Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mindfulness online og virtuel træning (MOVE) sammenlignet med selvledelse for kroniske smerter

4. oktober 2022 opdateret af: Orla Deegan

Mindfulness kombineret med virtuel motion online (MOVE) sammenlignet med en selvledelsesvejledning for voksne med kroniske smerter: Undersøgelsesprotokol for et gennemførligheds randomiseret kontrolleret forsøg

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​et kombineret Mindfulness Baseret Stress Reduktion (MBSR) og trænings online program sammenlignet med en online selvledelsesguide. Smertebehandlingsprogrammer er den anbefalede behandling for kroniske smerter, men en række barrierer for deres udbredte implementering er blevet identificeret, herunder geografisk afstand fra specialprogrammer, funktionsnedsættelse, der begrænser mobiliteten for mennesker med CP og økonomiske begrænsninger(1). e-sundhedsinterventioner har potentialet til at adressere en række af disse barrierer, og nyere anmeldelser har rapporteret reduktioner i smerte(2), forbedret viden og forståelse om kroniske smerter og kronisk smertebehandling, forbedret funktion(3) og forbedringer i livskvalitet(4). efter e-sundhedsindsatser.

Interventionen i denne undersøgelse vil blive leveret online. Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til et kombineret MBSR og træningsprogram (Gruppe A) eller en online selvledelsesguide (Gruppe B). Gruppe A vil deltage i en 8 ugers live online ugentlige mindfulness-sessioner baseret på Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)-programmet faciliteret af en kvalificeret mindfulness-lærer, foruden superviserede træningstimer ledet af en fysioterapeut. Gruppe B får adgang til en 8 ugers online selvledelsesguide indeholdende 8 selvstyrende guider, som vil blive stillet til rådighed for deltagerne hver anden uge.

Resultaterne af gennemførlighed og acceptabilitet vil blive undersøgt ud over en foreløbig undersøgelse af kliniske effekter mellem gruppe ved baseline umiddelbart efter intervention og ved en tre måneders opfølgning, ved hjælp af validerede patientrapporterede resultatmål. Derudover vil alle deltagere bære en Fitbit-aktivitetsmonitor i varigheden af ​​de otte ugers interventioner for at fange aktivitetsmål. Der vil også blive gennemført en kvalitativ undersøgelse for at indsamle deltagernes opfattelse af programmet og dets anvendelighed

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er et randomiseret-kontrolleret gennemførlighedsforsøg med parallelle grupper. 75 deltagere på 18 år og derover, som er blevet diagnosticeret med en kronisk smertetilstand af en konsulent i smertemedicin eller en praktiserende læge, vil blive rekrutteret til forundersøgelsen. Deltagerne vil individuelt blive randomiseret til en af ​​to interventioner. Gruppe A vil deltage i live online ugentlige mindfulness-sessioner baseret på programmet Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) faciliteret af en kvalificeret mindfulness-lærer, foruden superviserede træningstimer ledet af en fysioterapeut. Den kombinerede 3 timers intervention (2 timer MBSR, 1 times træning) vil finde sted én dag om ugen i 8 uger. Gruppe B vil modtage adgang til en 8 ugers online selvledelsesguide indeholdende 8 selvstyrende guider, hvor materialet udgives hver anden uge.

De vigtigste resultatmål vil omfatte; (1) rekrutteringsrater, berettigelsesrater, villighed til at blive randomiseret; (2) gennemførlighed og accept af dataindsamlingsinstrumenter og -procedurer; (3) interventionsoverholdelse, engagement og nedslidningsrater; (4) gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​interventionerne og; (5) deltagernes subjektive opfattelse af programmerne.

Undersøgelsen vil også omfatte en foreløbig undersøgelse af mellem gruppe kliniske effekter ved baseline, umiddelbart efter intervention og ved en tre måneders opfølgning, ved hjælp af følgende validerede patientrapporterede udfaldsmål; Pain Self-Efficacy Questionnaire, Brief Pain Inventory, Pain Catastrophizing Scale, Generalized Anxiety Depression Assessment, Patient Health Questionnaire-9, Pain Disability Index, Fear Avoidance Belief Questionnaire, Short-Form-36 Health Survey, Patient Global Impression of Change Skala og målestok af behandlingstilfredshed tilpasset fra Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8).

Fysiske aktivitetsniveauer (gennemsnitligt dagligt skridtantal, tilbagelagt distance og aktive minutter) vil blive målt for alle deltagere, der bruger Fitbit Charge 4 aktivitetsmonitorer i varigheden af ​​den otte uger lange interventionsperiode.

Analyser af forundersøgelsen vil primært være beskrivende og vil omhandle resultaterne vedrørende gennemførligheden og acceptablen af ​​interventionerne og undersøgelsens procedurer. Sammenligninger mellem grupper af kliniske behandlingseffekter vil være beskrivende og undersøgende for at overveje levedygtigheden af ​​den kombinerede MBSR og træningsintervention, der kan berettige yderligere udforskning i en fuldt udstyret RCT.

Et udsnit af deltagere vil blive inviteret til at deltage i fokusgrupper, hvor der vil blive gennemført semistrukturerede interviews med det formål at indsamle information om deltagernes subjektive opfattelse af programmet og dets anvendelighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

96

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Dublin, Irland
        • University College Dublin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

•. Alder >18 år

  • Diagnose af kroniske smerter af en overlæge i smertemedicin eller praktiserende læge
  • Tilstedeværelse af smerte NRS ≥ 3 af mere end tre måneders varighed
  • Evne til at give informeret samtykke
  • Evne til at kommunikere på engelsk og forstå engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Behov for yderligere diagnostisk evaluering (afgøres af lægen)
  • Tilstedeværelse af eventuelle kontraindikationer for deltagelse i et træningsprogram, f.eks. svær åndenød i hvile, angina, ukontrolleret diabetes eller epilepsi, nylig (foregående 3 uger) myokardieinfarkt, lungeemboli, dyb venetrombose eller astmaanfald.
  • Tilstedeværelse af aktiv cancer
  • Samtidig deltagelse (eller i de foregående 3 måneder) med enhver form for psykologisk, fysioterapi eller superviseret træning ud over studieinterventionen.
  • Tilstedeværelse af stofmisbrug (diagnosticeret af Smertekonsulenten/den praktiserende læge).
  • Manglende evne til at deltage i et online træningsprogram
  • Standard MBSR eksklusionskriterier

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kombineret MBSR og motion
Gruppe A vil deltage i live online ugentlige mindfulness-sessioner baseret på programmet Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) foruden superviserede træningstimer.
Deltagerne vil deltage i ugentlige onlineklasser (to timers varighed) i MBSR i otte uger. Klasserne vil blive leveret live online til grupper på op til femten deltagere og vil blive ledet af Mindfulness-instruktører med MSc-grader i Mindfulness-baserede interventioner. Programmets indhold vil være baseret på standard MBSR-programmet og er skræddersyet til centrale bekymringer og vanskeligheder oplevet af personer med kroniske smerter.
Deltagerne vil deltage i ugentlige klasser med superviserede klasser (1 time) i otte uger efter MBSR-klassen. Træningsklassen vil blive leveret live online til gruppen af ​​en erfaren fysioterapeut og vil bestå af en række fleksibilitets- og styrkeøvelser, som vil blive avanceret hver anden uge i løbet af det otte ugers program. Øvelserne vil også være tilgængelige i videoformat på mobilapplikationen "Physitrack", som hver deltager vil blive inviteret til at downloade. Dette vil give deltagerne mulighed for at gennemgå øvelserne mellem sessionerne, registrere online, om de har gennemført hver øvelse og desuden vurdere deres smerteoplevelse, mens de gennemfører øvelserne.
Aktiv komparator: Online guide til selvledelse
Gruppe B vil blive inviteret til at interagere med en online-selvledelsesguide, der er tilgængelig i medlemsområdet på studiewebstedet.
Deltagerne vil modtage standard evidensbaseret selvstyret information, som de vil få adgang til uafhængigt via medlemsområdet på undersøgelsens websted. Denne 'Online Self-Management Guide' vil bestå af otte kategorier af selvledelse; (1) Hvad er kronisk smerte? (2) Kroniske smerter og ernæring (3) Søvnproblemer med kroniske smerter (4) Aktivitet og motion (5) Pacing (6) Brug af smertedagbog (7) Afslapning og opmærksomhed og (8) Kursusoversigt. Informationen vil blive præsenteret i form af generel tekst, links til onlineressourcer og videoer. Oplysningerne i dette område vil blive opdateret hver anden uge i løbet af det otte ugers program, hvor deltagerne modtager to-ugentlige e-mail-påmindelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal kvalificerede deltagere identificeret pr. program
Tidsramme: Baseline
Forud for hvert program vil antallet af kvalificerede deltagere blive registreret af den primære forsker
Baseline
Antal kvalificerede deltagere rekrutteret pr. program
Tidsramme: Baseline
Forud for hvert program vil antallet af kvalificerede deltagere, der rekrutteres, blive registreret af den primære forsker
Baseline
Årsager til manglende deltagelse
Tidsramme: Baseline
Dette mål vil blive registreret af den primære forsker ved screening af deltagere
Baseline
Antal deltagere, der gennemfører undersøgelsen
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Antallet af deltagere, der gennemfører >50 % af onlinekursusprogrammet
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Overholdelse af afslutning af baseline patientrapporterede resultatmål
Tidsramme: Baseline
Antal deltagere, der fuldførte > 90 % af baseline-patientens rapporterede resultatmål
Baseline
Overholdelse af afslutning af øjeblikkelig opfølgning af patientrapporterede resultatmål
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Antal deltagere, der fuldførte > 90 % af opfølgningspatienten, rapporterede resultatmål
Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Overholdelse af afslutning af langtidsopfølgning af patientrapporterede resultatmål
Tidsramme: 3 måneder efter intervention (20 uger fra baseline)
Antal deltagere, der fuldførte > 90 % af opfølgningspatienten, rapporterede resultatmål
3 måneder efter intervention (20 uger fra baseline)
Interaktion med online selvledelsesguide
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Undersøgelsens webstedsanalyse vil måle antallet af visninger, som hvert element i onlineguiden modtager (gruppe B)
Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Behandlingsacceptabilitet (tilfredshed vurderet af kundetilfredshedsspørgeskema-8)
Tidsramme: Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Patienttilfredshed med behandlingen vil blive målt med en tilpasset version af Kundetilfredshedsspørgeskema-8. Svarene scores fra 1-4, og de mulige samlede scores varierer fra 8 til 32. Højere score indikerer større tilfredshed.
Umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Brugergrænsefladen
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Mål for hjemmesidens brugervenlighed vil blive undersøgt med en tilpasset System Usability Scale (SUS)-score fra 10-50. Højere score indikerede større brugervenlighed.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i smerte-self-efficacy målt med Pain Self-Efficacy Questionnaire
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Pain Self-Efficacy Questionnaire er et spørgeskema på ti punkter, som vurderer en persons tillid til deres evne til at udføre en række aktiviteter eller opgaver på trods af smerte. Scorer kan variere fra 0 - 60. Højere score repræsenterer lavere selvtillid til at fungere med smerte.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændring i symptomer på angst målt med Generalized Anxiety Disorder Assessment
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Generaliseret angstlidelse 7 vurderer symptomer på angst oplevet i løbet af de sidste to uger. Den samlede score for de syv elementer varierer fra 0 til 21. Højere score repræsenterer højere niveauer af angst.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændringer i symptomer på depression målt med Patient Health Questionnaire 9
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Symptomer på depression vil blive vurderet ved hjælp af Patient Health Questionnaire 9, som er et spørgeskema med ni punkter, der genererer scorer fra 0-27. Højere score indikerer øget sværhedsgrad af depression.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændringer i smertens sværhedsgrad og smerteinterferens målt med Brief Pain Inventory-Composite smertescore
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Smertesværhedsgrad vil blive målt ved hjælp af smertesværhedsunderskalaen i Brief Pain Inventory. Smerteinterferens vil blive målt ved hjælp af interferensunderskalaen i Brief Pain Inventory, som måler i hvor høj grad smerte forstyrrer funktioner som generel aktivitet, gangevne, normalt arbejde, humør, relationer til mennesker, livsglæde og søvn. For hver skala er den samlede score gennemsnittet af alle elementer (interval, 0-10), hvor en højere score indikerer større sværhedsgrad og mere interferens.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændringer i smertens indvirkning på individers livsdeltagelse målt med Pain Disability Index
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Pain Disability Index-målet beder patienter om at vurdere, hvor meget smerte griber ind i syv områder af livsaktivitet: familie/hjem, rekreation, socialt arbejde, erhverv, seksuel, egenomsorg og livsstøtte. Samlet score spænder fra 0-70. Jo højere score jo større er personens handicap på grund af smerter.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændringer i frygtundgåelse af fysisk aktivitet målt med Fear Avoidance Belief Questionnaire.
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Fear Avoidance Belief Questionnaire måler patienters frygt for smerte og deraf følgende undgåelse af fysisk aktivitet på grund af deres frygt. Spørgeskemaet består af 16 punkter, hvor en patient vurderer deres overensstemmelse med hvert udsagn på en 7-punkts Likert-skala. Scoren spænder fra 0-96; højere score indikerer øget frygtundgåelsesadfærd.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændring i smertekatastrofer målt med Pain Catastrophising Scale.
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Pain Catastrophising Scale er et instrument med 13 punkter designet til at vurdere katastrofal tænkning i relation til smerte. Det giver en samlet score og tre subskala-score, der vurderer drøvtygning, forstørrelse og hjælpeløshed. Score spænder fra 0-52. Højere score er forbundet med større mængder af smertekatastrofer.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Ændring i livskvalitet målt med Short Form-36 Health Survey
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Short Form-36 Health Survey består af 36 spørgsmål, som dækker otte områder af generel sundhed. Score varierer fra 0-100. Jo lavere score, jo mere handicap.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline) og 12 ugers opfølgning (20 uger fra baseline)
Patient Global Impression of Change Scale
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Patient Global Impression of Change-skalaen måler en patients vurdering af generel forbedring eller mangel på samme som følge af interventionen. Det er en 7-punkts skala, der viser en patients vurdering af overordnet forbedring. Patienter vurderer deres forandring som "meget forbedret", "meget forbedret", "minimalt forbedret", "ingen ændring", "minimalt værre", "meget værre" eller "meget meget værre."
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Ændringer i skridtantal (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Det gennemsnitlige ugentlige antal skridt vil blive målt ved hjælp af en Fitbit Charge 4 aktivitetsmonitor båret af deltagerne i de otte uger af interventionen.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Ændringer i tilbagelagt distance (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Gennemsnitlig ugentlig tilbagelagt distance vil blive målt ved hjælp af en Fitbit Charge 4 aktivitetsmonitor båret af deltagerne i de otte uger af interventionen.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Ændringer i aktive minutter (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)
Gennemsnitlige aktive minutter vil blive målt ved hjælp af en Fitbit Charge 4 aktivitetsmonitor båret af deltagerne i de otte uger af interventionen.
umiddelbart efter intervention (8 uger fra baseline)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Catherine Doody, University College Dublin

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. april 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

24. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • MOVE-Online

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk smerte

Kliniske forsøg med MBSR

Abonner