- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03859271
Brug af informationskommunikationsteknologi til at levere korte motiverende samtaler
Brug af informationskommunikationsteknologi til at levere korte motiverende interviews for at fremme regelmæssig fysisk aktivitet blandt kinesiske børnekræftoverlevere: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En betydelig mængde af beviser har indikeret, at forbedret overlevelse af børnekræft uundgåeligt er blevet ledsaget af øgede kroniske fysiske problemer og negative psykologiske senfølger af kræft og dens behandling. De hyppigt rapporterede fysiologiske og psykologiske følgesygdomme omfattede kræftrelateret træthed, nedsat muskelstyrke, nedsat funktionsevne, aktivitetsintolerance, depression og forvrænget selvværd, som igen i høj grad udgør deres livskvalitet.
Der er en voksende mængde af beviser, der fremhæver de gavnlige virkninger af fysisk aktivitet på den fysiologiske og psykologiske sundhed hos børnekræftoverlevere. Særligt væsentlige beviser afslører, at deltagelse i regelmæssig fysisk aktivitet af moderat intensitet kan hjælpe med at lindre nogle af de behandlingsrelaterede bivirkninger, som overlevende af børnekræft oplever, såsom at reducere kræftrelateret træthed, øge muskelstyrken, forbedre kardiovaskulær kondition og i sidste ende føre til en bedre livskvalitet.
Beviser viser, at uddannelse alene er utilstrækkelig eller usandsynlig til at ændre adfærd. Motiverende samtale (MI) er en retningsgivende, klientcentreret rådgivningsstrategi, som adskiller sig fra den gængse patientuddannelse for at støtte klienter til at udforske og løse deres ambivalens om at ændre deres adfærd. I mellemtiden er der en stigning i brugen af informationskommunikationsteknologi (IKT) til levering af sundhedsydelser og sundhedsfremme. Brug af instant messaging (dvs. WhatsApp eller WeChat) giver hurtig, direkte og vedvarende professionel rådgivning og støtte til forældrene for at fremme deres barns fysiske aktivitetsniveau. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge effektiviteten af at bruge IKT til at levere BMI for at fremme regelmæssig fysisk aktivitet blandt Hongkong-kinesiske børnekræftoverlevere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterierne for kvalificerede Hongkong-kinesiske børnekræftoverlevelser er som følger:
- i alderen 9 til 16 år;
- Kan tale kantonesisk og læse kinesisk;
- Havde afsluttet kræftbehandling mindst seks måneder tidligere; og
- i øjeblikket ikke dyrker regelmæssig fysisk træning.
Ekskluderingskriterier:
- Efterforskerne vil ekskludere børnekræftoverlevere med tegn på gentagelse eller anden malignitet, og personer med fysisk svækkelse eller kognitive og indlæringsproblemer identificeret fra deres lægejournaler.
Derudover skal forældre (enten far eller mor; den primære omsorgsperson for børnekræftoverlevere) være i stand til at:
- Tal kantonesisk og læs kinesisk,
- Brug en smartphone og kan bruge et instant messaging-værktøj (f.eks. WhatsApp/WeChat); og
- Er villige til at modtage sundhedsfremmende rådgivning og interagere med vores interventionist via WhatsApp/WeChat på en smartphone i hele studieperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kort motiverende samtale
Deltagerne vil modtage BMI og instant messaging leveret af en uddannet forskningssygeplejerske.
Både børn og forældre vil ved rekruttering modtage en undervisningssamtale om betydningen af og misforståelser om regelmæssig fysisk aktivitet for kræftoverlevere og strategier til at overvinde barrierer for fysisk aktivitet.
Forældre vil derefter modtage et ansigt-til-ansigt BMI for at motivere deres børn til at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet.
Forældre vil også blive opfordret til at motivere deres børn til gradvist at intensivere deres fysiske aktivitetsniveauer med det ultimative mål at nå de globale anbefalinger om fysisk aktivitet om sundhed, som er foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.
Derudover vil de blive inviteret til at downloade en mobil sundhedsapplikation fra Center for Health Protection, Department of Health, HKSAR hjemmeside, der indeholder information om fysisk aktivitet.
|
Børn og forældre vil modtage BMI og instant messaging leveret af en uddannet forskningssygeplejerske.
Både børn og forældre vil ved rekruttering modtage en undervisningssamtale om betydningen af og misforståelser om regelmæssig fysisk aktivitet for kræftoverlevere og strategier til at overvinde barrierer for fysisk aktivitet.
Forældre vil derefter modtage et ansigt-til-ansigt BMI for at motivere deres børn til at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet.
Forældre vil også blive opfordret til at motivere deres børn til gradvist at intensivere deres fysiske aktivitetsniveauer med det ultimative mål at nå de globale anbefalinger om fysisk aktivitet om sundhed, som er foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.
Derudover vil de blive inviteret til at downloade en mobil sundhedsapplikation fra Center for Health Protection, Department of Health, HKSAR hjemmeside, der indeholder information om fysisk aktivitet.
|
|
Placebo komparator: Placebo kontrol
Børn og forældre vil modtage undervisningstalen om fysisk aktivitet og bede om at downloade den mobile sundhedsapplikation, der indeholder information om fysisk aktivitet på rekrutteringstidspunktet i lighed med interventionsgruppen.
Forældre vil dog ikke modtage BMI og instant messaging i hele studieperioden.
|
Børn og forældre vil modtage undervisningstalen om fysisk aktivitet og bede om at downloade den mobile sundhedsapplikation, der indeholder information om fysisk aktivitet på rekrutteringstidspunktet i lighed med interventionsgruppen.
Forældre vil dog ikke modtage BMI og instant messaging i hele studieperioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i niveauer af fysisk aktivitet fra baseline til 12-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
Det primære resultatmål er forsøgspersonernes fysiske aktivitetsniveau ved 12-måneders opfølgning sammenlignet med baseline.
Det kinesiske universitet i Hong Kong: Fysisk aktivitetsvurdering for børn og unge (CUHK-PARCY) vil blive brugt til at vurdere deltagernes fysiske aktivitetsniveau.
Det er en et-element skala, score fra 0-2, 3-6 og 7-10 angiver henholdsvis lavt, moderat og højt niveau af fysisk aktivitet.
|
12 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauer af fysisk aktivitet ved baseline
Tidsramme: baseline
|
Det kinesiske universitet i Hong Kong: Fysisk aktivitetsvurdering for børn og unge (CUHK-PARCY) vil blive brugt til at vurdere deltagernes fysiske aktivitetsniveau.
Det er en et-element skala, score fra 0-2, 3-6 og 7-10 angiver henholdsvis lavt, moderat og højt niveau af fysisk aktivitet.
|
baseline
|
|
Ændring i niveauer af fysisk aktivitet fra baseline ved 1-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 1 måneds opfølgning
|
Det kinesiske universitet i Hong Kong: Fysisk aktivitetsvurdering for børn og unge (CUHK-PARCY) vil blive brugt til at vurdere deltagernes fysiske aktivitetsniveau.
Det er en et-element skala, score fra 0-2, 3-6 og 7-10 angiver henholdsvis lavt, moderat og højt niveau af fysisk aktivitet.
|
1 måneds opfølgning
|
|
Ændring i niveauer af fysisk aktivitet fra baseline ved 3-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Det kinesiske universitet i Hong Kong: Fysisk aktivitetsvurdering for børn og unge (CUHK-PARCY) vil blive brugt til at vurdere deltagernes fysiske aktivitetsniveau.
Det er en et-element skala, score fra 0-2, 3-6 og 7-10 angiver henholdsvis lavt, moderat og højt niveau af fysisk aktivitet.
|
3 måneders opfølgning
|
|
Ændring i niveauer af fysisk aktivitet fra baseline ved 6-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Træthedsskalaen - Barn vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Niveauer af kræftrelateret træthed ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Træthedsskalaen - Barn vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
Den indeholder 13 genstande, bedømt på en fem-punkts Likert-skala, med score fra 13 til 65.
Højere score repræsenterer højere niveauer af kræftrelateret træthed.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
Den indeholder 12 elementer, evalueret på en fem-punkts Likert-skala.
Scorer varierer fra 12 til 60, og højere score indikerer højere niveauer af træthed.
|
Baseline
|
|
Ændring i niveauer af kræftrelateret træthed fra baseline ved 1-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 1 måneds opfølgning
|
Fatigue Scale - Child vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
Den indeholder 13 genstande, bedømt på en fem-punkts Likert-skala, med score fra 13 til 65.
Højere score repræsenterer højere niveauer af kræftrelateret træthed.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
Den indeholder 12 elementer, evalueret på en fem-punkts Likert-skala.
Scorer varierer fra 12 til 60, og højere score indikerer højere niveauer af træthed.
|
1 måneds opfølgning
|
|
Ændring i niveauer af kræftrelateret træthed fra baseline ved 3-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Fatigue Scale - Child vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
Den indeholder 13 genstande, bedømt på en fem-punkts Likert-skala, med score fra 13 til 65.
Højere score repræsenterer højere niveauer af kræftrelateret træthed.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
Den indeholder 12 elementer, evalueret på en fem-punkts Likert-skala.
Scorer varierer fra 12 til 60, og højere score indikerer højere niveauer af træthed.
|
3 måneders opfølgning
|
|
Ændring i niveauer af kræftrelateret træthed fra baseline ved 6-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Fatigue Scale - Child vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
Den indeholder 13 genstande, bedømt på en fem-punkts Likert-skala, med score fra 13 til 65.
Højere score repræsenterer højere niveauer af kræftrelateret træthed.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
Den indeholder 12 elementer, evalueret på en fem-punkts Likert-skala.
Scorer varierer fra 12 til 60, og højere score indikerer højere niveauer af træthed.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i niveauer af kræftrelateret træthed fra baseline ved 12-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
Fatigue Scale - Child vil blive brugt til at vurdere trætheden hos forsøgspersoner, der er 7 til 12 år gamle.
Den indeholder 13 genstande, bedømt på en fem-punkts Likert-skala, med score fra 13 til 65.
Højere score repræsenterer højere niveauer af kræftrelateret træthed.
For dem i alderen 13 til 18 år vil deres træthedsniveauer blive målt ved træthedsskalaen - adolescent.
Den indeholder 12 elementer, evalueret på en fem-punkts Likert-skala.
Scorer varierer fra 12 til 60, og højere score indikerer højere niveauer af træthed.
|
12 måneders opfølgning
|
|
Muskelstyrke ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Håndholdt dynamometer (HHD) vil blive brugt til at vurdere børns højre og venstre hånds grebstyrker.
|
Baseline
|
|
Ændring i muskelstyrke fra baseline ved 1-måneds opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 1 måneds opfølgning
|
Håndholdt dynamometer (HHD) vil blive brugt til at vurdere børns højre og venstre hånds grebstyrker.
|
1 måneds opfølgning
|
|
Ændring i muskelstyrke fra baseline ved 3-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Håndholdt dynamometer (HHD) vil blive brugt til at vurdere børns højre og venstre hånds grebstyrker.
|
3 måneders opfølgning
|
|
Ændring i muskelstyrke fra baseline ved 6-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Håndholdt dynamometer (HHD) vil blive brugt til at vurdere børns højre og venstre hånds grebstyrker.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i muskelstyrke fra baseline ved 12-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
Håndholdt dynamometer (HHD) vil blive brugt til at vurdere børns højre og venstre hånds grebstyrker.
|
12 måneders opfølgning
|
|
Lungefunktionalitet ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
En mini-Wright standard håndholdt peak flowmåler vil blive brugt til at bestemme forsøgspersoners peak ekspiratoriske flow.
|
Baseline
|
|
Ændring i lungefunktionalitet fra baseline ved 1-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 1 måneds opfølgning
|
En mini-Wright standard håndholdt peak flowmåler vil blive brugt til at bestemme forsøgspersoners peak ekspiratoriske flow.
|
1 måneds opfølgning
|
|
Ændring i lungefunktionalitet fra baseline ved 3-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
En mini-Wright standard håndholdt peak flowmåler vil blive brugt til at bestemme forsøgspersoners peak ekspiratoriske flow.
|
3 måneders opfølgning
|
|
Ændring i lungefunktionalitet fra baseline ved 6-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
En mini-Wright standard håndholdt peak flowmåler vil blive brugt til at bestemme forsøgspersoners peak ekspiratoriske flow.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i lungefunktionalitet fra baseline ved 12-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
En mini-Wright standard håndholdt peak flowmåler vil blive brugt til at bestemme forsøgspersoners peak ekspiratoriske flow.
|
12 måneders opfølgning
|
|
Livskvalitet ved baseline
Tidsramme: Baseline
|
Den kinesiske version af Pediatric Quality of Life Inventory vil blive brugt til at måle forsøgspersoners livskvalitet.
Denne skala har 23 genstande vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Disse elementer er kategoriseret i fire domæner: fysisk funktion (otte elementer), følelsesmæssig funktion (fem elementer), social funktion (fem elementer) og skolefunktion (fem elementer).
Udvalget af mulige scores er 0-100, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
Baseline
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline ved 1-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 1 måneds opfølgning
|
Den kinesiske version af Pediatric Quality of Life Inventory vil blive brugt til at måle forsøgspersoners livskvalitet.
Denne skala har 23 genstande vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Disse elementer er kategoriseret i fire domæner: fysisk funktion (otte elementer), følelsesmæssig funktion (fem elementer), social funktion (fem elementer) og skolefunktion (fem elementer).
Udvalget af mulige scores er 0-100, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
1 måneds opfølgning
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline ved 3-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Den kinesiske version af Pediatric Quality of Life Inventory vil blive brugt til at måle forsøgspersoners livskvalitet.
Denne skala har 23 genstande vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Disse elementer er kategoriseret i fire domæner: fysisk funktion (otte elementer), følelsesmæssig funktion (fem elementer), social funktion (fem elementer) og skolefunktion (fem elementer).
Udvalget af mulige scores er 0-100, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
3 måneders opfølgning
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline ved 6-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Den kinesiske version af Pediatric Quality of Life Inventory vil blive brugt til at måle forsøgspersoners livskvalitet.
Denne skala har 23 genstande vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Disse elementer er kategoriseret i fire domæner: fysisk funktion (otte elementer), følelsesmæssig funktion (fem elementer), social funktion (fem elementer) og skolefunktion (fem elementer).
Udvalget af mulige scores er 0-100, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline ved 12-måneders opfølgning mellem intervention og kontrolgruppe
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
Den kinesiske version af Pediatric Quality of Life Inventory vil blive brugt til at måle forsøgspersoners livskvalitet.
Denne skala har 23 genstande vurderet på en 5-punkts Likert-skala.
Disse elementer er kategoriseret i fire domæner: fysisk funktion (otte elementer), følelsesmæssig funktion (fem elementer), social funktion (fem elementer) og skolefunktion (fem elementer).
Udvalget af mulige scores er 0-100, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
12 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ho Cheung William Li, The University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 19-053
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Barnekræft
-
University Medical Center GoettingenIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC) | Oral Health in Pregnancy and Early Childhood | Health Promotion by Midwives
-
The University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeEarly Childhood Caries (ECC)Kina
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUbehandlet Childhood Brain Stem Gliom | Ubehandlet anaplastisk astrocytom i barndommen | Ubehandlet Childhood Anaplastisk Oligodendrogliom | Ubehandlet Kæmpecelle Glioblastom fra børn | Ubehandlet Childhood Glioblastom | Ubehandlet Childhood Gliomatosis Cerebri | Ubehandlet Childhood Gliosarcoma | Ubehandlet...Forenede Stater
-
Aydin Adnan Menderes UniversityRekrutteringEarly Childhood Caries (ECC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetFolktandvården Stockholms län ABRekrutteringEarly Childhood Caries (ECC)Sverige
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Ændring af mundsundhedsadfærdEgypten
-
Tri-Service General HospitalAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Dental Caries Tooth DemineraliseringTaiwan
-
October University for Modern Sciences and ArtsIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC) | Aktiv dentinkaries i primære molarerEgypten
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnuEarly Childhood Caries (ECC)Frankrig
Kliniske forsøg med Kort motiverende samtale
-
Wright State UniversityPremier HealthIkke rekrutterer endnuUdbrændthed, professionel | Patientengagement | Motiverende samtale | Flere kroniske tilstande | Implicit biasForenede Stater
-
Universiti Sains MalaysiaIkke rekrutterer endnuSunde kvinder | Caries af spædbørn
-
University of MiamiAB InBev FoundationAfsluttet
-
Northwell HealthNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetAlkohol drikke | Alkoholisme | Alkohol-relaterede lidelser | Alkoholbrugsforstyrrelser | Alkohol misbrugForenede Stater
-
University of VermontAfrica Mental Health FoundationAfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelse
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStofmisbrugForenede Stater
-
Florida State UniversityJohns Hopkins University; Children's Hospital of Philadelphia; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | Ungdomsudvikling | Plejefremkaldende adfærd | Patient manglende overholdelse | Patient afslag på behandlingForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)AfsluttetMisbrug af alkoholForenede Stater
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)RekrutteringAlkohol drikke | Hiv | Efterår | Brug af cannabisForenede Stater
-
Penn Medicine Princeton HealthUkendtVægttabForenede Stater