GEN-uttrykk etter regional eller generell anestesi hos pasienter som gjennomgår brystkreftkirurgi (GENEXAN)

Bakgrunn: Eksponering for generell eller regional anestesi, kan modulere forskjellig brystkreftbiologi gjennom en direkte aktivitet på kreftceller eller indirekte gjennom modifikasjoner i vertsrespons (immunsystem, angiogenese, nervesystem). Endringer forekommer både systemisk og lokalt på operasjonsstedet og antas å kunne påvirke kreftrelaterte utfall etter måneder eller år.

Det er ikke kjent om virkningen av denne korte eksponeringen for anestetika på verten og kreftbiologien er drevet av epigenetiske endringer i gen- og proteinuttrykk i løpet av den umiddelbare til tidlige post-anestesiperioden.

En endret gen- og proteinekspresjonsprofil kan påvirke responsen til immunsystemet, angiogenese og nervesystemet og indusere mer eller mindre gunstige forhold til tumorprogresjon. Data fra studier på dyr og mennesker viser at genuttrykk kan endre seg i hjernen og hjertet etter kun en kort eksponering for generell anestesi, og at endringer kan vedvare i flere uker.

Metoder: GENEXAN er en randomisert, kontrollert, monosentrisk, genomisk studie som tar sikte på å teste hypotesen om at regional (paravertebral) anestesi, sammenlignet med generell anestesi, vil fremkalle et differensielt gen- og proteinekspresjonsmønster i kreftvev og normalt kirurgisk mikromiljø etter brystkreft kirurgi hos kvinner.

Diskusjon: Denne forskningen skal tjene til å kartlegge gen- og proteinekspresjonsprofil etter operasjon med forskjellige anestetika og belyse hvilke gener spesifikke for biologiske systemer som kan påvirke tumorbiologi i den umiddelbare operasjonsperioden.

Funnene kan også ta for seg videre forskning avhengig av vevsspesifisiteten til de opp- eller nedregulerte genene.