: Ekstern shunt versus intern shunt til Off Pump Glenn

Den tovejs Glenn-shunt (BDG) udføres for cyanotiske medfødte hjertefejl med enkeltventrikelpatologi. BDG udføres normalt med kardiopulmonal bypass (CPB) med tilhørende komplikationer. Udførelsen af ​​denne operation uden CPB kan være forbundet med forhøjelse af superior vena caval (SVC), hvilket kan føre til neurologisk skade.

Imidlertid er sikkerheden ved at udføre BDG uden CPB rapporteret af mange forfattere, men med nogle dekompressionsteknikker af SVC på tidspunktet for fastspænding

Formål: Forskere præsenterer resultater af off pump tovejs Glenn-operation udført ved hjælp af enten en venoatrial shunt eller ekstern shunt for at dekomprimere superior vena cava under fastklemning.

Design Et prospektivt, randomiseret komparativt studie Indstilling: Enkelt tertiært hjertecenter Deltagere 30 patienter med funktionel enkelt ventrikel, som vil gå ud af pumpe tovejs Glenn.

Interventioner: Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: Gruppe I (n = 15), hvor det vil blive udført med en veno-atriel shunt (intern), og Gruppe II (n = 15), hvor det vil blive udført med en ekstern shunt. Alle patienter skal til en komplet neurologisk undersøgelse både præoperativt såvel som postoperativt. Intraoperative data vil blive indsamlet og analyseret på følgende tidspunkter: pre-clamping (post induktion), under clamping og efter de-clamping af SVC. variabler såsom arteriel iltmætning (SaO2), systolisk blodtryk (SBP), middel arterielt blodtryk (MAP), diastolisk blodtryk (DBP) og hæmatokrit, CVP, SVC-tryk, cerebralt perfusionstryk (CPP= MAP-CVP) , PaO2, PaCO2 og ScvO2 vil blive analyseret.

Postoperativt vil patienterne blive stabiliseret på intensivafdelingen (ICU), og efter overvågning af SVC-trykket i 12 timer, vil den indre halsvenekanyle blive fjernet for at forhindre enhver halsvenetrombose. Patienterne vil starte med aspirin (5 mg/kg/dag), som fortsættes på ubestemt tid.