- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03887338
Systematisk laryngoskopisk evaluering af øvre luftveje hos ventilerede ALS-patienter i Portugal og i Norge
Systematisk laryngoskopisk evaluering af øvre luftveje hos patienter med ventileret amyotrofisk lateral sklerose (ALS) i Portugal og i Norge
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ALS, amyotrofisk lateral sklerose, er en sjælden og dødelig sygdom, der forårsager gradvist tab af motoriske neuroner og dermed tab af funktion i alle skeletmuskler, i sidste ende også i vejrtrækningsmusklerne, hvilket fører til respirationssvigt og i sidste ende død. Der er ingen årsagsbehandling. Behandlingen har til formål at forbedre livskvaliteten så længe som muligt. Non-invasiv ventilation (NIV) kompenserer for respirationssvigt, da vejrtrækningen forværres.
ALS-patienter med bulbar innerveret muskeldysfunktion (mund, tunge, kæbe, svælg, strubehoved) har dårlig overensstemmelse med brugen af NIV. Det er ikke helt forstået, hvorfor bulbar ALS-patienter svigter NIV, selvom de øvre luftveje også har været en foreslået årsag til denne behandlingssvigt. Forskerne i den norske studiegruppe har tidligere undersøgt larynx-responsmønstre (ved hjælp af transnasal fiberoptisk laryngoskopi) under mekanisk assisteret hoste ved ALS. Undersøgelserne afslørede, at transnasal fiberoptisk laryngoskopi blev udført sikkert med igangværende mekanisk assisteret hoste, og det så ud til at være et muligt værktøj til at visualisere larynx-reaktionerne på mekanisk hosteterapi.
Den yderligere hypotese er, at brugen af transnasal fiberoptisk laryngoskopi under igangværende NIV-titrering kunne forbedre compliance af NIV-behandling ved ALS.
Da ALS er en relativt sjælden sygdom, og det er vanskeligt at udføre store kliniske undersøgelser, er der etableret en projektgruppe, som er blevet enige om en fælles protokol for et befolkningsbaseret multicenter-studie med to hospitaler, i Bergen i Norge og Vila Real i Portugal .
Formålet med undersøgelsen er:
At undersøge gennemførligheden af videooptaget transnasal fiberoptisk laryngoskopisk evaluering af de øvre luftveje anvendt under NIV-titrering og at beskrive de øvre luftvejsreaktioner på NIV-behandling hos patienter med ALS.
At undersøge, om det endoskopiske syn på de øvre luftveje vil påvirke titreringen af NIV-indstillinger hos ALS-patienter.
At undersøge, om NIV-titrering med endoskopisk evaluering vil påvirke NIV-overholdelse og ventilationseffektivitet hos ALS-patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret amyotrofisk lateral sklerose (ALS) på grund af El Escorial-kriterier
- Skal allerede have etableret ikke-invasiv ventilation (NIV)
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Ustabil iskæmisk hjertesygdom
- Onkologisk sygdom
- Ventilatorisk støtteafhængighed (mere end 16 timer om dagen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: NIV indstillinger titrering
Transnasal Fiberoptisk Laryngoskopi vil blive brugt under igangværende NIV-indstillingstitrering.
Målet er at titrere NIV-indstillingen for at være mere optimal for larynxresponser.
|
Brug af transnasal fiberoptisk laryngoskopi under NIV-titrering for at optimere NIV-indstillingerne til larynxresponser under NIV-behandlingen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnø-hypopnø-indeks (AHI)
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i antallet af apnø- og hypopnøhændelser pr. time søvn
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
|
Tidspunkt for NIV-brug
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i median daglig og gennemsnitlig daglig af timer, minutter
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
|
NIV Lækager
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i median og 95 %
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
|
NIV brugstid
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i % af brugstid > end 4 timer/dag
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
|
NIV overholdelse
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i antal afbrydelser, klager og ventilatorjusteringer
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulsoximeter om natten
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i iltmætning af patientens blod
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
|
Nattetid kapnografi
Tidsramme: Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Ændring i koncentration eller partialtryk af kuldioxid i luftvejsgasserne
|
Baseline, en og tre måneder efter interventionen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tiina M Andersen, PhD, Haukeland University Hospital
- Ledende efterforsker: Bebiana Conde, PhD fellow, Centro Hospitalar Tras-os-Montes e Alto Douro
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Andersen TM, Sandnes A, Fondenes O, Clemm H, Halvorsen T, Nilsen RM, Tysnes OB, Heimdal JH, Vollsaeter M, Roksund OD. Laryngoscopy Can Be a Valuable Tool for Unexpected Therapeutic Response in Noninvasive Respiratory Interventions. Respir Care. 2018 Nov;63(11):1459-1461. doi: 10.4187/respcare.06674. No abstract available.
- Andersen T, Sandnes A, Brekka AK, Hilland M, Clemm H, Fondenes O, Tysnes OB, Heimdal JH, Halvorsen T, Vollsaeter M, Roksund OD. Laryngeal response patterns influence the efficacy of mechanical assisted cough in amyotrophic lateral sclerosis. Thorax. 2017 Mar;72(3):221-229. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207555. Epub 2016 May 12.
- Andersen TM, Sandnes A, Fondenes O, Nilsen RM, Tysnes OB, Heimdal JH, Clemm HH, Halvorsen T, Vollsaeter M, Roksund OD. Laryngeal Responses to Mechanically Assisted Cough in Progressing Amyotrophic Lateral Sclerosis. Respir Care. 2018 May;63(5):538-549. doi: 10.4187/respcare.05924. Epub 2018 Apr 17.
- Conde B, Martins N, Brandao M, Pimenta AC, Winck JC. Upper Airway Video Endoscopy: Assessment of the response to positive pressure ventilation and mechanical in-exsufflation. Pulmonology. 2019 Sep-Oct;25(5):299-304. doi: 10.1016/j.pulmoe.2019.02.008. Epub 2019 Apr 16.
- Andersen TM, Halvorsen T, Fondenes O, Heimdal JH, Roksund OD, Vollsaeter M, Roksund OD. Larynx: The Complex Gateway to the Lungs. Respir Care. 2019 Jul;64(7):866-869. doi: 10.4187/respcare.06989. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018/1306
- 39/2016 (Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCAfsluttetLateral patientoverførselForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
University of BaghdadAfsluttetLateral sinus løftIrak
-
University Ramon LlullRekrutteringAmyotrofisk Lateral SkleroseSpanien
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation...RekrutteringLateral epikondylitis i albuenFrankrig
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...AfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis (tennisalbue)Tyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Transnasal Fiberoptisk Laryngoskopi
-
RWTH Aachen UniversityAfsluttetAdministration af lokalbedøvelse med et særligt forstøvningssæt under Feksibel bronkoskopiTyskland
-
RWTH Aachen UniversityUkendtEffekt af topisk påføring af anæstetika med EnkFiberoptic Atomizer under bronkoskopi (EnkAtomizerII)Fleksibel bronkoskopiTyskland
-
IRCCS San RaffaeleUkendtTrakeal intubationssygelighedItalien
-
University of California, San FranciscoNational Spasmodic Dysphonia AssociationIkke rekrutterer endnuStemmebåndslammelse | Globus Pharyngeus | Spasmodisk dysfoni | Forhåbning | Laryngeal sygdom | Presbylarynx | Sensorisk neuropati | Iatrogen skade | Larynx lammelseForenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetEosinofil øsofagitisForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttetIpsilaterale skuldersmerterForenede Stater
-
Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Hvidovre University HospitalGlostrup University Hospital, CopenhagenAfsluttet
-
Youlin Yang ,MDUkendtTyktarmssygdom; | Rektal sygdomKina
-
University of Illinois at ChicagoCures Within ReachAfsluttet