Neoadjuverende Carilizumab og Apatinib til tilbagevendende højgradig gliom

Inklusionskriterier:

1. Skriftligt informeret samtykke.
2. Alder 18-70 år, både mand og kvinde.
3. Efter biopsi eller operation var den postoperative patologiske diagnose WHO III-IV gliom.
4. Patienter, hvor operationen sikkert kan forsinkes i en periode på minimum 2 uger efter administration af den første dosis nivolumab, efter investigators mening.
5. KPS-score ≥60；
6. Forventet levetid >12 uger.

7. Tilstrækkelig organfunktion defineret ved:

   1. HGB≥110g/L；
   2. WBC≥3,0×109/L；NEUT≥1,5×109/L；
   3. PLT ≥75×109/L；
   1. BIL≤1,5ULN；
   2. ALT og AST≤2.0×ULN；
   3. kreatinin < 1,5 x ULN eller estimeret kreatininclearance≥50 ml/min (ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen)

Ekskluderingskriterier:

1. Tilstedeværelse af ekstrakraniel sygdom.
2. Tidligere behandling med en PD-1, PDL-1 eller CTLA-4，VEGFR målrettet terapi.
3. Gravide eller ammende patienter.
4. Kendt historie med testning positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS). Rutinetest er ikke påkrævet.
5. Positive tests for hepatitis B virus overfladeantigen (HBV sAg) eller hepatitis C virus ribonukleinsyre (HCV RNA), der indikerer aktiv eller kronisk infektion.
6. Anamnese med allergi over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter eller alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for monoklonale antistoffer.
7. Kendt stof- eller alkoholmisbrug.