- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04253444
Effekten af autonom modulering på symptomer hos patienter med refluksoverfølsomhed
En randomiseret enkeltblindet parallel undersøgelse for at undersøge den fysiologiske modulering af det autonome nervesystem på symptomer hos patienter med refluksoverfølsomhed
Refluksoverfølsomhed er den sygdom, der forårsager brystsmerter, halsbrand og opstød og kan forringe patienternes livskvalitet. Smertemodulatorer bruges ofte til behandling af refluksoverfølsomhed, men effekten er ikke nok, og mere effektiv behandling er nødvendig.
Langsom dyb vejrtrækning er den validerede metode til at modulere det autonome nervesystem. I vores tidligere undersøgelse kunne langsom dyb vejrtrækning øge tærsklen for esophageal smerte hos raske frivillige. Derfor har langsom dyb vejrtrækning potentiale til at være en effektiv behandling af refluksoverfølsomhed, og yderligere undersøgelse er berettiget i patientgruppen.
Formålet med denne undersøgelse er (1) at evaluere gennemførligheden af langsom dyb vejrtrækning og (2) at undersøge effekten af autonom nervemodulation ved langsom dyb vejrtrækning på symptomer hos patienter med refluksoverfølsomhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en randomiseret enkelt-blindet parallel undersøgelse, og efterforskerne sigter mod at rekruttere 40 deltagere.
Patienter vil blive indskrevet i en periode på 4 uger og behøver ikke at besøge vores institution. En videochat på dag 1 vil bestå af bekræftelse af berettigelse, hvorefter patienten vil blive randomiseret til at følge enten protokollen for langsom dyb vejrtrækning eller den falske vejrtrækningsprotokol på en enkelt blindet måde. Det vil sige, at patienten vil være uvidende om, hvilken den aktive vejrtrækningsøvelse er. Når de er randomiseret under en videochat, vil de gennemgå baseline-pulsvariabilitet (HRV)-målinger ved hjælp af en smartphone-app, besvare spørgeskemaerne om Research Electronic Data Capture (REDCap), og derefter øve den relevante vejrtrækningsøvelse med en instruktionsvideo. Patienten vil derefter blive trænet i selv at administrere åndedrætsøvelsen under en videochat, som vil blive brugt to gange dagligt i 10 minutter over de næste 4 uger med en standardiseret instruktionsvideo.
Denne undersøgelse afsluttes, når deltagerne besvarer online-spørgeskemaet og registrerer HRV på dag 29.
Efterforskerne vil opsætte dette spørgeskema på vores elektroniske datafangstsystem (Research Electronic Data Capture: REDCap). Deltagerne vil besvare spørgeskemaer ved hjælp af dette online system på dag 1, dag 8, dag 15, dag 22 og dag 29 (undersøgelsens afslutning).
Derfor vil deltagerne også blive trænet i at bruge REDCap og besvare spørgeskemaer under supervision på dag 1 under en videochat. Spørgeskemaer på dag 8, 15, 22 og 29 besvares derhjemme. Efterforskerne vil sende en påmindelsesmeddelelse til deltagerne ved hjælp af et REDCap-system dagen før de besvarer spørgeskemaet.
Deltagerne vil blive bedt om at optage deres HRV ved hjælp af en smartphone-app på dag 1, 8, 15, 22 og 29.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, E1 2AJ
- Queen Mary University of London
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter over 18 år.
- Kvinder i follikulær fase af menstruationscyklussen (besøg vil blive tilrettelagt således, at hos menstruerende kvinder vil undersøgelsen blive startet i follikulær fase af menstruationscyklussen for at standardisere for mulige forvirrende effekter af menstruationscyklussen på symptomopfattelse).
- Kan give informeret samtykke
- Kan tale og forstå engelsk uden behov for tolk
- Ingen tegn på erosiv esophagitis af OGD
- Tilstedeværelse af brystsmerter, halsbrand og/eller opstød ≥ 3 dage om ugen
- Normal syreeksponering på MII-pH
- Positiv symptomrefluksassociation på MII-pH (symptomindeks ≥ 50 % og symptomassociationssandsynlighed ≥ 95 %)
- OGD udføres inden for 2 år før tilmeldingen
- MII-pH undersøgelse udføres inden for 2 år før tilmeldingen
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende eller tidligere GI eller medicinske sygdomme, der kan påvirke ANS/GI-funktionen
- Nuværende eller tidligere væsentlig CNS-sygdom
- Nuværende medicin, der påvirker CNS-, GI- eller ANS-systemerne
- Graviditet og amning
- Hjerterytmeforstyrrelser
Dem, der ikke har adgang til det internetbaserede spørgeskema
- Brugen af syreundertrykkende behandlinger (f.eks. protonpumpehæmmer eller H2-blokker) eller smertemodulatorer (f.eks. lavdosis tricykliske antidepressiva, TCA'er eller selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, SSRI) ændrer ikke beslutningen om deltagelse, så længe de ovennævnte symptomer består.
Patienterne bliver bedt om at afholde sig fra at ryge i 12 timer og drikke alkohol samt bruge rekreative stoffer i 48 timer før studiebesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: langsom dyb vejrtrækning
Patienterne instrueres i at trække vejret dybt ved fuld inspiratorisk kapacitet i 4 sekunder efterfulgt af tvungen ekspiration på 6 sekunder (tvungen vital kapacitet) i 10 minutter.
|
Deltagerne i denne arm vil blive bedt om at lave langsom dyb vejrtrækning (4 sekunders indånding og 6 sekunders udånding) i 10 minutter to gange om dagen i løbet af undersøgelsesperioden.
|
|
SHAM_COMPARATOR: falsk vejrtrækning
Patienterne instrueres i at tælle 10 vejrtrækninger og sætte kryds i en boks, hver gang de tæller ti vejrtrækninger.
Optællingen distraherer patienten og reducerer effekten af fokusering af vejrtrækning på deres autonome nervesystem.
|
Deltagerne i denne arm vil blive bedt om at lave falsk vejrtrækning i 10 minutter to gange om dagen i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muligheden for 10 minutter to gange om dagen i 4 ugers langsom dyb vejrtrækning
Tidsramme: 4 uger
|
Overholdelse og acceptabilitet evalueres af spørgeskemaet Global eller generel accept af behandling.
Dette registreres som 'meget god', 'god', 'rimelig' eller 'dårlig'.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af langsom dyb vejrtrækning på angst
Tidsramme: 4 uger
|
Status for tilstands- og trækangststatus (Maksimal- og minimumsværdier er henholdsvis 80 og 20.
Den højere værdi indikerer mere nervøs status.) og tilstands- og trækangstopgørelsesegenskab (Maksimal- og minimumsværdier er henholdsvis 80 og 20).
Den højere værdi indikerer mere nervøs egenskab) bruges.
|
4 uger
|
|
Effekten af langsom dyb vejrtrækning på personlighedstilstande.
Tidsramme: 4 uger
|
Big five inventory spørgeskema (44 poster) er brugt.
Dette er en selvrapporterende opgørelse designet til at måle personlighedstypen.
|
4 uger
|
|
Effekten af langsom dyb vejrtrækning på depression.
Tidsramme: 4 uger
|
Hospitals angst- og depressionsskala anvendes.
Maksimum- og minimumværdierne er henholdsvis 21 og 0 (0-7 = Normal, 8-10 = Borderline, 11-21 = Unormal).
|
4 uger
|
|
Ændringer i vagusnerveaktivitet før og efter langsom dyb vejrtrækningsprotokol
Tidsramme: 4 uger
|
Hjertet vagalt tonus, som er en indikator for vagus nerveaktivitet og beregnet ud fra R-R interval af elektrokardiogrammet, bruges til evalueringen.
|
4 uger
|
|
Ændringer i symptomer før og efter langsom dyb vejrtrækning
Tidsramme: 4 uger
|
Reflukssymptom spørgeskema, 7 dages tilbagekaldelse anvendes til evalueringen.
Dette kan kategorisere symptomet i 'havde ikke', 'meget mildt', 'mildt', 'moderat', 'moderat alvorligt' eller 'alvorligt'.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 278533
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastro esophageal refluks
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterTrukket tilbageGastro Esophageal Reflux Disease PPI Non-Respondere
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGastro -Oesophagal Reflux | SpiseadfærdsforstyrrelserEgypten
-
Cleveland Clinic LondonTilmelding efter invitationLaryngo-faryngeal refluks | Gastro -Oesophagal RefluxForenede Arabiske Emirater, Østrig, Italien, Serbien, Schweiz, Tyrkiet (Türkiye), Det Forenede Kongerige
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaAfsluttetGastro esophageal reflukssygdomIndien
-
Medtronic - MITGAfsluttetGastro esophageal reflukssygdomIsrael
-
Medtronic - MITGTrukket tilbageGastro esophageal reflukssygdomIsrael
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterUkendtGastro esophageal reflukslidelseForenede Stater
-
Ain Shams UniversityAfsluttetGERD - Gastro-esophageal reflukssygdomEgypten
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringFedme | Gastro esophageal reflukssygdomKina
-
University Hospital, MotolRekrutteringGastro esophageal refluksTjekkiet
Kliniske forsøg med langsom dyb vejrtrækning
-
Shanghai Zhongshan HospitalUkendtNeoplasmer | Lymfom | Betændelse | Kræft | Infektion | Sarcoid | MasselæsionKina
-
University of AarhusInnovation Fund DenmarkRekrutteringAtletisk præstationDanmark
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetAkut respirationssvigtKalkun
-
Acibadem UniversityAfsluttetSmerte | Kvalme | Angst | Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografiTyrkiet (Türkiye)
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institutes of Health (NIH)Afsluttet
-
Selcuk UniversityAfsluttet
-
Queen Mary University of LondonRadboud University Medical CenterIkke rekrutterer endnuAnosmi | Hyposmi | Olfaktorisk dysfunktion
-
Nanyang Technological UniversityNational Gallery SingaporeTilmelding efter invitationMedfølelse | Mental sundhed velvære 1 | SelvplejeSingapore