Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mindfulness online og virtuell trening (MOVE) sammenlignet med selvledelse for kroniske smerter

4. oktober 2022 oppdatert av: Orla Deegan

Mindfulness kombinert med virtuell trening på nett (MOVE) sammenlignet med en selvledelsesguide for voksne med kroniske smerter: Studieprotokoll for en gjennomførbarhet randomisert kontrollert prøvelse

Målet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av et kombinert Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) og treningsprogram på nett sammenlignet med en online selvledelsesguide. Smertebehandlingsprogrammer er den anbefalte behandlingen for kroniske smerter, men en rekke barrierer for omfattende implementering er identifisert, inkludert geografisk avstand fra spesialitetsprogrammer, funksjonshemming som begrenser mobiliteten til personer med CP og økonomiske begrensninger(1). e-helseintervensjoner har potensial til å adressere en rekke av disse barrierene, og nylige anmeldelser har rapportert reduksjoner i smerte(2), forbedret kunnskap og forståelse om kronisk smerte og kronisk smertebehandling, forbedret funksjon(3) og forbedringer i livskvalitet(4). etter e-helse-intervensjoner.

Intervensjonen i denne studien vil bli levert online. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt et kombinert MBSR- og treningsprogram (Gruppe A) eller en online selvledelsesguide (Gruppe B). Gruppe A vil delta i en 8 ukers live online ukentlige mindfulness-økter basert på Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)-programmet tilrettelagt av en kvalifisert mindfulness-lærer, i tillegg til en veiledet treningstimer ledet av en fysioterapeut. Gruppe B vil få tilgang til en 8 ukers online selvstyringsguide som inneholder 8 selvstyrte guider, som vil bli gjort tilgjengelig for deltakerne annenhver uke.

Utfall av gjennomførbarhet og akseptabilitet vil bli undersøkt i tillegg til en foreløpig undersøkelse av mellom gruppe kliniske effekter ved baseline umiddelbart etter intervensjon og ved en tre måneders oppfølging, ved bruk av validerte pasientrapporterte utfallsmål. I tillegg vil alle deltakere ha på seg en Fitbit-aktivitetsmonitor i løpet av de åtte uker lange intervensjonene for å fange opp aktivitetsmål. Det vil også bli gjennomført en kvalitativ studie for å samle deltakernes oppfatning av programmet og nytten

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en parallell-gruppe, randomisert kontrollert, mulighetsstudie. Syttifem deltakere i alderen 18 år og over, som har blitt diagnostisert med en kronisk smertetilstand av en konsulent i smertemedisin eller en allmennlege, vil bli rekruttert til mulighetsstudien. Deltakerne vil bli randomisert individuelt til en av to intervensjoner. Gruppe A vil delta i live online ukentlige mindfulness-økter basert på Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)-programmet tilrettelagt av en kvalifisert mindfulness-lærer, i tillegg til veiledede treningstimer ledet av en fysioterapeut. Den kombinerte 3 timers intervensjonen (2 timer MBSR, 1 times trening) vil finne sted én dag per uke i 8 uker. Gruppe B vil få tilgang til en 8 ukers online selvstyringsguide som inneholder 8 selvstyrte guider, med materialet utgitt annenhver uke.

De viktigste utfallsmålene vil omfatte; (1) rekrutteringsrater, kvalifikasjonsrater, vilje til å bli randomisert; (2) gjennomførbarhet og akseptabilitet av instrumenter og prosedyrer for datainnsamling; (3) intervensjonsoverholdelse, engasjement og avgang; (4) gjennomførbarhet og aksept av intervensjonene og; (5) deltakernes subjektive oppfatning av programmene.

Studien vil også inkludere en foreløpig undersøkelse av mellom gruppe kliniske effekter ved baseline, umiddelbart etter intervensjon og ved en tre måneders oppfølging, ved bruk av følgende validerte pasientrapporterte utfallsmål; Pain Self-Efficacy Questionnaire, Brief Pain Inventory, Pain Catastrophizing Scale, Generalized Anxiety Depression Assessment, Pasient Health Questionnaire-9, Pain Disability Index, Fear Avoidance Belief Questionnaire, Short-Form-36 Health Survey, Patient Global Impression of Change Skala og måle av behandlingstilfredshet tilpasset fra Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8).

Fysiske aktivitetsnivåer (gjennomsnittlig daglig skrittantall, tilbakelagt distanse og aktive minutter) vil bli målt for alle deltakere som bruker Fitbit Charge 4-aktivitetsmonitorer for varigheten av den åtte uker lange intervensjonsperioden.

Analyser av mulighetsstudien vil primært være beskrivende og vil ta for seg resultatene knyttet til gjennomførbarhet og aksept av intervensjonene og prosedyrene for studien. Sammenligninger mellom grupper av kliniske behandlingseffekter vil være beskrivende og utforskende for å vurdere levedyktigheten til den kombinerte MBSR og treningsintervensjon som kan berettige ytterligere utforskning i en fulldrevet RCT.

Et utvalg deltakere vil bli invitert til å delta på fokusgrupper hvor det vil bli gjennomført semistrukturerte intervjuer med sikte på å samle informasjon om deltakernes subjektive oppfatning av programmet og nytten.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

96

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Dublin, Irland
        • University College Dublin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

•. Alder >18 år

  • Diagnose av kronisk smerte av en konsulent i smertemedisin eller allmennlege
  • Tilstedeværelse av smerte NRS ≥ 3 av mer enn tre måneders varighet
  • Evne til å gi informert samtykke
  • Evne til å kommunisere på engelsk og forstå engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Behov for ytterligere diagnostisk evaluering (avgjort av legen)
  • Tilstedeværelse av eventuelle kontraindikasjoner for deltakelse i et treningsprogram, f.eks. alvorlig kortpustethet i hvile, angina, ukontrollert diabetes eller epilepsi, nylig (tidligere 3 uker) hjerteinfarkt, lungeemboli, dyp venetrombose eller astmaanfall.
  • Tilstedeværelse av aktiv kreft
  • Samtidig deltakelse (eller i de foregående 3 måneder) med enhver form for psykologisk, fysioterapi eller veiledet trening i tillegg til studieintervensjonen.
  • Tilstedeværelse av rusmisbruk (diagnostisert av Smertekonsulent/fastlege).
  • Manglende evne til å delta i et online treningsprogram
  • Standard MBSR eksklusjonskriterier

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kombinert MBSR og trening
Gruppe A vil delta i live online ukentlige mindfulness-økter basert på programmet Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), i tillegg til veiledede treningstimer.
Deltakerne vil delta på ukentlige nettkurs (to timers varighet) i MBSR i åtte uker. Klassene vil bli levert live online til grupper på opptil femten deltakere og vil bli ledet av Mindfulness-instruktører med MSc-grader i Mindfulness-baserte intervensjoner. Programinnholdet vil være basert på standard MBSR-programmet og er skreddersydd for sentrale bekymringer og vanskeligheter som oppleves av personer med kroniske smerter.
Deltakerne vil delta på ukentlige klasser med veilede klasser (1 time) i åtte uker, etter MBSR-klassen. Treningsklassen vil bli levert live online til gruppen av en erfaren fysioterapeut og vil bestå av en rekke fleksibilitets- og styrkeøvelser som vil bli avansert annenhver uke i løpet av det åtte ukers programmet. Øvelsene vil også være tilgjengelig i videoformat på mobilapplikasjonen «Physitrack» som hver deltaker vil bli invitert til å laste ned. Dette vil tillate deltakerne å gjennomgå øvelsene mellom øktene, registrere online om de har fullført hver øvelse og i tillegg vurdere smerteopplevelsen mens de fullfører øvelsene.
Aktiv komparator: Online selvstyringsveiledning
Gruppe B vil bli invitert til å samhandle med en online selvstyringsguide som er tilgjengelig på medlemsområdet på studienettstedet.
Deltakerne vil motta standard bevisbasert selvveiledet informasjon som de vil få tilgang til uavhengig via medlemsområdet på studienettstedet. Denne 'Online Self-Management Guide' vil bestå av åtte kategorier av selvledelse; (1) Hva er kronisk smerte? (2) Kroniske smerter og ernæring (3) Søvnproblemer med kroniske smerter (4) Aktivitet og trening (5) Pacing (6) Bruk av smertedagbok (7) Avslapping og oppmerksomhet og (8) Kursoppsummering. Informasjonen vil bli presentert i form av generell tekst, lenker til nettressurser og videoer. Informasjonen i dette området vil bli oppdatert annenhver uke i løpet av det åtte ukers programmet, og deltakerne vil motta påminnelser på e-post hver annen uke.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall kvalifiserte deltakere identifisert per program
Tidsramme: Grunnlinje
Før hvert program vil antallet kvalifiserte deltakere bli registrert av primærforskeren
Grunnlinje
Antall kvalifiserte deltakere rekruttert per program
Tidsramme: Grunnlinje
Før hvert program vil antallet kvalifiserte deltakere som rekrutteres bli registrert av primærforskeren
Grunnlinje
Årsaker til ikke-deltakelse
Tidsramme: Grunnlinje
Dette tiltaket vil bli registrert av primærforskeren ved screening av deltakere
Grunnlinje
Antall deltakere som fullfører studien
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Antall deltakere som fullfører >50 % av nettkursprogrammet
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Overholdelse av fullføring av baseline pasientrapporterte resultatmål
Tidsramme: Grunnlinje
Antall deltakere som fullførte > 90 % av baseline-pasienten rapporterte utfallsmål
Grunnlinje
Overholdelse av fullføring av umiddelbar oppfølging av pasientrapporterte resultatmål
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Antall deltakere som fullførte > 90 % av oppfølgingspasienten rapporterte utfallsmål
Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Overholdelse av fullføring av langsiktig oppfølging av pasientrapporterte resultatmål
Tidsramme: 3 måneder etter intervensjon (20 uker fra baseline)
Antall deltakere som fullførte > 90 % av oppfølgingspasienten rapporterte utfallsmål
3 måneder etter intervensjon (20 uker fra baseline)
Interaksjon med online selvstyringsguide
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Studienettstedets analyse vil måle antall visninger som hvert element i nettguiden mottar (gruppe B)
Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Behandlingsakseptabilitet (tilfredshet vurdert av kundetilfredshetsspørreskjema-8)
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Pasienttilfredshet med behandlingen vil bli målt med en tilpasset versjon av Client Satisfaction Questionnaire-8. Svarene scores fra 1-4, og de mulige totalskårene varierer fra 8 til 32. Høyere score indikerer større tilfredshet.
Umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Brukervennlighet av grensesnitt
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Mål på nettstedets brukervennlighet vil bli undersøkt med en tilpasset System Usability Scale (SUS) score fra 10-50. Høyere poengsum indikerte større brukervennlighet.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i smerte selveffektivitet målt med Pain Self-Efficacy Questionnaire
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Pain Self-Efficacy Questionnaire er et spørreskjema med ti elementer som vurderer en persons tillit til deres evne til å utføre en rekke aktiviteter eller oppgaver til tross for smerte. Poeng kan variere fra 0 - 60. Høyere score representerer lavere selvtillit til å fungere med smerte.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endring i symptomer på angst målt med vurderingen av generalisert angstlidelse
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Generalisert angstlidelse 7 vurderer symptomer på angst opplevd i løpet av de siste to ukene. Den totale poengsummen for de syv elementene varierer fra 0 til 21. Høyere score representerer høyere nivåer av angst.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endringer i symptomer på depresjon målt med pasienthelsespørreskjemaet 9
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Symptomer på depresjon vil bli vurdert ved hjelp av pasienthelsespørreskjema 9, som er et spørreskjema med ni elementer som genererer skårer fra 0-27. Høyere skårer indikerer økt alvorlighetsgrad av depresjon.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endringer i smertens alvorlighetsgrad og smerteinterferens målt med Brief Pain Inventory-Composite smertescore
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Smertealvorlighetsgrad vil bli målt ved hjelp av smertealvorlighetssubskalaen til Brief Pain Inventory. Smerteforstyrrelser vil bli målt ved hjelp av interferensunderskalaen til Brief Pain Inventory, som måler i hvilken grad smerte forstyrrer funksjoner som generell aktivitet, gangevne, normalt arbeid, humør, relasjoner til mennesker, livsglede og søvn. For hver skala er den totale poengsummen gjennomsnittet av alle elementer (område, 0-10), der en høyere poengsum indikerer større alvorlighetsgrad og mer interferens.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endringer i virkningen av smerte på individers livsdeltakelse målt med Pain Disability Index
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Pain Disability Index-målet ber pasienter vurdere hvor mye smerte forstyrrer i syv områder av livsaktivitet: familie/hjem, rekreasjon, sosialt, yrke, seksuell, egenomsorg og livsstøtte. Totalscore varierer fra 0-70. Jo høyere poengsum jo større er personens funksjonshemning på grunn av smerte.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endringer i fryktunngåelse av fysisk aktivitet målt med Fear Avoidance Belief Questionnaire.
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Fear Avoidance Belief Questionnaire måler pasienters frykt for smerte og påfølgende unngåelse av fysisk aktivitet på grunn av deres frykt. Spørreskjemaet består av 16 elementer der en pasient vurderer sin samsvar med hvert utsagn på en 7-punkts Likert-skala. Poengsummene varierer fra 0-96; høyere score indikerer økt fryktunngåelsesatferd.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endring i smertekatastrofer målt med Pain Catastrophising Scale.
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Pain Catastrophising Scale er et 13-elements instrument designet for å vurdere katastrofal tenkning i forhold til smerte. Det gir en total poengsum og tre subskala-skårer som vurderer drøvtygging, forstørrelse og hjelpeløshet. Resultatene varierer fra 0-52. Høyere score er assosiert med høyere mengder smertekatastrofer.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Endring i livskvalitet målt med Short Form-36 Health Survey
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Short Form-36 Health Survey består av 36 spørsmål som dekker åtte domener for generell helse. Poengene varierer fra 0-100. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline) og 12 ukers oppfølging (20 uker fra baseline)
Pasientens globale inntrykk av endringsskala
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Patient Global Impression of Change-skalaen måler en pasients vurdering av generell forbedring eller mangel på dette på grunn av intervensjonen. Det er en 7-punkts skala som viser en pasients vurdering av generell forbedring. Pasienter vurderer endringen som "svært mye bedre", "mye forbedret", "minimalt forbedret", "ingen endring", "minimalt verre", "mye verre" eller "veldig mye verre."
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Endringer i antall skritt (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Gjennomsnittlig ukentlig antall skritt vil bli målt ved hjelp av en Fitbit Charge 4 aktivitetsmonitor båret av deltakerne i de åtte ukene intervensjonen varer.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Endringer i tilbakelagt distanse (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Gjennomsnittlig ukentlig tilbakelagt distanse vil bli målt ved hjelp av en Fitbit Charge 4-aktivitetsmonitor båret av deltakerne i de åtte ukene intervensjonen varer.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Endringer i aktive minutter (Fitbit)
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)
Gjennomsnittlige aktive minutter vil bli målt ved hjelp av en Fitbit Charge 4-aktivitetsmonitor båret av deltakerne i de åtte ukene intervensjonen varer.
umiddelbart etter intervensjon (8 uker fra baseline)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studieleder: Catherine Doody, University College Dublin

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

15. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mai 2021

Først lagt ut (Faktiske)

24. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk smerte

Kliniske studier på MBSR

Abonnere