: 26 uger
|
procentdel af deltagere, der har en negativ stofskærm
|
26 uger
|
|
Leverenzymværdier - ALP, AST, ALT
Tidsramme: 26 uger
|
Værdier af leverenzymer vil blive målt: Alkalisk fosfatase (ALP), Aspartat Aminotransferase (AST) og Alanine Aminotransferase (ALT).
Værdier vil blive rapporteret i IU/L
|
26 uger
|
|
Leverenzymværdier- Total Bilirubin
Tidsramme: 26 uger
|
Værdier af leverenzymer vil blive målt: Total Bilirubin.
Værdier vil blive rapporteret i mg/dL
|
26 uger
|
|
Klinisk opiattilbagetrækningsskala (COWS) scorer tendenser
Tidsramme: 26 uger
|
Abstinenssymptomer skala - total score 0-48 med en lavere score, der angiver ingen symptomer (bedre resultater) og højere score, der angiver flere abstinenssymptomer
|
26 uger
|
|
Tendenser for subjektiv opiattilbagetrækningsskala (SOWS).
Tidsramme: 26 uger
|
Deltagerundersøgelse for, hvordan de har det i tilbagetrækningsperioden, scorer fra 0 til 64.
Lav score angiver ingen/mindre oplevede symptomer (bedre resultater) og højere score angiver høje/mere personlige oplevede symptomer.
|
26 uger
|
|
Antal eller patienter, der stadig er i medicinassisteret terapi (MAT) klinik 6 måneder efter forsøgsperiodens udløb.
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal patienter stadig i MAT-klinikker efter 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere død
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere dødsfald 6 måneder efter indledende deltagersamtykke er givet.as
målt af Vital Statistics database
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erin Barnes, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Jones CM, Campopiano M, Baldwin G, McCance-Katz E. National and State Treatment Need and Capacity for Opioid Agonist Medication-Assisted Treatment. Am J Public Health. 2015 Aug;105(8):e55-63. doi: 10.2105/AJPH.2015.302664. Epub 2015 Jun 11.
- Rudd RA, Aleshire N, Zibbell JE, Gladden RM. Increases in Drug and Opioid Overdose Deaths--United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Jan 1;64(50-51):1378-82. doi: 10.15585/mmwr.mm6450a3.
- Prevention CfDCa. Heroin Overdose Data. US Department of Health and Human Services. https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/heroin.html. Published Jan 2017. Updated 2018-08-31T12:47:34Z. Accessed September 3 2018.
- Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Dec 30;65(50-51):1445-1452. doi: 10.15585/mmwr.mm655051e1.
- Fleischauer AT, Ruhl L, Rhea S, Barnes E. Hospitalizations for Endocarditis and Associated Health Care Costs Among Persons with Diagnosed Drug Dependence - North Carolina, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 9;66(22):569-573. doi: 10.15585/mmwr.mm6622a1.
- Zibbell JE, Iqbal K, Patel RC, Suryaprasad A, Sanders KJ, Moore-Moravian L, Serrecchia J, Blankenship S, Ward JW, Holtzman D; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Increases in hepatitis C virus infection related to injection drug use among persons aged </=30 years - Kentucky, Tennessee, Virginia, and West Virginia, 2006-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 May 8;64(17):453-8.
- Peters PJ, Pontones P, Hoover KW, Patel MR, Galang RR, Shields J, Blosser SJ, Spiller MW, Combs B, Switzer WM, Conrad C, Gentry J, Khudyakov Y, Waterhouse D, Owen SM, Chapman E, Roseberry JC, McCants V, Weidle PJ, Broz D, Samandari T, Mermin J, Walthall J, Brooks JT, Duwve JM; Indiana HIV Outbreak Investigation Team. HIV Infection Linked to Injection Use of Oxymorphone in Indiana, 2014-2015. N Engl J Med. 2016 Jul 21;375(3):229-39. doi: 10.1056/NEJMoa1515195.
- Drug Enforcement Administration, Department of Justice.. Implementation of the Provision of the Comprehensive Addiction and Recovery Act of 2016 Relating to the Dispensing of Narcotic Drugs for Opioid Use Disorder. Final rule. Fed Regist. 2018 Jan 23;83(15):3071-5.
- Public policy statement on Office-Based Opioid Agonist Treatment (OBOT). J Addict Dis. 2005;24(3):153-61. doi: 10.1300/J069v24n03_12. No abstract available.
- Hser YI, Saxon AJ, Huang D, Hasson A, Thomas C, Hillhouse M, Jacobs P, Teruya C, McLaughlin P, Wiest K, Cohen A, Ling W. Treatment retention among patients randomized to buprenorphine/naloxone compared to methadone in a multi-site trial. Addiction. 2014 Jan;109(1):79-87. doi: 10.1111/add.12333. Epub 2013 Oct 9.
- Kakko J, Svanborg KD, Kreek MJ, Heilig M. 1-year retention and social function after buprenorphine-assisted relapse prevention treatment for heroin dependence in Sweden: a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Feb 22;361(9358):662-8. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12600-1.
- Yokell MA, Zaller ND, Green TC, Rich JD. Buprenorphine and buprenorphine/naloxone diversion, misuse, and illicit use: an international review. Curr Drug Abuse Rev. 2011 Mar;4(1):28-41. doi: 10.2174/1874473711104010028.
- Winchell C. Cross-Discipline Team Leader Review and Summary Basis for Approval. In: Administration FD, ed: Federal Drug Administration; 2017.
- (2017) USFDA. Press Announcements - FDA approves first once-monthly buprenorphine injection, a medication-assisted treatment option for opioid use disorder. 2018.
- Johnson RE, Chutuape MA, Strain EC, Walsh SL, Stitzer ML, Bigelow GE. A comparison of levomethadyl acetate, buprenorphine, and methadone for opioid dependence. N Engl J Med. 2000 Nov 2;343(18):1290-7. doi: 10.1056/NEJM200011023431802.
- Surgeon General's Report: Facing Addiction in America. In: Services USDoHaH, ed. 200 Independence Avenue SW Washington DC 20201: U.S. Department of Health and Human Services; 2017.
- Park-Lee E, Lipari RN, Hedden SL, Kroutil LA, Porter JD. Receipt of Services for Substance Use and Mental Health Issues Among Adults: Results from the 2016 National Survey on Drug Use and Health. In: CBHSQ Data Review. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); September 2017:1-35.
- McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD. Drug dependence, a chronic medical illness: implications for treatment, insurance, and outcomes evaluation. JAMA. 2000 Oct 4;284(13):1689-95. doi: 10.1001/jama.284.13.1689.
- Mattick RP, Breen C, Kimber J, Davoli M. Buprenorphine maintenance versus placebo or methadone maintenance for opioid dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 6;(2):CD002207. doi: 10.1002/14651858.CD002207.pub4.
- Rosenblatt RA, Andrilla CH, Catlin M, Larson EH. Geographic and specialty distribution of US physicians trained to treat opioid use disorder. Ann Fam Med. 2015 Jan-Feb;13(1):23-6. doi: 10.1370/afm.1735.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. juni 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2022
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. november 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. november 2018
Først opslået (Faktiske)
16. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. juni 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. juni 2022
Sidst verificeret
1. juni 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00054516
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opioidbrug
-
University of North Carolina, Chapel HillIkke rekrutterer endnuOpioid ordinationForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterRekrutteringOpioid tilspidsendeForenede Stater
-
University of MichiganThe Benter FoundationAfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
matthieu clanetAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesAfsluttetAnalgetika OpioidForenede Stater
-
Purdue Pharma LPAfsluttetOpioid analgesiForenede Stater, Australien, Finland, New Zealand
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekrutteringOpioid analgetisk bivirkningKina
-
St. Louis UniversityAfsluttetOpioid-vedligeholdte gravide kvinder
-
Frederiksberg University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Suboxone® SL
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetCOVID-19 | Lang COVID | Post-akutte følgesygdomme af SARS-CoV-2 (PASC) infektion | Langdistance COVIDForenede Stater
-
Topcon Medical Systems, Inc.Afsluttet
-
Topcon Medical Systems, Inc.AfsluttetAny Willing and Able Person for Ocular ImagingForenede Stater
-
Stemline Therapeutics, Inc.AfsluttetAvanceret solid tumorDet Forenede Kongerige
-
Smith & Nephew Orthopaedics (Beijing) LimitedAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Posttraumatisk gigt | Udviklingsdysplasi i hoften | LårhalsbrudKina
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.Altasciences Company Inc.Afsluttet
-
Second Life TherapeuticsIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Kolorektal cancer | Spiserørskræft | Livmoderhalskræft | Prostatakræft | Lunge Adenocarcinom | Blærekræft | Endometriecancer | Nyrekræft | Leverkræft | Tarmkræft | Melanom (hudkræft) | Hoved- og nakkekræft | Lungekræft (ikke-småcellet) | Mavekræft (mave). | Bugspytkirtelkræft, metastatisk | Lungekræft (NSCLC) | Bugspytkirtel...Australien
-
Shattuck Labs, Inc.AfsluttetMelanom | Nyrecellekarcinom | Hodgkin lymfom | Gastrisk Adenocarcinom | Ikke småcellet lungekræft | Planocellulært karcinom i hoved og hals | Diffust storcellet B-celle lymfom | Urothelialt karcinom | Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom | Planocellulært karcinom i huden | Planocellulært karcinom i anus | Planocellulært... og andre forholdForenede Stater, Canada, Belgien, Spanien
-
Hevert-Arzneimittel GmbH & Co. KGAfsluttet
-
Smith & Nephew Orthopaedics AGAfsluttet