Neutral position letter orotracheal intubation med videolaryngoskoper

Endotracheal tube generel anæstesi (ETGA) er påkrævet til en række forskellige operationer. Traditionelt placeres patienten i en snuseposition for at lette endotracheal intubation med et direkte laryngoskop. Øgede forsøg på intubation eller mislykket intubation kan forekomme under direkte laryngoskop, hvilket fører til hypoxæmi eller neurologiske følgesygdomme. Skader på tænder, tandkød eller læber er også nogle gange uundgåelig. Med fremkomsten og den mere udbredte brug af videoassisteret laryngoskopi (VL) er forekomsten af ​​vanskelig intubation faldet.

Den optimale position for endotracheal intubation lettet af VL er dog endnu ikke bestemt. En tidligere undersøgelse antydede, at der opnås bedre glottisk udsyn, når patienten placeres i en neutral position end snusepositionen under orotracheal intubation ved fiberoptisk bronkoskopi. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af forskellig patientpositionering (neutral position versus snuseposition) på glottisk syn og intubationstid under orotracheal intubation lettet af to video-assisterede laryngoskoper (McGrath laryngoskop og C-MAC D-blade laryngoskop) .

I alt 252 American Society of Anesthesiologists I-II-patienter i en alder over 20 år, som havde behov for orotracheal intubation til elektiv kirurgi, blev inkluderet i undersøgelsen. Patienterne modtog nasotracheal intubation, vågen tracheal intubation, akut kirurgi, påkrævet hurtig-sequence intubation (RSI), dem under graviditet, med mulig vanskelig intubation (med oropharyngeal patologi, begrænset nakkemobilitet, tidligere hoved- og nakkekirurgisk anamnese), forventet vanskelig intubation vurderet ved præoperativ Airway Difficult Score(ADS)(≥ 7), med allergihistorie for almindelige anæstetika eller andre underliggende komorbiditeter, som afholder dem fra at modtage almindelige anæstetika, blev udelukket.

Typerne af VL og positionsrækkefølgen blev tilfældigt fordelt ved computer, og undersøgelsen finder sted i operationsstuen. Primære resultater omfatter luftvejsbesvær (evalueret ved ADS), let intubation (evalueret ved intubationssværhedsskala [IDS], procentdelen af ​​glottisk åbning [POGO]) og intubationstid. Ved hjælp af indekserne ovenfor og crossover-analyse havde undersøgelsen til formål at bevise den ideelle position for VL, forbedre effektiviteten af ​​intubation og reducere hastigheden af ​​vanskelig intubation af VL i fremtiden.