- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03776591
Offene D3 Hemikolektomie rechts im Vergleich zur laparoskopischen CME bei rechtsseitigem Dickdarmkrebs (D3/CME)
Offene D3-Kolektomie rechts im Vergleich zur laparoskopischen CME-Kolektomie rechts bei rechtsseitigem Dickdarmkrebs; eine offene randomisierte kontrollierte Studie
Das Hauptaugenmerk dieser Studie liegt auf der Untersuchung und Verbesserung der Operationstechnik. Darüber hinaus gibt uns die Erhebung klinischer Daten während der Diagnostik und Nachsorge sowie die Gewinnung von Tumor und Blut die Möglichkeit, die Tumorbiologie und ihre Relevanz im Hinblick auf die Festlegung einer geeigneten Behandlungsstrategie sowohl chirurgisch als auch onkologisch zu untersuchen und das Behandlungsergebnis zu bewerten und vorherzusagen.
Das Ziel dieser Studie ist es, kurz- und langfristige Ergebnisse zwischen offener D3 und laparoskopischer CME (vollständige mesokolische Exzision) mit CVL (zentrale vaskuläre Ligation) rechter Kolektomie bei rechtsseitigem Dickdarmkrebs zu vergleichen. Unsere primäre Hypothese ist, dass die laparoskopische Chirurgie die Lebensqualität verbessert, indem sie Schmerzen und postoperative Komplikationen reduziert und dadurch den Krankenhausaufenthalt und die Rekonvaleszenz verkürzt. Andererseits soll die Nichtunterlegenheit der laparoskopischen Gruppe gegenüber der offenen Gruppe anhand des onkologischen Outcomes (Überleben, Rezidiv) nachgewiesen werden. Sekundäres Ziel ist die Bewertung der chirurgischen Qualität durch Vergleich der tatsächlichen Gefäßstumpflänge zwischen den beiden Gruppen mittels postoperativer CT und Vergleich der Anzahl der entfernten Lymphknoten mit der Probe. Mittels Liquid Biopsy wollen wir zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) und zirkulierende Tumorzellen (CTCs) nachweisen und deren Wert als Tumormarker durch Vergleich des prognostischen und prädiktiven Wertes bewerten. Die Hypothese ist, dass ctDNA und CTCs empfindlicher sind als Standardparameter und Bildgebung (CT CEA).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie. Das kurzfristige Ergebnis, die 2- und 5-Jahres-Überlebens- und Sterblichkeitsraten werden zwischen den Gruppen verglichen, die mit offener D3-Resektion im Haukeland University Hospital und laparoskopischer CME mit CVL-Rechtshemikolektomie im Haraldsplass Deaconess Hospital operiert wurden. Computergenerierte Block-Randomisierung wird verwendet.
Alle Patienten ≤ 85 Jahre mit einem im rechten Dickdarm lokalisierten Tumor werden für die Teilnahme an der Studie in Betracht gezogen. Die Patienten werden zur Erstkonsultation in das überwiesene Krankenhaus einbestellt. Sie werden über die Studie informiert. Ein Patient, der die Einschlusskriterien erfüllt, wird gebeten, an der Studie teilzunehmen und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Einem Patienten, der zustimmt, wird eine fortlaufende Teilnehmernummer zugewiesen und er wird dann gemäß einer vorab festgelegten randomisierten Liste von Behandlungen an eine offene D3- oder laparoskopische CME (rechte Hemikolektomie) überwiesen.
Alle Patienten, die im Einschlusszeitraum mit rechtsseitigem Dickdarmkrebs überwiesen wurden, werden registriert, und der Grund, warum einige nicht an der Studie teilnehmen, wird dokumentiert. Patienten, die die Teilnahme an der Studie ablehnen, werden in der Einrichtung, an die sie überwiesen wurden, einer Standardbehandlung zugewiesen.
Blutproben zur Analyse von ctDNA/CTCs werden präoperativ, am 3. bis 10. postoperativen Tag, nach 3 Monaten und bei jeder Untersuchung in den nächsten fünf Jahren in Abständen von sechs Monaten entnommen. Alle Probennahmezeiten, mit Ausnahme der ersten postoperativen Kontrolle, entsprechen der Zeit von CEA und CT in der normalen Nachsorge. Auf Proteomiktechnologie basierende Analyse von Tumorgewebe
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bergen, Norwegen, 5021
- Haraldsplass
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
• Patienten mit bösartigem Tumor des rechten Kolons (Caecum, Colon ascendens, rechte Beuge und rechter Querschnitt) bei CT, Koloskopie.
- Patienten, die von einem Anästhesisten für eine Vollnarkose und eine onkologische radikale Resektion freigegeben wurden
- Patienten ≤ 85 Jahre
- Unterschriebene Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
• Patienten mit rezidivierendem Krebs nach vorangegangener Operation
- Patienten mit synchroner Fernmetastasierung
- Patienten mit laufender onkologischer Behandlung aufgrund einer anderen Krebserkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Öffnen Sie D3
Kolektomie rechts Offene Operation Zentrale Lymphadenektomie und Gefäßligatur
|
|
|
Aktiver Komparator: Laparoskopische CME mit CVL
Kolektomie rechts Laparoskopische Chirurgie Zentrale Lymphadenektomie und Gefäßligatur
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage
|
Chirurgische und allgemeine Komplikationen nach Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen
|
30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gefäßresektion in chirurgischer Qualität
Zeitfenster: 6 Monate
|
Gefäßstumpflänge in mm
|
6 Monate
|
|
Lymphknoten in chirurgischer Qualität
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anzahl der Lymphknoten
|
6 Monate
|
|
Allgemeines Patientenergebnis
Zeitfenster: 6 Monate
|
15D Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) präoperativ und nach 6 Monaten.
Skala 0-1. eine höhere Punktzahl spiegelt eine bessere HRQoL wider
|
6 Monate
|
|
Patientenergebnis Darmfunktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
Lebensqualität (LARS (Low Anterior Resection Syndrome)-Score präoperativ und nach 6 Monaten.
Skala 0–42, wobei 0 keine LARS und 30–42 große LARS widerspiegelt.
|
6 Monate
|
|
Onkologisches Outcome-Überleben
Zeitfenster: 60 Monate
|
Überleben in Monaten
|
60 Monate
|
|
Onkologisches Ergebnis Rezidiv
Zeitfenster: 60 Monate
|
Zeit bis zum Rezidiv in Monaten
|
60 Monate
|
|
Prognostische Bedeutung von ctDNA
Zeitfenster: 60 Monate
|
Kopien/ml Plasma oder % fraktionierte Häufigkeit (mutante/gesamte ctDNA)
|
60 Monate
|
|
Prognostische Bedeutung von CTCs
Zeitfenster: 60 Monate
|
CTC/ml Blut
|
60 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleichen Sie die D3-Probe morphologisch mit der CME-Probe
Zeitfenster: 4 Wochen
|
Westliche Klassifizierung
|
4 Wochen
|
|
Betriebsparameter Zeit
Zeitfenster: 1 Tag
|
Betriebszeit in Minuten
|
1 Tag
|
|
Operative Parameter Blutverlust
Zeitfenster: 1 Tag
|
Intraoperativer Blutverlust in ml
|
1 Tag
|
|
Operative Parameter Blutung
Zeitfenster: 1 Tag
|
Vorfälle von Blutungen aus zentralen Gefäßstrukturen; ja Nein
|
1 Tag
|
|
Postoperative Parameter
Zeitfenster: 6 Monate
|
Narbenbrüche; ja Nein
|
6 Monate
|
|
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 30 Tage
|
Gesamtaufenthaltsdauer, einschließlich Wiederaufnahmen innerhalb von 30 Tagen
|
30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Kristin B. Lygre, M.D, Haraldsplass Deaconess Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lygre KB, Forthun RB, Hoysaeter T, Hjelle SM, Eide GE, Gjertsen BT, Pfeffer F, Hovland R. Assessment of postoperative circulating tumour DNA to predict early recurrence in patients with stage I-III right-sided colon cancer: prospective observational study. BJS Open. 2024 Jan 3;8(1):zrad146. doi: 10.1093/bjsopen/zrad146.
- Lygre KB, Eide GE, Forsmo HM, Dicko A, Storli KE, Pfeffer F. Complications after open and laparoscopic right-sided colectomy with central lymphadenectomy for colon cancer: randomized controlled trial. BJS Open. 2023 Jul 10;7(4):zrad074. doi: 10.1093/bjsopen/zrad074.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
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- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Kolorektale Neubildungen
- Darmtumoren
- Darmerkrankungen
- Neoplastische Prozesse
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- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
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- Neoplastische Zellen, zirkulierend
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- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Minimal invasive chirurgische Verfahren
- Diagnosetechniken, chirurgisch
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- Umwandlung in eine offene Operation
Andere Studien-ID-Nummern
- REK 2015/2396
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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