Fremme af HPV-vaccination blandt HIV-positive voksne: CHAMPS-undersøgelsen (CHAMPS)

Mennesker, der lever med HIV (PLWH) er 28 gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med HPV-associeret analcancer end den generelle befolkning. HPV-vaccinen er en effektiv og sikker tilgang til at forebygge og reducere risikoen for HPV-relateret sygdom blandt PLWH. I tidligere pilotundersøgelser blev der imidlertid fundet betydelige huller i viden og bevidsthed om HPV-vaccinen såvel som lav modtagelse af HPV-vaccinen (13,5 %) i vores befolkning af landdistrikterne PLWH.

HPV-vaccineprogrammer, der er skræddersyet og implementeret i HIV-befolkningen, halter efter denne højrisikogruppe. Center for Disease Control's (CDC) 4 Pillars Transformation Program er en evidensbaseret intervention på flere niveauer, der med succes er blevet brugt til at øge HPV-vaccination i den generelle befolkning og er klar til at blive testet i højrisiko-hiv-populationen, især PLWH i det sydlige land. Derfor foreslår denne undersøgelse at skræddersy og forfine 4-søjler-programmet og udføre dette projekt i tre HIV-klinikker i Georgia (AID Atlanta, AID Newnan og Albany Model Rural HIV Clinic) og tilmelde n=365 PLWH, som er i alderen 18-45 år fra de klinikker. For at blive inkluderet i undersøgelsen skal interesserede deltagere opfylde følgende kriterier: Patienter tilmeldt undersøgelsen vil opfylde følgende kriterier: 1) HIV-positive; 2) 18-45 år; 3) læse og tale engelsk; 4) i stand til informeret samtykke; 5) ikke tidligere har modtaget HPV-vaccinen i tre serier; 6) ingen kontraindikationer for at modtage HPV-vaccinen.

4 Pillars-programmet tilbyder udbydere og klinikpersonale evidensbaserede strategier til at øge optagelsen af ​​HPV-vaccination via træning og uddannelsesressourcer. Udbydere og klinikpersonale, der er interesserede i at deltage, vil "tilmelde sig" online og udfylde et elektronisk informeret samtykke, før de deltager i fokusgrupperne og gennemfører evalueringsundersøgelserne. Udbydere og klinikpersonale vil blive tilbudt en mulighed for at deltage i en efteruddannelse (CE-enheder vil være tilgængelige), som vil give undervisning og ressourcer om 4 søjler-programmet og vil lære mere om HPV, HPV-vaccination og HPV-associerede kræftformer. Udbydere og klinikpersonale vil blive bedt om at anbefale og administrere HPV-vaccinen under hvert rutinemæssigt klinikbesøg. Samtykke udbydere og klinikpersonale vil blive bedt om at gennemføre præ-interventionsevalueringer, en interventionsevaluering hver 3. måned, en post-evaluering og post-interventionsevalueringer.

For patientindskrivning vil forskningskoordinatoren, med assistance fra en klinikudpeget immuniseringsmester (IC), gennemgå klinikkens tidsplan for at ringe til patienter i målalderen (18-45 år) en uge før deres aftaler at informere dem om undersøgelsen og for at afgøre berettigelse. Hvis den pågældende er berettiget og interesseret i den foreslåede undersøgelse, vil den enkelte få et overblik over forskningsundersøgelsen, herunder formål, hvad deltagelse indebærer, potentielle risici og fordele ved deltagelse og foranstaltninger, der vil blive brugt til at sikre fortrolighed. Deltagerne vil være sikret, at deltagelse er helt frivillig, og at de til enhver tid kan trække sig fra undersøgelsen uden konsekvenser. Hvis de enkelte frivillige melder sig til at deltage i undersøgelsen, indhentes et elektronisk informeret samtykke af forskningsassistenten/-assistenterne via REDCap. Deltagerne vil blive bedt om at give deres samtykke til at få bekræftet deres HPV-vaccinationsstatus via elektroniske lægejournaler og GRITS. Deltagerne vil derefter se en kort video om HPV- og HPV-vacciner, som kan ses på deres telefoner (eller klinikkens iPad), mens de venter på at blive set. Potentielle deltagere vil blive bedt om at "følge" undersøgelsens private Facebook-side, som vil tilbyde yderligere pædagogisk information skræddersyet til personer med HIV om HPV-relateret sygdom og generelle tips til sundhedsfremme og risikoreduktion. En post-interventionsevaluering vil blive givet efter den tredje immunisering er givet eller forfalden (hvis glemt).