Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse: Belatacepts interesse som en ikke-nefrotoksisk immunsuppressiv behandling hos hjertetransplantationspatienter med risiko for kronisk nyresvigt (BELACOEUR) (BELACOEUR)

14. november 2023 opdateret af: Nantes University Hospital

Pilotundersøgelse: Belatacepts interesse som en ikke-nefrotoksisk immunsuppressiv behandling hos hjertetransplantationspatienter med risiko for kronisk nyresvigt

Hjertetransplantation (TC) er standardbehandlingen for terminal hjertesvigt. Kronisk nyresygdom (CKD) er en almindelig komplikation, der er ansvarlig for øget dødelighed og morbiditet. De vigtigste risikofaktorer for progression til CKD er fremskreden alder, pre-transplantation CKD, nedbrydning af glomerulær filtrationshastighed (GFR) i det første år efter transplantation og nefrotoksicitet af calcineurinhæmmere (CNI).

Faktisk har disse molekyler (cyclosporin og tacrolimus), hjørnestenen i immunsuppressiv behandling, nefrotoksiske virkninger på kort sigt (ved en hæmodynamisk effekt) og på lang sigt (ved en pro-fibrosin effekt).

Ved nyretransplantation (TR) bevarer belatacept, et costimuleringshæmmende molekyle, anvendt de novo, uden CNI, med induktion af anti-receptor antistof af Interleukines 2, nyrefunktionen. På trods af denne store fordel er dens udvikling stadig hæmmet af et højere antal afvisninger sammenlignet med CNI-gruppen i denne ophavsmandsundersøgelse. Baseret på erfaringerne fra TR, som siden har valideret dets anvendelse, er hypotesen, at belatacept (Nulojix) kombineret med minimering af CNI (med induktion af antilymfocytserum) ved hjertetransplantation kunne forbedre den glomerulære filtrationshastighed (GFR) signifikant i patienter med risiko for CKD (ved at fjerne dem fra dialyse og eventuel nyretransplantation) uden at øge risikoen for afstødning.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

25

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Hjertetransplanterede patienter i 3 måneder Over 18 år Ingen donorspecifikke antistoffer ved inklusion (positiv tærskelgennemsnitlig fluorescensintensitet (MFI)> 2000) At have en GFR (DFG på fransk) er den bedste enkeltindikator for generel nyrefunktion < 30 ml/min. beregnet efter formlen CKD EPI eller et fald i GFR på mere end 50 % mellem dagen for hjertetransplantationen og 3 måneder, stabil i 15 dage.

Induktionsbehandling med anti-lymfocytserum Virus d'Epstein-Barr positiv serologi Efter at have underskrevet samtykket efter at have modtaget informeret information Negativ graviditetstest for patienter i den fødedygtige alder og aftale om at bruge effektiv prævention gennem hele undersøgelsen og 6 uger efter afslutningen af ​​undersøgelsen Har ingen problemer med at forstå og kommunikere med efterforskeren og hans repræsentanter Modtagere af en social sikringsordning

Ekskluderingskriterier:

Kriterierne for ikke-optagelse er:

2. hjertetransplantation eller anden solid organtransplantation Anamnese med afstødninger Cellulær eller humoral afstødning ved myokardiebiopsi i 3 måneder efter Transplantation Hjerte Aktuel viral infektion af typen cytomegalovirus, Virus d'Epstein-Barr, hepatitis C virus, hepatitis V virus.....

Human immundefekt virus positiv serologi Løbende deltagelse i et andet klinisk studie Enhver klinisk tilstand, som investigator anser for uforenelig med udførelsen af ​​undersøgelsen under acceptable sikkerhedsforhold: (især progressiv infektion, progressiv kardiovaskulær komplikation, progressiv neoplastisk sygdom) Patientens manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer Gravide eller ammende kvinder Person under værgemål, kuratorer eller retssikkerhed

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: BELATACEPT
9 injektioner af belatacept 3 måneder, 4 måneder, 5 måneder, 6 måneder, 7 måneder, 8 måneder, 9 måneder, 10 måneder 11 måneder og 12 måneder efter graft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klarering
Tidsramme: 12 måneder
Bestemmelse af plasmakreatinin og beregning af clearance efter formlen CKD EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) 3 måneder og 12 måneder efter hjertetransplantation
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Myokardiebiopsier
Tidsramme: 12 måneder
Myokardiebiopsier mellem 3 måneder og 12 måneder efter hjertetransplantation for at kontrollere risikoen for afstødning
12 måneder
Anti-human leukocyt antigen antistof assay
Tidsramme: 12 måneder
For at kontrollere risikoen for afvisning
12 måneder
Fastende blodsukker og glykeret hæmoglobin (HBA1C)
Tidsramme: 12 måneder
Måling af nyopstået diabetes efter transplantation
12 måneder
Død
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer dødeligheden specifik for 12 måneder efter hjertetransplantation (Estimat: procentdel af patienter, der døde efter 12 måneder).
12 måneder
Antal dialysesessioner
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer brugen af ​​nyreerstatningsterapi mellem 3 måneder og 12 måneder efter hjertetransplantation.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. februar 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2019

Først opslået (Faktiske)

27. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertetransplantationssvigt

Kliniske forsøg med Belatacept Injection

3
Abonner