Optagelse af flere nætter ved hjælp af en ny kontaktløs enhed (Sleepiz One Connect) i obstruktiv søvnapnø

Behovet for flere nattest er velkendt inden for søvnmedicin på grund af en betydelig og relevant nat-til-nat-variabilitet. I et studie med flere optagelser med WatchPAT® blev OSA-sværhedsgraden for 24 % af patienterne fejlklassificeret, når de brugte en nat sammenlignet med gennemsnittet på tre nætter. I gennemsnit varierede pAHI med 57 % fra nat til nat. Variabiliteten af ​​pAHI kunne delvist forklares ved variabiliteten af ​​tid brugt i liggende stilling med mere tid liggende, hvilket fører til en højere pAHI (Tschopp et al 2021). Smith (2007) foreslog, at AHI skulle angives med et konfidensinterval for at indikere usikkerheden vedrørende dens sande værdi. The Minimal Detectable Difference (MDD) er af særlig interesse inden for søvnmedicin, især ved vurdering af behandlingseffekter. MDD blev fundet at være 12,8/time, og standardfejlen for målingen var 4,6/time for 4 nætter med polysomnografi (Aarab et al. 2008). For WatchPAT® viste måling af to og tre nætter en lille reduktion i MDD fra 19,1/t til 18,0/t (Tschopp et al. 2021, under tryk). Kun én undersøgelse ved hjælp af pulsoximetri vurderede nat-til-nat-variabiliteten over 14 dage (Stöberl A. et al. 2017). Undersøgelsen bekræftede den enorme variabilitet og fokuserede hovedsageligt på dens indvirkning på OSA-sværhedsgraden.

Mens nat-til-nat-variabiliteten er blevet grundigt undersøgt for polysomnografi, respiratorisk polygrafi og WatchPAT®, ved man ikke meget om det optimale antal nætter, der skal registreres. Der er overbevisende beviser fra litteraturen om, at registrering af flere nætter er den eneste måde at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens sygdom med en klinisk rimelig nøjagtighed. Desuden er MDD med kun én nats optagelse forbløffende høj. Spørgsmålet er, hvor mange nætter der skal registreres for at opnå acceptabel diagnostisk nøjagtighed. Præcisionen af ​​OSA-målingen afhænger af den kliniske situation. For for eksempel at diagnosticere svær OSA kan en højere variabilitet være acceptabel uden at påvirke behandlingsbeslutningen. Men når man sammenligner behandlingseffekter, bør MDD være så lille som muligt. Registrering af flere nætter kan være besværligt for patienter (f.eks. med polysomnografi eller respiratorisk polygrafi) såvel som dyrt. Disse faktorer skal tages i betragtning for det klinisk mulige antal optagelser.

Sleepiz One Connect tilbyder den unikke mulighed for en kontaktløs registrering af vejrtrækning kombineret med konventionel pulsoximetri og er et minimalt invasivt diagnostisk værktøj, der tillader målinger over flere nætter. Studier med flere natoptagelser vil give grundlag for diagnostiske anbefalinger i fremtidige retningslinjer.

Undersøgelsen har til formål at undersøge variabiliteten af ​​obstruktiv søvnapnø i hjemmets søvnapnøtest. Ved at undersøge variabiliteten ønsker vi at kvantificere forbedringen i diagnostisk nøjagtighed ved hjælp af yderligere målinger.

Hypotesen er, at yderligere optagelser giver en betydelig forbedring af diagnostisk nøjagtighed ved at reducere variabiliteten. Reduktionen i variabilitet vil aftage med hver yderligere optagelse.