- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04415593
Hög och låg dos oral jordnötsimmunterapi - Jämförelse av effektivitet och säkerhet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Jordnötsallergi är ett betydande kliniskt problem. Matimmunterapi ger den senaste metoden för att hantera matallergi. Oral immunterapi anses vara den mest effektiva och säkra, enligt aktuell forskning. Dessutom är denna typ av terapi lättillgänglig och kan fortsätta i patientens hem. Att erhålla och upprätthålla tolerans mot den allergiska maten är huvudmålet med denna procedur.
Studien kommer att omfatta barn med jordnötsallergi, bekräftad under öppen oral matutmaning (OOFC) med jordnötsprotein. Den första OOFC kommer att utföras före immunterapi, den andra i slutet av proceduren. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper. Under underhållsfasen kommer den första gruppen att få en låg dos av jordnötsprotein, som uppgår till 150 mg, den andra kommer att få en hög dos, vilket är 300 mg jordnötsprotein. Oral immunterapi med låg och hög dos av jordnötsprotein hos barn slumpmässigt indelade i två grupper (1:1).
I följande fas, varannan vecka kommer dosen av mald rostad jordnöt att ökas och appliceras på ett barn under sjukhusvistelse (1-dagars procedur). Förutsättningen för att öka dosen är god tolerans mot tidigare portion jordnöt. Den maximala tidsramen för denna fas är 14 månader.
Efter att ha uppnått tolerans kommer immunterapi att fortsätta i 2 månader i underhållsfas, med dosen 150 mg eller 300 mg jordnötsprotein, beroende på studiegrupp.
Dosökningsfasen kommer att vara maximalt 14 månader. Om patienten uppnår underhållsdosen tidigare kan denna period bli kortare. Underhållsdosen bestäms av slumpmässiga patienters tilldelning till en från studiens grupp och uppgår till 150 mg respektive 300 mg jordnötsprotein.
Underhållsfasens varaktighet är 8 veckor (+/-2 veckor). Efter 2 månader (8 veckor +/-2 veckor) av underhållsdos kommer den sista OOFC och utvärderingen av toleransen för jordnötsprotein att utföras. Bekräftelse på den totala desensibiliseringen av jordnöt är toleransen för en engångsdos på 4500 mg jordnötsprotein.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Telefonnummer: +48 22 3179431
- E-post: kgrzela@wum.edu.pl
Studera Kontakt Backup
- Namn: Klementyna Łyżwa, MD
- Telefonnummer: +488607153221
- E-post: klementyna.jozwik@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekrytering
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Klementyna Łyżwa, MD
- Telefonnummer: 607153221
- E-post: klementyna.jozwik@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- medicinsk historia av jordnötsallergi,
- IgE-medierad jordnötsallergi bekräftad som positiva hudprick-tester med jordnötsallergener (diameter på säd större än 3 mm) och/eller specifik IgE-nivå större än 0,35 kilo enheter av Allergen per liter (kUA/l) (UniCAP-metoden),
- reaktion på mindre än 100 mg jordnötsprotein under OOFC,
- undertecknat informerat samtycke av förälder/vårdnadshavare och patient i åldern >16 år,
- patientens/vårdgivarens samarbete med forskare.
Exklusions kriterier:
- ingen bekräftad jordnötsallergi,
- negativ oral matutmaning med mindre än 100 mg jordnötsprotein,
- svår astma,
- okontrollerad mild/måttlig astma: forcerad utandningsvolym vid en sekund (FEV1)<80% (under 5 percentil), FEV1/forcerad vitalkapacitet (FVC)<75% (under 5 percentil), sjukhusvistelse på grund av astmaexacerbation inom senast 12 månader,
- aktuell oral/sublingual/subkutan immunterapi med annat allergen,
- eosinofil gastroenterit,
- en historia av allvarliga återkommande anafylaxiepisoder,
- kroniska sjukdomar som kräver kontinuerlig behandling, inklusive hjärtsjukdomar, epilepsi, metabola sjukdomar, diabetes,
medicin:
- oral, daglig steroidbehandling längre än 1 månad under de senaste 12 månaderna,
- minst två kurer av oral steroidbehandling (minst 7 dagar) under de senaste 12 månaderna,
- oral steroidbehandling längre än 7 dagar under de senaste 3 månaderna,
- biologisk behandling,
- behovet av att ständigt ta antihistaminer,
- behandling med β-blockerare, angiotensinomvandlande enzym (ACE)-hämmare, kalciumkanalhämmare,
- graviditet,
- inget samtycke till att delta i studien,
- bristande patientsamverkan.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: hög dos jordnöt
20 patienter
|
Patienterna kommer att få en hög dos malda jordnötter (300 mg) blandat med äppelmousse (förutsatt att barnet tål äpple).
För insynen i studien kommer alla patienter att få samma kommersiellt framställda äppelprodukt
|
Aktiv komparator: låg dos jordnötter
20 patienter
|
Patienterna kommer att få en låg dos malda jordnötter (150 mg) blandat med äppelmousse (förutsatt att barnet tål äpple).
För insynen i studien kommer alla patienter att få samma kommersiellt framställda äppelprodukt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tolerans för jordnötter
Tidsram: Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
Andel deltagare som tolererar engångsdosen på 300 mg eller mer (maximalt 4500 mg) jordnötsprotein
|
Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkning
Tidsram: Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
mängd och svårighetsgrad av negativ effekt, bedömd och jämförd mellan grupper, uppdelad i mild, måttlig och svår kategori
|
Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
Laboratoriedata
Tidsram: Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
skillnad i nivån av jordnötsserumimmunoglobulin E (IgE) och nivån av immunglobulin G4 (IgG4), jämfört mellan grupperna i slutet av behandlingen
|
Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
Hudstickstest (SPT)
Tidsram: Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
förändring i hudpricktestreaktivitet mot jordnötsprotein från baslinjen till slutet av behandlingen, jämfört mellan grupperna
|
Upp till 16 månader efter påbörjad oral immunterapi
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Klementyna Łyżwa, MD, Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Pajno GB, Fernandez-Rivas M, Arasi S, Roberts G, Akdis CA, Alvaro-Lozano M, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Burks W, Ebisawa M, Eigenmann P, Knol E, Nadeau KC, Poulsen LK, van Ree R, Santos AF, du Toit G, Dhami S, Nurmatov U, Boloh Y, Makela M, O'Mahony L, Papadopoulos N, Sackesen C, Agache I, Angier E, Halken S, Jutel M, Lau S, Pfaar O, Ryan D, Sturm G, Varga EM, van Wijk RG, Sheikh A, Muraro A; EAACI Allergen Immunotherapy Guidelines Group. EAACI Guidelines on allergen immunotherapy: IgE-mediated food allergy. Allergy. 2018 Apr;73(4):799-815. doi: 10.1111/all.13319. Epub 2017 Dec 5.
- Stiefel G, Anagnostou K, Boyle RJ, Brathwaite N, Ewan P, Fox AT, Huber P, Luyt D, Till SJ, Venter C, Clark AT. BSACI guideline for the diagnosis and management of peanut and tree nut allergy. Clin Exp Allergy. 2017 Jun;47(6):719-739. doi: 10.1111/cea.12957.
- Bird JA, Spergel JM, Jones SM, Rachid R, Assa'ad AH, Wang J, Leonard SA, Laubach SS, Kim EH, Vickery BP, Davis BP, Heimall J, Cianferoni A, MacGinnitie AJ, Crestani E, Burks AW; ARC001 Study Group. Efficacy and Safety of AR101 in Oral Immunotherapy for Peanut Allergy: Results of ARC001, a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 2 Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Mar-Apr;6(2):476-485.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.016. Epub 2017 Oct 31.
- Bollinger ME, Dahlquist LM, Mudd K, Sonntag C, Dillinger L, McKenna K. The impact of food allergy on the daily activities of children and their families. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Mar;96(3):415-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60908-8.
- Cox LS, Sanchez-Borges M, Lockey RF. World Allergy Organization Systemic Allergic Reaction Grading System: Is a Modification Needed? J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Jan-Feb;5(1):58-62.e5. doi: 10.1016/j.jaip.2016.11.009.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Peanuts protocol
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Jordnötsallergi
-
National Allergy Research Center, DenmarkRekrytering
-
NeXtGen Biologics, Inc.Avslutad
-
National Allergy Research Center, DenmarkAvslutadKontaktdermatit | Kontakta Allergy | AluminiumallergiDanmark
-
National Allergy Research Center, DenmarkAvslutadKontaktdermatit | Kontakta Allergy | AluminiumallergiDanmark
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AvslutadHuvud- och halscancerFörenta staterna
-
Silesian Centre for Heart DiseasesOkändKranskärlssjukdom | Restenoser, kranskärl | In-stent Restenosis | Kontakta Allergy | Metallallergi
-
Tufts Medical CenterCoopervision, Inc.IndragenNeuropatisk smärta | Kontakta AllergyFörenta staterna
-
Rijnstate HospitalRekryteringDiabetesfot | Kontakta AllergyNederländerna
Kliniska prövningar på Hög dos jordnötter
-
University of MinnesotaRekryteringFast organtransplantationFörenta staterna
-
SurgaColl Technologies LimitedOkändArtros, knäStorbritannien
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAvslutadFriska volontärer | InfluensavaccinationFörenta staterna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVanderbilt UniversityAktiv, inte rekryterandeFasta tumörer | Preoperativ aerobic träningFörenta staterna
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadUnipolär depression
-
David BüchserRekrytering
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAvslutadFriska volontärer | InfluensavaccinationFörenta staterna
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrytering
-
University of Alabama at BirminghamBracco CorporateAktiv, inte rekryterandeMalign brösttumör | Benign tumör i bröstetFörenta staterna
-
Daniel BenjaminPediatric Pharmacology Research Units NetworkAvslutadCandidiasisFörenta staterna