GEN-ekspression efter regional eller generel anæstesi hos patienter, der gennemgår brystkræftoperation (GENEXAN)

Baggrund: Eksponering for generel eller regional anæstesi kan modulere brystkræftbiologien forskelligt gennem en direkte aktivitet på cancerceller eller indirekte gennem modifikationer i værtsrespons (immunsystem, angiogenese, nervesystem). Ændringer forekommer både systemisk og lokalt på operationsstedet og formodes at kunne påvirke kræftrelaterede udfald efter måneder eller år.

Det vides ikke, om virkningen af ​​denne korte eksponering for anæstetika på værts- og cancerbiologien er drevet af epigenetiske ændringer i gen- og proteinekspression i den umiddelbare til tidlige post-anæstesi-periode.

En ændret gen- og proteinekspressionsprofil kan påvirke immunsystemets respons, angiogenese og nervesystemet og inducere mere eller mindre gunstige forhold til tumorprogression. Data fra undersøgelser på dyr og mennesker viser, at genekspression kan ændre sig i hjernen og hjertet efter kun en kort eksponering for generel anæstesi, og at ændringer kan vare ved i flere uger.

Metoder: GENEXAN er et randomiseret, kontrolleret, monocentrisk, genomisk forsøg, der har til formål at teste hypotesen om, at regional (paravertebral) anæstesi, sammenlignet med generel anæstesi, ville fremkalde et differentielt gen- og proteinekspressionsmønster i kræftvæv og normalt kirurgisk mikromiljø efter brystkræft operation hos kvinder.

Diskussion: Denne forskning vil tjene til at kortlægge gen- og proteinekspressionsprofil efter operation med forskellige bedøvelsesmidler og belyse hvilke gener, der er specifikke for biologiske systemer, der kan påvirke tumorbiologien i den umiddelbare operationsperiode.

Resultaterne kan også adressere yderligere forskning afhængigt af vævsspecificiteten af ​​de op- eller nedregulerede gener.