- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04175834
Sammenligning af risiko og sværhedsgrad af IRR hos patienter præmedicineret med cetirizin vs. diphenhydramin før Ocrelizumab (PRECEPT)
Sammenligning af risiko og sværhedsgrad af infusionsrelaterede reaktioner hos patienter præmedicineret med cetirizin versus diphenhydramin før Ocrelizumab-infusioner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ocrelizumab blev godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration i marts 2017 til indikation af Relapsing Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) og Primary Progressive Multiple Sclerosis (PPMS). De skelsættende undersøgelser, der blev brugt til at opnå godkendelse, viste, at ocrelizumab (OCR) var veltolereret, men at mindst én infusionsrelateret reaktion (IRR) forekom hos omkring en tredjedel af patienterne. På grund af dette ordinerer neurologer typisk profylaktisk præmedicinering med 100 mg methylprednisolon, 1 gram acetaminophen og 50 mg IV diphenhydramin. Men mange patienter oplever ekstrem sedation, der forstyrrer deres livsstil betydeligt.
Denne 6-måneders randomiserede kontrollerede pilotundersøgelse vil afgøre, om der er noget bevis for, at cetirizin tolereres bedre end diphenhydramin uden en stigning i IRR. 52 patienter, 26 patienter pr. arm, vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage cetirizin eller diphenhydramin som præmedicinering før OCR-infusioner på dag 0 (1. halv dosis på 300 mg), dag 14 (2. halv dosis på 300 mg) og uge 24 (1. fulde dosis på 600 mg).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence Neurological Specialties West
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient med recidiverende eller progressive former for MS, alderen 18 til 70 inklusive på tidspunktet for samtykke.
- Kunne forstå formålet, ansvar og risici ved undersøgelsen og give underskrevet informeret samtykke.
- Naiv over for OCR og vil modtage OCR som en del af standardbehandling for MS-behandling.
- Ingen beviser, efter efterforskernes mening, for væsentlig kognitiv begrænsning eller psykiatrisk lidelse, der ville forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen.
- Estimeret udvidet handicapstatusskala (EDSS) på ≤ 6,5 ved screening.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal praktisere effektiv prævention og fortsætte prævention under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver mental tilstand af en sådan, at patienten ikke er i stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen.
- Bevis for aktiv hepatitis B-infektion ved screening.
- Patienter med ubehandlet hepatitis C eller tuberkulose. Patienter, som har tidligere haft progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) eller kendt for at være HIV-positive, pr. standardbehandling.
- Enhver vedvarende eller alvorlig infektion.
- Graviditet eller amning.
- Betydelig, ukontrolleret somatisk sygdom eller svær depression i det sidste år.
- Nuværende brug af immunsuppressiv medicin, lymfocytnedbrydende midler eller lymfocyt-trafficking-blokkere.
- Patienter med enhver signifikant komorbiditet, som efter investigators mening ville forstyrre deltagelse i undersøgelsen.
- Enhver kendt allergi eller manglende evne til at tolerere diphenhydramin eller cetirizin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: diphenhydramin
25 mg diphenhydraminkapsel, generisk, hentet fra Major Pharmaceuticals vil blive givet oralt 30-60 minutter før ocrelizumab-infusion.
|
profylakse
Andre navne:
|
Aktiv komparator: cetirizin
10 mg cetirizintablet, generisk, hentet fra Mylan Pharmaceuticals vil blive givet oralt 30-60 minutter før ocrelizumab-infusion.
|
profylakse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af deltagere med infusionsrelateret reaktion (IRR) på dag 0
Tidsramme: Under eller efter den første halve dosis af den første infusion på dag 0
|
Andelen af patienter, der har en infusionsrelateret reaktion (IRR), som defineret af Common Terminology Criteria (CTCAE), version 4 under eller efter den første halve dosis af den første infusion på dag 0. IRR'er dokumenteres på infusionsklinikken d. infusionsdagen og indberettes af patienten ved opfølgende telefonopkald næste hverdag efter infusionen.
|
Under eller efter den første halve dosis af den første infusion på dag 0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af deltagere med infusionsrelateret reaktion (IRR) på dag 14
Tidsramme: under eller efter modtagelse af den anden halve dosis infusion på dag 14.
|
Andelen af patienter, der har en infusionsrelateret reaktion som defineret af Common Terminology Criteria (CTCAE), version 4 under eller efter modtagelse af anden halvdosis infusion på dag 14
|
under eller efter modtagelse af den anden halve dosis infusion på dag 14.
|
Andel af deltagere med en infusionsrelateret reaktion (IRR) på dag 168
Tidsramme: under eller efter modtagelse af den første fulde 600 mg dosis infusion på dag 168.
|
Andelen af patienter med en infusionsrelateret reaktion som defineret af Common Terminology Criteria (CTCAE), version 4 under eller efter at have modtaget den første fulde 600 mg dosis infusion i uge 168
|
under eller efter modtagelse af den første fulde 600 mg dosis infusion på dag 168.
|
Behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin (TSQM) score på dag 0, 14 og 168
Tidsramme: Efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Patient rapporterede udfald på behandlingstilfredshedsspørgeskema for medicin.
TSQM administreres inden for 2 timer efter ocrelizumab (OCR) infusion, kan afsluttes via telefon for at vurdere patientens behandlingstilfredshed for infusionen.
TSQM dækker fire domæner: Global tilfredshed, Effektivitet, Bivirkninger og Bekvemmelighed.
Scoren beregnes for hver af underskalaerne, der spænder fra 0 til 100.
Højere score indikerer højere tilfredshed hos deltageren med behandlingen og lavere score indikerer lavere tilfredshed hos deltageren med behandlingen.
|
Efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Stanford Sleepiness Scale (SSS)-score på dag 0, 14 og 168
Tidsramme: efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Patientrapporteret resultat på Stanford Sleepiness Score (SSS) administreret før start og inden for 2 timer efter ocrelizumab (OCR) infusion, kan afsluttes via telefon.
SSS måler søvnighed på bestemte tidspunkter på en dag.
Deltagerne vil bruge en skala fra 1 til 7, der bedst repræsenterer deres niveau af opfattet søvnighed.
Jo højere score, jo søvnigere er forsøgspersonen, og en lavere score indikerer forsøgspersonens årvågenhed.
|
efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Visual Analog Scale for Fatigue (VAS-F)-score på dag 0, 14 og 168
Tidsramme: efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Patientrapporterede resultater på Visual Analog Scale for Fatigue, administreret før start og inden for 2 timer efter ocrelizumab (OCR) infusion, kan afsluttes via telefon.
Skalaen består af forskellige punkter, der vedrører deltagernes oplevelse af træthed og energi.
Træthedsunderskalaen spænder fra 0-10 og en højere score repræsenterer en større træthed for deltageren.
Energi underskalaen spænder fra 0-10 og en højere score repræsenterer en større energi som opfattet af deltageren.
|
efter infusionerne på dag 0, dag 14 og dag 168.
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)-score på dag 168
Tidsramme: på dag 168.
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) administreret efter 2. dosis OCR.
Emnet besvarer 21 spørgsmål (9 fysiske, 10 kognitive og 2 psykologiske emner) relateret til træthed inden for de seneste 4 uger med valg af hyppighed: 0: Aldrig, 1: Sjældent, 2: Nogle gange, 3: Ofte eller 4: Næsten altid .
Den samlede MFIS-score varierer fra 0 til 84.
En højere totalscore repræsenterer større træthed som opfattet af deltagerne.
|
på dag 168.
|
Multipel Sclerose Impact Scale (MSIS-29)-score på dag 168
Tidsramme: på dag 168.
|
Multipel Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) administreres efter den 2. dosis af ocrelizumab (OCR) infusion for at evaluere den fysiske og psykologiske virkning af dissemineret sklerose (MS). Deltagerne vurderer deres symptomer relateret til MS som 1-Slet ikke, 2-lidt 3-Moderat eller 4-Ekstremt på de to underskalaer, 20-elements fysisk underskala og 9-element psykologisk underskala. De to underskalaer scores ved at summere svarene på tværs af emner og derefter konvertere til en 0-100 skala ved hjælp af en formel. For begge underskalaer indikerer højere score højere indvirkning af MS eller større handicap for deltageren. Formel for fysisk påvirkning subskala score: (100*(observeret score-20))/ (100-20) Formel for psykologisk påvirkning subskala score: (100*(observeret score 9))/ (45-9) |
på dag 168.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kyle Smoot, MD, Providence Health & Services
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm. Accessed 02/13/19, 2019.
- Genentech Inc. Ocrevus: Highlights of Prescribing Information. 2018; https://www.gene.com/download/pdf/ocrevus_prescribing.pdf. Accessed 02/13/2019.
- Mylan Pharmaceuticals. cetirizine hydrochloride 10 mg tablet. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bd0dc7f6-5fb9-4381-bd81-b150b75a2c68. Accessed 9/3/2019, 2019.
- Major Pharmaceuticals. diphenhydramine hydrochloride 25mg capsule. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04e70311-6412-4a20-84e3-f6e26d5f19ab. Accessed 9/3/2019, 2019.
- US Food and Drug Administration. Non-Inferiority Clinical Trials to Establish Effectiveness: Guidance for Industry. 2016.
- Hauser SL, Bar-Or A, Comi G, Giovannoni G, Hartung HP, Hemmer B, Lublin F, Montalban X, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Wolinsky JS, Arnold DL, Klingelschmitt G, Masterman D, Fontoura P, Belachew S, Chin P, Mairon N, Garren H, Kappos L; OPERA I and OPERA II Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Interferon Beta-1a in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2017 Jan 19;376(3):221-234. doi: 10.1056/NEJMoa1601277. Epub 2016 Dec 21.
- Montalban X, Hauser SL, Kappos L, Arnold DL, Bar-Or A, Comi G, de Seze J, Giovannoni G, Hartung HP, Hemmer B, Lublin F, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Sauter A, Masterman D, Fontoura P, Belachew S, Garren H, Mairon N, Chin P, Wolinsky JS; ORATORIO Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Placebo in Primary Progressive Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2017 Jan 19;376(3):209-220. doi: 10.1056/NEJMoa1606468. Epub 2016 Dec 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, lægemidler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Diphenhydramin
- Promethazin
Andre undersøgelses-id-numre
- ML41308
- PRECEPT (Anden identifikator: Providence health & Services)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med diphenhydramin
-
Montefiore Medical CenterAfsluttetHosterefleksfølsomhedForenede Stater
-
Northwestern UniversityAfsluttetSmerte | KirurgiForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetRAS Peptide Profile in Healthy VolunteersSchweiz
-
Qazvin University Of Medical SciencesAfsluttetAftøs StomatitisIran, Islamisk Republik
-
Jose Lutzky, MDBristol-Myers Squibb; United States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanomForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalRekruttering
-
Albert Schweitzer HospitalMepha Ltd.Afsluttet
-
Federal State Budgetary Scientific Institution,...Ikke rekrutterer endnu
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...AfsluttetTilstoppet næseForenede Stater