Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Farmakokinetisk undersøgelse af langtidsvirkende antiretrovirale midler og præventionsmidler ved HIV (PHARAOH)

6. maj 2026 opdateret af: Rena Patel, University of Alabama at Birmingham

Farmakokinetisk undersøgelse af langtidsvirkende antiretrovirale midler og præventionsmuligheder i HIV-forebyggelse

Denne undersøgelse udføres for at forstå, hvordan langtidsvirkende injicerbar cabotegravir (CAB-LA) til brug for HIV-præekspositionsprofylakse (PrEP) og hormonelle præventionsmetoder påvirker hinanden, når de bruges samtidigt. Kvinder, der allerede bruger CAB-LA eller ikke bruger PrEP, vil vælge at deltage i en af flere grupper baseret på, om de bruger injicerbar prævention (IM DMPA), et etonogestrel-implantat eller ingen hormonel prævention. Deltagerne vil have undersøgelsesbesøg hver 4. til 12. uge i op til 12 eller 24 uger efter start på en præventionsmetode for at indsamle blodprøver og måle niveauer af CAB-LA og hormontæthed. Undersøgelsen vil sammenligne disse niveauer for at se, om indtagelse af CAB-LA ændrer hormontæthed, eller om brugen af hormonprævention ændrer CAB-LA-lægemiddelniveauer. Sikkerhed, bivirkninger, tilfredshed og fortsat brug af CAB-LA PrEP og præventionsmetoder vil også blive evalueret.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Langtidsvirkende (LA) HIV præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), såsom injicerbar cabotegravir (CAB-LA), er i stigende grad tilgængelig og har potentialet til at adressere barrierer for adherence set med daglig oral PrEP. LA PrEP-regimer kan udvide mulighederne for kvinder og udbydere til at individualisere forebyggelsesstrategier, give et kraftfuldt forebyggelsesværktøj til dem, der står over for adherence-udfordringer med orale regimer, og reducere byrden på sundhedssystemer i ressourcestærkt begrænsede omgivelser. En anden stor trussel mod kvinders sundhed er utilsigtede graviditeter, og kvinder med risiko for HIV står over for unikke udfordringer i optagelse og fortsættelse af langtidsvirkende præventionsmidler. Brug af CAB-LA kan skabe synergi med langtidsvirkende præventionsmidler, hvilket fremmer mere konsekvent optagelse og forbedrede sundhedsresultater.

Dette foreslåede forskningsstudie er et prospektivt, ikke-randomiseret, parallel-gruppe farmakokinetisk (PK) studie blandt en sentinel-kohorte af fem forskellige grupper af AGYW og vil udnytte eksisterende kontrolgrupper. Studiet vil blive gennemført i Botswana.

Dette studie vil generere kritiske data til at vejlede fremtidige implementeringsstudier, der integrerer CAB-LA PrEP og præventionsservice. At tilbyde en række forebyggelses- og reproduktiv sundhedsmuligheder har potentialet til at styrke kvinder til at træffe informerede beslutninger, forbedre adherence og fortsættelse, og informere virkelighedsbetragtninger for samleverance eller fremtidige samformuleringer af PrEP og præventionsmidler.

Vores centrale hypoteser er følgende:

  • CAB-LA vil ikke påvirke hormonelle præventionskoncentrationer negativt;
  • Brug af hormonelt præventionsmiddel vil ikke negativt modificere CAB-LA-koncentrationer under terapeutisk relevante plasmakoncentrationer.

Primære mål:

  • At evaluere eventuelle sammenhænge mellem CAB-LA-eksponering og hormonel præventionsbrug i de tre grupper af IM DMPA, ETG-implantat og ikke-hormonelle metodebrugere ved at generere geometriske gennemsnitlige hormonniveauer over 12 uger for IM DMPA eller 24 uger for ETG-implantat og ingen hormonel metodegrupper (Formål 1a)
  • At evaluere eventuelle sammenhænge mellem hormonel præventionseksponering og CAB-LA-brug ved at generere geometriske gennemsnitlige minimumskoncentrationer af CAB-LA målt umiddelbart før dosering af næste CAB-LA (Formål 1b)

Udvidelsesmål:

  • At vurdere sikkerhed, inklusive bivirkninger, tilfredshed og fortsættelsesrater for både LA ART/PrEP og hormonelt præventionsmiddel (Formål 2a)
  • At kvalitativt udforske beslutningstagning omkring PrEP- og præventionsmetodevalg, studieerfaringer med brug af/skift til CAB-LA og præventionsmetode (Formål 2b)

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

105

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Gaborone
      • Bontleng, Gaborone, Botswana
        • Princess Marina Hospital
        • Kontakt:
          • Chelsea Morroni, MBChB, DFSRH, DTMH, MPhil, MPH
          • Telefonnummer: +267 765 24112
          • E-mail: cmorroni@ed.ac.uk
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne kvinder i alderen 18 år eller ældre, som er HIV-seronegative

Beskrivelse

Forældre Tshireletso Studie Inklusionskriterier:

  1. Kvinde 18 år eller ældre og villig og i stand til at give informeret samtykke
  2. < 14 dage efter fødsel (kalenderdag for fødsel = dag 0)
  3. Negativ HIV-screeningtest (udført på tidspunktet for indskrivning)
  4. Kvinde <30 år gammel eller har haft < 3 tidligere graviditeter (Gravida 1, 2 eller 3 inklusive denne graviditet)
  5. Planlægger at blive og modtage postnatal og pædiatrisk pleje i Gaborone- eller Molepolole-regionen i 24 måneder

Forældre Tshireletso Studie Eksklusionskriterier

  1. Modtager carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, oxycarbazepin, rifampicin, rifabutin, rifapentin, systemisk dexamethason (>1 dosis oral/IV) eller perikon
  2. Mistænkes for at have, nyligt diagnosticeret med eller i behandling for tuberkulose (på grund af interaktion med rifampicin)
  3. Tidligere overfølsomhedsreaktion over for CAB eller anden INSTI
  4. Ustabil medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der gør det usandsynligt, at de vil kunne overholde injektioner hver 2. måned
  5. Plan for pædiatrisk og postnatal pleje uden for det offentlige system (private klinikker)
  6. Inflammatorisk hudtilstand, der kompromitterer sikkerheden ved den intramuskulære injektion
  7. Vægt <35 kg

Forældre Doris Duke Studie Inklusionskriterier Postnatale kvinder inkluderet;

  1. hvis HIV-uinficeret eller ukendt HIV-status, villig til at blive testet for HIV
  2. hvis HIV-infikeret, dokumenteret at være på DTG som del af en antiretroviral behandlingsregime
  3. mødre alder >18 år,
  4. evne til at tale engelsk eller setsvana
  5. har til hensigt at være tilgængelig til opfølgning i Molepolole, Gaborone eller Mochudi i 18 måneder efter fødsel
  6. har adgang til en mobiltelefon (inklusive telefon fra ven eller pårørende)

Forældre Doris Duke Studie Eksklusionskriterier Postnatale kvinder ekskluderet hvis

  1. ikke deltog i svangerskabsrådgivning eller ikke var inkluderet i Tsepamo overvågning
  2. mødre alder <18,
  3. kvinder, der ikke taler engelsk eller setsvana,
  4. ikke i stand eller uvillig til at give samtykke
  5. ikke vil være i stand til at deltage i opfølgning på en studielokalitet
  6. ikke har adgang til nogen mobiltelefon til opfølgningsopkald

Yderligere Inklusionskriterier for dette PK Studie

  1. For DMPA- og ETG-implantatgrupper, har til hensigt at påbegynde eller fortsætte brugen af DMPA eller ETG-implantat i mindst yderligere tre eller seks måneder henholdsvis,
  2. For CAB-LA-grupperne, har modtaget mindst tre på hinanden følgende CAB-injektioner til tiden, inklusive den der administreres samtidig med påbegyndelse af en præventionsmetode,
  3. Villig til at gennemgå åreladning hver 4. uge i løbet af understudieperioden Yderligere Eksklusionskriterier for dette PK Studie

1) Brug eller forventet brug af nikotinholdige produkter (f.eks. cigaretter eller vandpiper) kendt for at interagere med CAB-LA i løbet af understudieperioden 2) Brug inden for de foregående 90 dage, nuværende brug eller planlagt fremtidig samtidig brug af andre hormonelle præventionsmidler, inklusive orale præventionsmetoder 3) BMI≥35 4) Har nogen af følgende laboratorieabnormaliteter inden for det sidste år:

  1. Serum ALT>5x ULN på tidspunktet for screening,
  2. Serum kreatinin >2,5x ULN på tidspunktet for screening. 5) Har enhver anden tilstand, der efter understudiets PI/fuldmægtigts mening, ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker eller komplicere fortolkning af studieudfald 6) HIV-infikerede kvinder på Doris Duke forældrestudiet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Gruppe 1: CAB-LA + IM DMPA
Injektabel cabotegravir 600mg + intramuskulær depo-medroxyprogesteronacetat 150mg (IM DMPA)
Injektabel cabotegravir 600 mg administreret som langtidsvirkende HIV-præekspositionsprofylakse (PrEP).
Gruppe 2: CAB-LA + ETG-implantat
Injektabel cabotegravir 600mg + etonogestrel (ETG) implantat 68mg
Injektabel cabotegravir 600 mg administreret som langtidsvirkende HIV-præekspositionsprofylakse (PrEP).
Gruppe 3: CAB-LA + ingen hormonel metode
Injektabel cabotegravir 600 mg + ingen hormonel metode
Injektabel cabotegravir 600 mg administreret som langtidsvirkende HIV-præekspositionsprofylakse (PrEP).
Gruppe 4: Ingen PrEP + IM DMPA
Ingen PrEP + intramuskulær depot medroxyprogesteronacetat (IM DMPA) 150 mg
Ingen HIV-præ-eksponeringsprofylakse administreret
Gruppe 5: Ingen PrEP + ETG-implantat
Ingen PrEP + etonogestrel (ETG) implantat 68mg
Ingen HIV-præ-eksponeringsprofylakse administreret

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere eventuelle sammenhænge mellem CAB-LA-eksponering og hormonel præventionsbrug i de tre grupper af IM DMPA-, ETG-implantat- og ikke-hormonelle metodebrugere ved at generere geometriske middelværdier for hormonkoncentrationer (Mål 1a)
Tidsramme: 0, 4, 8, 12 uger for IM DMPA; 0, 4, 8, 12, 24 uger for ETG-implantat og ikke-hormonelle metodebrugere
Gennemsnitlige hormonkoncentrationer startende ved uge 0 (hvis muligt), 4 uger, 8 uger, 12 uger og 24 uger, som anvendeligt for de tre præventionsgrupper, efter præventionsmetodens start og mindst efter modtagelse af 3. dosis CAB-LA, hvis i CAB-LA-grupperne.
0, 4, 8, 12 uger for IM DMPA; 0, 4, 8, 12, 24 uger for ETG-implantat og ikke-hormonelle metodebrugere
For at evaluere eventuelle sammenhænge mellem eksponering for hormonel prævention og CAB-LA-brug ved at generere geometriske gennemsnitlige CAB-LA-trough-koncentrationer målt umiddelbart før dosering af næste CAB-LA (Mål 1b)
Tidsramme: Umiddelbart før hver planlagte CAB-LA-injektion
Gennemsnitlige bundeniveauer af CAB-LA før næste dosering af CAB-LA
Umiddelbart før hver planlagte CAB-LA-injektion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af bivirkninger forbundet med CAB-LA og hormonelle præventionsmetoder (Mål 2a1)
Tidsramme: 12 og 24 uger efter kontraceptiv metode påbegyndelse
Antal og andel af deltagere, der oplever bivirkninger, graderet ved hjælp af Division of AIDS (DAIDS) Adverse Event Grading Table.
12 og 24 uger efter kontraceptiv metode påbegyndelse
Deltagertilfredshed med CAB-LA og hormonel præventionsmetode målt ved spørgeskema (Mål 2a2)
Tidsramme: 12 og 24 uger efter kontraceptiv metodeindledning
Deltagerrapporterede tilfredshedsscore vurderet ved hjælp af et spørgeskema.
12 og 24 uger efter kontraceptiv metodeindledning
Fortsathedsrater for CAB-LA og hormonel præventionsmetode (Målsætning 2a3)
Tidsramme: 12 og 24 uger efter præventionsmidlets indledning
Andel af deltagere, der fortsætter med at bruge CAB-LA og præventionsmetoden på hvert tidspunkt.
12 og 24 uger efter præventionsmidlets indledning
Deltagernes oplevelser og beslutningstagning vedrørende CAB-LA og præventionsmetodevalg vurderet gennem semistrukturerede interviews (Mål 2b)
Tidsramme: Ved afslutning af studiedeltagelsen eller op til 12 måneder efter studiedeltagelsen
Kvalitativ vurdering af deltagernes oplevelser, præferencer og beslutningsprocesser vedrørende CAB-LA og brug af eller skift af præventionsmetode, indsamlet gennem semistrukturerede interviews udført af uddannet studiepersonale og lydoptaget, transskriberet og analyseret ved hjælp af tematisk analyse.
Ved afslutning af studiedeltagelsen eller op til 12 måneder efter studiedeltagelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rena Patel, MD, MPH, MPhil, University of Alabama at Birmingham
  • Ledende efterforsker: Rebecca Zash, Division of Infectious Disease Beth Israel Deaconess Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

8. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Langtidsvirkende injicerbar cabotegravir (CAB-LA)

Abonner