Radiofrekvensablation Plus Systematisk Neoadjuverende Terapi for recidiverende hepatocellulært karcinom (RANT-undersøgelse) (RANT)

Inklusionskriterier:

• Forskningspersoner forstår forskningens indhold og betydning og giver det skriftlige informerede samtykke;
• alder 18 - 75 år og køn er ikke begrænset;
• en historie med leverresektion eller RFA for HCC, som var klinisk eller patologisk diagnosticeret i henhold til standarden fra American Association for the Study of Liver Diseases; antallet af læsioner ≤ 3, den største læsion ≤ 3 cm, som vist ved kontrastforstærket CT/MRI;
• Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at gennemgå leverresektion, og som ikke har modtaget anden antitumorbehandling før påvisning af recidiv;
• Child Pugh A (≤ 7 point), ingen pleuraascites og hepatisk encefalopati, der kræver behandling; Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0-1;
• Inden for 7 dage før indskrivning, have tilstrækkelig lever- og nyrefunktion, egnede laboratorieindikatorer (ubehandlet): hæmoglobin (HGB) ≥ 9,0 g/dl, neutrofiler ≥ 1.500/mm3, PLT ≥ 50×109/L, serum ALB ≥ 28 g L, TBIL < 50 umol/L, ALT, AST < 5 gange den øvre grænse for normal, Bun, Cr < 1,5 gange den øvre grænse for normal, INR < 1,7 eller forlænget PT < 4 s;
• Samtykke til at tage immuncheckpoint-hæmmeren og molekylært målrettede lægemidler;
• Ingen andre sygdomme, der påvirker RFA-behandling og målrettet terapi kombineret med immun checkpoint-hæmmere.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der tidligere har haft immun checkpoint-hæmmere eller målrettet behandling;
• Tumor invaderer grenen eller stammen af ​​portvenen;
• Patienter med ekstrahepatisk metastaser;
• Patienter, der har en aktiv autoimmun sygdom eller en historie med autoimmun sygdom, hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, astma, der kræver bronkodilatatorbehandling.
• Patienter med signifikant kardiovaskulær sygdom (hjertesvigt grad Ⅲ eller højere som defineret af New York Heart Association), myokardieinfarkt, ustabil arytmi, ustabil angina pectoris, der opstod inden for 3 måneder før behandling;
• Patienter, som har en historie med idiopatisk lungefibrose, organiserende lungebetændelse (såsom bronchiolitis obliterans), lægemiddelinduceret lungebetændelse, idiopatisk lungebetændelse eller tegn på aktiv lungebetændelse under CT-scanning af brystet;
• Patienter, der har modtaget allogen stamcelle- eller solidorgantransplantation (inklusive levertransplantation);
• Patienter, der har taget en hvilken som helst anti-tumor kinesisk urtemedicin inden for 7 dage før indskrivning;
• Patienter, der har andre sygdomme, stofskifteforstyrrelser, unormale resultater af fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelser, som kan føre til kontraindikation for brugen af ​​de eksperimentelle lægemidler, eller påvirke pålideligheden af ​​forskningsresultaterne, eller efterlade patienten i høj risiko for behandling komplikationer eller påvirker patientens compliance.