Forebyggelse af udvikling af transkutan sensibilisering hos børn med atopisk dermatitis i løbet af deres første leveår

Denne eksperimentelle ikke-randomiserede kliniske undersøgelse har til formål at sammenligne effektiviteten og sikkerhedsvurderingen af ​​de foreslåede topiske terapialgoritmer ved hjælp af topiske glukokortikosteroider og topiske calcineurinhæmmere til at reducere sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis og graden af ​​udvikling af transkutan sensibilisering hos børn i det første år. af livet. Undersøgelsen omfattede mere end 100 børn i alderen 2 til 4 måneder, som afhængigt af forskerens beslutning blev delt op i to grupper. I perioden med akutte manifestationer / forværring af atopisk dermatitis modtog patienter i begge grupper grundlæggende terapi, som omfattede brugen af ​​et topisk glukokortikosteroid (0,1% methylprednisolonaceponatcreme) 2 gange dagligt i kombination med blødgørende midler 2 gange dagligt i 10 dage . Efter lindring af akutte inflammatoriske manifestationer blev patienterne ordineret proaktiv terapi, herunder brug af en topisk calcineurinhæmmer eller et topisk glukokortikosteroid, som et resultat af hvilket sammenligningsgrupper blev dannet. Gruppe nr. 1 modtog efter afslutningen af ​​grundbehandlingen en topisk calcineurinhæmmer (1% creme pimecrolimus), som blev ordineret i tilstanden 2 gange dagligt i 3 måneder, og derefter i tilstanden med dobbelt påføring (morgen/aften ) 3 gange om ugen i op til 1 år. liv; Gruppe nr. 2 modtog efter afslutningen af ​​grundlæggende terapi et topisk glukokortikosteroid (methylprednisolonaceponat 0,1%) 2 gange om ugen i 3 måneder, og derefter - med forværring af AD. Patienter i begge grupper brugte blødgørende midler i lang tid i tilstanden 1-2 gange om dagen. Sikkerheden og effektiviteten af ​​den tildelte algoritme blev vurderet af en investigator i centret. Effekten blev målt ved hjælp af EASI (Eczema Area and Severity Index) score ved screening og derefter ved 6, 9 og 12 måneders alderen. Og også ved at spore dynamikken i klassen og niveauet af sIgE til mad (komælksprotein, hønseægprotein, hvede, soja) og husholdningsallergener (hx2 "husstøvblanding: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, Blatella germanica") vha. en automatiseret immunologisk analysator ImmunoCAP250 (UniCAP System / Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Sverige) på screeningstidspunktet og derefter ved 6 og 12 måneders alderen.