- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04415593
Høj og lav dosis oral jordnøddeimmunterapi - sammenligning af effektivitet og sikkerhed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Jordnøddeallergi er et betydeligt klinisk problem. Fødevareimmunterapi giver den nyeste tilgang til håndtering af fødevareallergi. Oral immunterapi anses for at være den mest effektive og sikre, ifølge aktuel forskning. Desuden er denne type terapi let tilgængelig og kan fortsættes hjemme hos patienten. Opnåelse og vedligeholdelse af tolerance over for den allergiske mad er hovedmålet med denne procedure.
Undersøgelsen vil omfatte børn med jordnøddeallergi, bekræftet under åben oral fødevareudfordring (OOFC) med jordnøddeprotein. Den første OOFC udføres før immunterapi, den anden ved slutningen af proceduren. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper. Under vedligeholdelsesfasen vil den første gruppe modtage en lav dosis jordnøddeprotein, som udgør 150 mg, den anden vil få høj dosis, som er 300 mg jordnøddeprotein. Oral immunterapi med lav og høj dosis af jordnøddeprotein hos børn tilfældigt fordelt i to grupper (1:1).
I den følgende fase vil dosis af malet ristet jordnødde hver anden uge blive øget og påført et barn under indlæggelse (1-dags procedure). Forudsætning for at øge dosis er god tolerance over for tidligere portion jordnødder. Den maksimale tidsramme for denne fase er 14 måneder.
Efter opnåelse af tolerance fortsættes immunterapi i 2 måneder i vedligeholdelsesfasen med dosis på 150 mg eller 300 mg jordnøddeprotein, afhængigt af en undersøgelsesgruppe.
Den dosisforøgende fase varer maksimalt 14 måneder. Hvis patienterne opnår vedligeholdelsesdosis tidligere, kan denne periode være kortere. Vedligeholdelsesdosis bestemmes af tilfældige patienters tildeling til en fra undersøgelsens gruppe og mængder henholdsvis 150 mg eller 300 mg jordnøddeprotein.
Varigheden af vedligeholdelsesfasen er 8 uger (+/-2 uger). Efter 2 måneder (8 uger +/-2 uger) af vedligeholdelsesdosis vil den endelige OOFC og evaluering af tolerance af jordnøddeprotein blive udført. Bekræftelse af den totale desensibilisering af jordnødder er tolerancen af en enkelt dosis på 4500 mg jordnøddeprotein.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Telefonnummer: +48 22 3179431
- E-mail: kgrzela@wum.edu.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Klementyna Łyżwa, MD
- Telefonnummer: +488607153221
- E-mail: klementyna.jozwik@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekruttering
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Klementyna Łyżwa, MD
- Telefonnummer: 607153221
- E-mail: klementyna.jozwik@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- sygehistorie med jordnøddeallergi,
- IgE-medieret jordnøddeallergi bekræftet som positive hudpriktests med jordnøddeallergener (diameter af korn større end 3 mm) og/eller specifikt IgE niveau større end 0,35 kilo enheder allergen pr. liter (kUA/l) (UniCAP-metoden),
- reaktion på mindre end 100 mg jordnøddeprotein under OOFC,
- underskrevet informeret samtykke af forælder/værge og patient i alderen >16 år,
- patientens/plejernes samarbejde med forsker.
Ekskluderingskriterier:
- ingen bekræftet jordnøddeallergi,
- negativ oral fødevareudfordring med mindre end 100 mg jordnøddeprotein,
- svær astma,
- ukontrolleret mild/moderat astma: forceret ekspiratorisk volumen ved ét sekund (FEV1)<80 % (under 5 percentil), FEV1/forceret vitalkapacitet (FVC)<75 % (under 5 percentil), indlæggelse på grund af astmaforværring inden for sidste 12 måneder,
- nuværende oral/sublingual/subkutan immunterapi med andet allergen,
- eosinofil gastroenteritis,
- en historie med alvorlige tilbagevendende anafylaksiepisoder,
- kroniske sygdomme, der kræver kontinuerlig behandling, herunder hjertesygdomme, epilepsi, stofskiftesygdomme, diabetes,
medicin:
- oral, daglig steroidbehandling længere end 1 måned inden for de sidste 12 måneder,
- mindst to forløb med oral steroidbehandling (mindst 7 dage) inden for de sidste 12 måneder,
- oral steroidbehandling længere end 7 dage inden for de sidste 3 måneder,
- biologisk behandling,
- behovet for konstant at tage antihistaminer,
- behandling med β-blokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, calciumkanal-hæmmere,
- graviditet,
- intet samtykke til at deltage i undersøgelsen,
- manglende patientsamarbejde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: høj dosis jordnødder
20 patienter
|
Patienterne vil modtage en høj dosis jordnødder (300 mg) blandet med æblemousse (hvis barnet tåler æble).
For gennemsigtigheden af undersøgelsen vil alle patienter modtage det samme kommercielt fremstillede æbleprodukt
|
Aktiv komparator: lav dosis jordnødder
20 patienter
|
Patienterne vil modtage en lav dosis jordnødder (150 mg) blandet med æblemousse (hvis barnet tåler æble).
For gennemsigtigheden af undersøgelsen vil alle patienter modtage det samme kommercielt fremstillede æbleprodukt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tolerance af jordnødder
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Andel af deltagere, der tåler en enkelt dosis på 300 mg eller mere (maksimalt 4500 mg) jordnøddeprotein
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
mængde og sværhedsgrad af bivirkninger, vurderet og sammenlignet mellem grupper, opdelt i mild, moderat og svær kategori
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Laboratoriedata
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
forskel i jordnøddeserumimmunoglobulin E (IgE) niveau og immunglobulin G4 (IgG4) niveau sammenlignet mellem grupper ved slutningen af behandlingen
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Hudpriktest (SPT)
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
ændring i hudpriktest-reaktivitet over for jordnøddeprotein fra baseline til slutningen af behandlingen, sammenlignet mellem grupper
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Klementyna Łyżwa, MD, Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Pajno GB, Fernandez-Rivas M, Arasi S, Roberts G, Akdis CA, Alvaro-Lozano M, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Burks W, Ebisawa M, Eigenmann P, Knol E, Nadeau KC, Poulsen LK, van Ree R, Santos AF, du Toit G, Dhami S, Nurmatov U, Boloh Y, Makela M, O'Mahony L, Papadopoulos N, Sackesen C, Agache I, Angier E, Halken S, Jutel M, Lau S, Pfaar O, Ryan D, Sturm G, Varga EM, van Wijk RG, Sheikh A, Muraro A; EAACI Allergen Immunotherapy Guidelines Group. EAACI Guidelines on allergen immunotherapy: IgE-mediated food allergy. Allergy. 2018 Apr;73(4):799-815. doi: 10.1111/all.13319. Epub 2017 Dec 5.
- Stiefel G, Anagnostou K, Boyle RJ, Brathwaite N, Ewan P, Fox AT, Huber P, Luyt D, Till SJ, Venter C, Clark AT. BSACI guideline for the diagnosis and management of peanut and tree nut allergy. Clin Exp Allergy. 2017 Jun;47(6):719-739. doi: 10.1111/cea.12957.
- Bird JA, Spergel JM, Jones SM, Rachid R, Assa'ad AH, Wang J, Leonard SA, Laubach SS, Kim EH, Vickery BP, Davis BP, Heimall J, Cianferoni A, MacGinnitie AJ, Crestani E, Burks AW; ARC001 Study Group. Efficacy and Safety of AR101 in Oral Immunotherapy for Peanut Allergy: Results of ARC001, a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Mar-Apr;6(2):476-485.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.016. Epub 2017 Oct 31.
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Cox LS, Sanchez-Borges M, Lockey RF. World Allergy Organization Systemic Allergic Reaction Grading System: Is a Modification Needed? J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Jan-Feb;5(1):58-62.e5. doi: 10.1016/j.jaip.2016.11.009.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Peanuts protocol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jordnøddeallergi
-
Rima RachidUniversity of MinnesotaRekrutteringJordnøddeoverfølsomhed | Jordnøddeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Jordnødde-induceret anafylaksi | Allergi, peanutForenede Stater
-
DBV TechnologiesRekrutteringAllergi, peanutForenede Stater, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Australien
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringAllergi, peanutForenede Stater, Spanien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater, Tyskland, Japan, Australien, Frankrig, Spanien, Danmark, Canada, Italien, Holland
-
Scripps HealthThe Scripps Research InstituteTrukket tilbageFødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityAstraZenecaAfsluttetFødevareallergi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Tilmelding efter invitationFødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørnForenede Stater
-
King's College LondonCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Bonn; Institut... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAllergi; mad | Fødevareallergi Peanut | Stier og eksponeringskilder
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringAllergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Anafylaktisk chokTyskland
-
University of RochesterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ikke rekrutterer endnuÆggeallergi | Fødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørn | Allergi og immunologi | Jordnødde- og nøddeallergiForenede Stater
Kliniske forsøg med Høj dosis jordnødder
-
SurgaColl Technologies LimitedUkendtSlidgigt, knæDet Forenede Kongerige