- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03776591
Åben D3 højre hemikolektomi sammenlignet med laparoskopisk CME for højresidet tyktarmskræft (D3/CME)
Åben D3 højre kolektomi sammenlignet med laparoskopisk CME højre kolektomi for højresidet tyktarmskræft; en åben randomiseret kontrolleret undersøgelse
Det primære fokus i denne undersøgelse er at undersøge og forbedre den kirurgiske teknik. Derudover giver indsamlingen af kliniske data under diagnostik og opfølgning og indsamling af tumor og blod os mulighed for at undersøge tumorbiologi og dens relevans i forhold til at bestemme passende behandlingsstrategi både kirurgisk og onkologisk og til at vurdere og forudsige behandlingsresultater.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne kort- og langsigtede resultater mellem åben D3 og laparoskopisk CME (komplet mesokolisk excision) med CVL (central vaskulær ligering) højre kolektomi for højresidig tyktarmskræft. Vores primære hypotese er, at laparoskopisk kirurgi forbedrer livskvaliteten ved at reducere smerter, postoperative komplikationer og derved reducere indlæggelse og rekonvalescens. På den anden side er det at bevise non-inferioritet af den laparoskopiske gruppe sammenlignet med den åbne gruppe ved hjælp af onkologisk udfald (overlevelse, recidiv). Sekundært formål er at evaluere kirurgisk kvalitet ved at sammenligne den faktiske vaskulære stumplængde mellem de to grupper ved postoperativ CT og sammenligne antallet af fjernede lymfeknuder med prøven. Med brug af flydende biopsi ønsker vi at detektere cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) og cirkulerende tumorceller (CTC'er) og evaluere deres værdi som tumormarkører ved at sammenligne den prognostiske og prædiktive værdi. Hypotesen er, at ctDNA og CTC'er er mere følsomme end standardparametre og billeddannelse (CT CEA).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, randomiseret, multicenter klinisk studie. Det kortsigtede resultat, 2 og 5 års overlevelse og dødelighedsrater vil blive sammenlignet mellem grupperne opereret med åben D3 resektion på Haukeland Universitetshospital og laparoskopisk CME med CVL højre hemikolektomi på Haraldsplass Diakonissehospital. Computergenereret blokrandomisering vil blive brugt.
Alle patienter ≤ 85 år med tumor lokaliseret i højre colon vil blive overvejet at deltage i undersøgelsen. Patienterne vil blive indkaldt til første konsultation på det hospital, de henvises til. De vil blive informeret om undersøgelsen. En patient, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive bedt om at deltage i undersøgelsen og underskrive det informerede samtykke. En patient, der accepterer, vil blive tildelt et sekventielt deltagernummer og derefter henvist til åben D3 eller laparoskopisk CME (højre hemikolektomi) i henhold til en forudspecificeret randomiseret liste over behandlinger.
Alle patienter henvist med højresidig tyktarmskræft i inklusionsperioden vil blive registreret, og årsagen til, at nogle ikke deltager i undersøgelsen vil blive dokumenteret. Patienter, der afslår at deltage i undersøgelsen, vil blive tildelt standardbehandling i den institution, de henvises til.
Blodprøver til analyse af ctDNA/CTC'er vil blive indsamlet præoperativt, 3-10. postoperative dag, efter 3 måneder og ved hver kontrol de næste fem år med seks måneders mellemrum. Alle prøvetider undtagen den første postoperative kontrol svarer til tidspunktet for CEA og CT ved almindelig opfølgning. Proteomisk teknologi baseret analyse af tumorvæv
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Haraldsplass
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Patienter med ondartet tumor i højre colon (cecum, colon ascendens, højre bøjning og højre tværgående) ved CT, koloskopi.
- Patienter medicinsk frigivet af anæstesilæge til generel anæstesi og onkologisk radikal resektion
- Patienter ≤ 85 år
- Underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
• Patienter med tilbagevendende kræft efter tidligere operation
- Patienter med synkron fjernmetastaser
- Patienter med igangværende onkologisk behandling på grund af anden kræftsygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Åbn D3
Højre kolektomi Åben kirurgi Central lymfadenektomi og vaskulær ligering
|
|
|
Aktiv komparator: Laparoskopisk CME med CVL
Højre kolektomi Laparoskopisk kirurgi Central lymfadenektomi og vaskulær ligering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
Kirurgiske og generelle komplikationer ved Clavien-Dindo Klassifikation og kirurgiske komplikationer
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk kvalitet vaskulær resektion
Tidsramme: 6 måneder
|
Karstumplængde i mm
|
6 måneder
|
|
Kirurgisk kvalitet lymfeknuder
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal lymfeknuder
|
6 måneder
|
|
Patientudfald generelt
Tidsramme: 6 måneder
|
15D Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) præoperativ og efter 6 måneder.
Skala 0-1. en højere score afspejler en bedre HRQoL
|
6 måneder
|
|
Patientudfald tarmfunktion
Tidsramme: 6 måneder
|
Livskvalitet (LARS (lavt anterior resektionssyndrom) score præoperativt og efter 6 måneder.
Skala 0-42, hvor 0 afspejler ingen LARS og 30-42 større LARS.
|
6 måneder
|
|
Onkologisk udfald overlevelse
Tidsramme: 60 måneder
|
Overlevelse i måneder
|
60 måneder
|
|
Gentagelse af onkologisk udfald
Tidsramme: 60 måneder
|
Tid til gentagelse om måneder
|
60 måneder
|
|
Prognostisk betydning af ctDNA
Tidsramme: 60 måneder
|
kopier/ml plasma eller % fraktioneret overflod (mutant/total ctDNA)
|
60 måneder
|
|
Prognostisk betydning af CTC'er
Tidsramme: 60 måneder
|
CTC/ml blod
|
60 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign D3-prøven med CME-prøven morfologisk
Tidsramme: 4 uger
|
Vest klassificering
|
4 uger
|
|
Driftsparametre tid
Tidsramme: 1 dag
|
Driftstid i minutter
|
1 dag
|
|
Operative parametre blodtab
Tidsramme: 1 dag
|
Intraoperativt blodtab i ml
|
1 dag
|
|
Driftsparametre blødning
Tidsramme: 1 dag
|
Hændelser af blødning fra centrale vaskulære strukturer; Ja Nej
|
1 dag
|
|
Postoperative parametre
Tidsramme: 6 måneder
|
Incisional brok; Ja Nej
|
6 måneder
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet opholdstid, inklusive genindlæggelser inden for 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Kristin B. Lygre, M.D, Haraldsplass Deaconess Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lygre KB, Forthun RB, Hoysaeter T, Hjelle SM, Eide GE, Gjertsen BT, Pfeffer F, Hovland R. Assessment of postoperative circulating tumour DNA to predict early recurrence in patients with stage I-III right-sided colon cancer: prospective observational study. BJS Open. 2024 Jan 3;8(1):zrad146. doi: 10.1093/bjsopen/zrad146.
- Lygre KB, Eide GE, Forsmo HM, Dicko A, Storli KE, Pfeffer F. Complications after open and laparoscopic right-sided colectomy with central lymphadenectomy for colon cancer: randomized controlled trial. BJS Open. 2023 Jul 10;7(4):zrad074. doi: 10.1093/bjsopen/zrad074.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Tyktarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Neoplasma Metastase
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Colon neoplasmer
- Neoplastiske celler, cirkulerende
- Lymfemetastase
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Laparoskopi
- Konvertering til åben kirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
- REK 2015/2396
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuOpioidforbrug | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativ
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
Kliniske forsøg med Åben operation
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPAfsluttetOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig
-
National Taiwan University HospitalIntuitive SurgicalRekrutteringKolelithiasis | CholedocholithiasisTaiwan